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比较少见的食管癌伴随症状包括出血、声音嘶哑、咳嗽、肺炎等。少部分食管癌在病程中因为肿瘤破溃出血，可引起呕血或黑便等上消化道出血表现。声音嘶哑通常与喉返神经受侵麻痹有关。若肿瘤侵犯气管或肺，可引起刺激性咳嗽，甚至出现食管气管瘘，往往引起剧烈呛咳和吸入性肺部感染，这属于晚期食管癌的临床表现。
此外，食管腺癌的发病通常和胃食管反流病相关，慢性的胃酸反流，会反复刺激食管下段的鳞状细胞黏膜，出现溃疡损伤、炎症修复等。所以，虽然反酸、烧心等不是食管癌的直接症状，而是属于胃食管反流病症状，但仍建议有此类症状的患者定期做胃镜检查，以筛查食管癌变的可能性。