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因为肿瘤或手术引起食管本身的机械蠕动功能下降甚至消失，导致管壁僵硬，内壁不规整，不建议食管癌患者吃肉眼可见纤维十分丰富的蔬菜，因为菜叶很容易咀嚼不完全，会附在食管壁上难以下咽。食管癌患者如果能恢复到进行普通饮食，建议细嚼慢咽，让食物在充分咀嚼后变成软食，同时建议少食多餐，以减少对肿瘤的刺激，或避免过量进食增加消化道重建术后患者的肠道负担。
虽然食管癌最突出的症状是进食梗阻，但我们的治疗目标并不是恢复完全正常的饮食，主要治疗方案都是围绕着延长寿命这个目标开展的，所以没有必要追求完全正常的饮食，能满足身体的能量需要保证合适的体重不下降就可以了，根治肿瘤才是应该抓住的主要矛盾。
食管癌患者手术做了消化道重建，胃也被切除了一半甚至更多，做成细管状胃被上提至胸腔甚至颈部，储存食物的功能消耗殆尽，可能吃一点就会觉得饱胀，没过一会儿却又饿了。贲门也被切除，患者会伴随不同程度的反流性食管炎，通常表现为反酸、烧心，甚至咳嗽。所以食管癌手术以后，患者需要对自身饮食习惯做出很大调整，应坚持“细嚼慢咽，少食多餐”的进食原则，进食后避免平躺，睡前1～2小时内避免进食及大量饮水。
此外，还要经常服用一些治疗胃溃疡的抑酸药和黏膜保护药。服用抑酸药不仅可以治疗胃溃疡，还能缓解咳嗽，这是因为反酸会导致喉咙发痒易咳嗽，如夜里反酸，还容易引起误吸，导致吸入性肺炎，这个时候服用一些强效抑酸药往往会有奇效，药店可以轻松买到的质子泵抑制剂抑酸效果是非常好的，比如奥美拉唑。为减少反流所带来的食管炎症和误吸，还可以口服中和胃酸的达喜（铝碳酸镁片）、修复黏膜的康复新口服液、胃肠动力药多潘立酮和莫沙必利等。