下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
在上文中，我们提到通过可进食食物的种类和性状，可对吞咽困难程度进行简单分级。那么，怎么分辨食物的性状呢？通常，医生主观上会把食物按性状分为四大类：水、流食、半流食、普食。
从水说起。不知从何时开始，“喝热水”成了一剂万能的灵药。胃疼不舒服？喝杯热水吧。“大姨妈”来了肚子痛？喝杯热水吧。感冒发热出大汗？喝杯热水吧。情绪紧张受惊吓？喝杯热水吧……似乎所有疾病都能被一杯热水治愈。水对于人体的重要性当然不言而喻，食管癌带来的进食梗阻，严重者管腔完全堵塞，终末症状就是连水都喝不下去。相反，做了食管癌手术处在恢复期的患者，医生会嘱咐恢复饮食首先从喝水开始。水无色无味，对食管癌患者来说，只要食管没漏没穿孔，喝水都是安全的。食管癌患者如果接受化疗，常用药物顺铂有一定的肾毒性，输注顺铂时要求水化，也就是要输注大量的液体，以保证当天的尿量大于3000ml，这种情况下多喝水是非常重要的。
流食，顾名思义，就是流质非固态的食物，呈液体状态，在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化。适用于极度衰弱，无力咀嚼食物的重症患者。适宜的流食包括：稠米汤、藕粉、杏仁茶、菠萝麦片粥；蒸蛋羹、蛋花汤、肉汤冲鸡蛋、牛奶冲鸡蛋；奶酪、杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶、牛奶冲藕粉等各种牛奶及奶制品；豆浆、过箩豆汤；各类菜汁、过箩菜汤；鲜果汁、煮果子水、果茶、可吸入果冻；清鸡汤、清肉汤、肝汤等。
进食梗阻的食管癌患者和处于术后恢复期刚开始进食的患者，可通过进流食来满足机体的营养素需要，避免食物种类单一，还要想方设法保证足够的食物量。如果觉得自行配比营养成分全面的流食有困难，可选用医用可供饮用的营养液或冲调后饮用的营养粉，它们就像婴儿食用的全配方奶粉一样，里面含有人体所需的全部营养成分，单靠这个来给身体供能是可以满足能量及营养需求的。
流食又被分为无渣饮食和非无渣饮食，比如牛奶豆浆，含有的颗粒成分是人类肉眼不可见的，就被称为无渣流食；含有米粒的稀粥和不去除果肉的果汁属于非无渣流食。我们也可以把食物中的渣渣理解成纤维素，纤维素能预防便秘，所以如果条件许可，患者可以进食，有渣流食也是必备的。
半流食介于流食和普通固态食物之间，是一种比较稀软烂、易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激的呈半流质状态的食物，半流食适用于发热、咀嚼吞咽困难及急性消化道炎症，手术前后以及病情危重的患者。适宜的半流质食物有：肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、面条汤、面片汤、馄饨、面包；蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋；嫩豆腐、豆腐脑；果汁、果泥、果冻；西瓜、熟香蕉；菜泥、菜汁、嫩碎菜叶；各种肉汤、肉末、鱼片等。
食管癌患者如果吃半流食尚不费力的话，说明梗阻还没有达到严重地步，术后恢复期的食管癌患者，一般在能进食半流食之前，就已经满足出院指征。
普通饮食的范围相当广阔，一切能够食用可以下咽的食物，都是普通食物。介于半流食和普食的一种状态，我们可以称之为软食，有些时候，医生会交代患者，多进一些好消化的软食，是建议不要吃过硬过粗糙的食物，比如不要去吃牛排、牛筋、猪蹄、花生米、烤大饼、爆米花之类的较硬食物，与之相对应的，可以吃一些皮蛋瘦肉粥、老酸奶、馄饨、面条等软食。