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用于药物过敏试验（以青霉素皮试为例）。
（1）评估病情、注射部位皮肤。
（2）询问有无青霉素、酒精过敏史，解释操作方法并取得配合。
治疗盘，无菌治疗巾，棉签，安尔碘，75%酒精（对酒精过敏的患者需备生理盐水），污物碗，青霉素皮试液，1ml注射器，5ml注射器，急救药品：肾上腺素1支、手消液。
（1）接到医嘱，评估患者并解释皮试的目的及注意事项。
（2）洗手、戴口罩。
（3）核对医嘱，检查用物有效期和完整性。
（4）铺无菌盘。
（5）消毒瓶盖2遍，正确配制皮试液。
（6）抽取0.2ml青霉素皮试液，双人核对医嘱，将皮试液置于治疗盘中。
（7）核对患者，协助患者取合适体位。
（8）选择注射部位，以75%酒精（酒精过敏者选用生理盐水）消毒皮肤2遍，范围大于5cm×5cm，待干。
（9）排气。再次核对患者信息，针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内。
（10）左手拇指固定针栓，右手推药0.1ml，局部可见半球形隆起，隆起的皮肤变白并显露毛孔。
（11）注射完毕后快速拔针，嘱患者不可按揉注射部位，以防影响结果观察。
（12）记录皮试时间，告知患者20min后看结果，期间若有不适，及时呼叫护士。
（13）整理衣物和床单位，消毒双手，再次核对患者。
（14）整理用物，洗手，签字并记录。
（15）严密巡视，观察患者反应，20min后观察皮试结果，记录并通知医生。
（1）青霉素皮试液的配制方法，以160万U/瓶为例：
1）取青霉素1瓶（160万U/瓶）→稀释至8ml（20万 U/ml）。
2）从8ml中取0.1ml→稀释至1ml（2万 U/ml）。
3）从1ml中取0.1ml→稀释至1ml（2000U/ml）。
4）将1ml（2000U/ml）稀释液加入3ml生理盐水（用5ml注射器）中，此时浓度为：500U/ml。
5）从4ml中取0.1ml（50U）做皮试。
注：应用生理盐水配制青霉素皮试液。
（2）皮试注意事项
部位：前臂掌侧下1/3处，注入皮试液0.1ml（50U/0.1ml）后观察20min。
结果：阴性——皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
阳性——局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。严重者可发生过敏性休克。
（3）药物过敏试验前应确定有无过敏史，如有酒精过敏史者，应选用生理盐水消毒。
（4）选择皮肤应遵循皮肤薄而色淡，易于注射和观察的部位。
（5）按规定时间双人观察试验结果，并在临时医嘱上签字，填写试验结果。
表1-2-5-1 皮内注射法的评分标准
续表
注射前患者紧张、恐惧；配制药物浓度过高、药物注射速度过快或速度不均匀；注射针头过粗、欠锐利或有倒钩、或操作手法欠熟练；注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
注射部位疼痛感尖锐，推注药物加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
给予心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者配合。
原则上选择无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。准确配制药物，避免药液浓度过高对机体产生刺激。
选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
注射应在皮肤消毒剂干燥后进行。
疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理。
药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生的炎症反应；药物浓度过高、推注药量过多；违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头；皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘；机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破溃及色素沉着。
避免使用对组织刺激性较强的药物；正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应；严格执行无菌操作；让患者了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医务人员；详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。
对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫患者勿抓、挠，并用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出，注射部位出现溃烂、破溃，则进行外科换药处理。
主要由心理、生理、药物、物理等因素引起。心理原因主要是由于患者过度紧张及对护士的不了解产生恐惧。生理原因主要是由于患者身体虚弱，对各种外来刺激敏感性增强。
护理人员操作粗暴、注射速度过快、注射部位选择不当，如注射在硬结上、瘢痕处等，引起患者剧烈疼痛而发生虚脱。
头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣。心率加快、脉搏细弱、血压下降，严重者意识丧失。
注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问患者饮食情况，避免在饥饿状态下进行。
选择合适的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。
对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射时宜采用卧位。
注射过程中随时观察患者情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。如患者发生虚脱现象，护理人员首先镇静，给患者及家属以安全感；将患者取平卧位，保暖，以针刺人中、合谷等穴位，患者清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推50%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。
操作者在注射前未询问患者的药物过敏史，患者对注射的药物产生速发型超敏反应。
由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿而引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难；因周围血管扩张而导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降；因脑组织缺氧，可表现为意识丧失、抽搐、二便失禁等；其他过敏反应表现有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
注射前仔细询问患者有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。注意观察患者有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用。
注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射等急救药物，另备氧气、吸痰设施等。
一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：
①立即停药，使患者平卧。
②立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5ml，直至脱离危险期。
③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快实施气管切开。
④根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或琥珀酸氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。
⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素滴注。
⑥若心搏骤停，则立即进行复苏抢救。如实施体外心脏按压、气管内插管、人工呼吸等。
⑦密切观察病情，记录患者呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理效果，为进一步处置提供依据。
（1）需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。
（2）预防接种。
（3）局部麻醉用药。
（以中性胰岛素上臂三角肌下缘注射为例）
病情、合作程度、注射部位皮肤，向患者解释操作方法并取得配合。
治疗盘，无菌治疗巾，棉签，75%酒精，污物碗，1ml注射器，中性胰岛素，手消液。
（1）接到并核对医嘱。
（2）洗手、戴口罩。
（3）检查用物有效期和完整性。
（4）铺无菌盘。
（5）75%酒精消毒瓶盖2遍。
（6）遵医嘱抽取药液，放入治疗盘的内侧。
（7）双人核对。
（8）核对患者，选择注射部位，注射部位：上臂三角肌下缘、臂外侧、股外侧位、腹部等。
（9）消毒皮肤2遍，待干。
（10）排气后，再次核对。绷紧皮肤，注射器针头与皮肤呈30°～45°（过瘦者可将皮肤捏起，适当减小进针角度）进针，抽吸无回血后即可注入药液。
（11）注射完毕，等待几秒钟，棉签轻压针刺处，迅速拔针。
（12）整理衣物和床单位，消毒双手，再次核对患者。
（13）整理用物，洗手，签字并记录。
（1）长期注射胰岛素的患者应有计划地更换注射部位。
（2）针尖斜面与皮肤角度不宜超过45°，以免刺入肌层。
表1-2-5-2 皮下注射法的评分标准
续表
注射胰岛素的常见并发症为低血糖反应。
低血糖是指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征，一般以血浆血糖浓度小于3.9mmol/L（70mg/dl）为糖尿病患者低血糖的诊断标准。
1）胰岛素应用不当。胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量；注射混合胰岛素时，长效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大等，易出现夜间低血糖。
2）注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使胰岛素吸收的量时多时少易产生低血糖。
3）注射胰岛素没有按时进餐，或因食欲不好未能达到正常的饮食量。
4）临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素的剂量或增加食量。
5）脆性糖尿病患者病情不稳定，易出现低血糖。
6）肾功能不全患者在使用中长效胰岛素时易出现低血糖。
交感神经兴奋的表现包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视力模糊、面色苍白等。中枢神经系统症状包括头痛、头晕、定向力下降、吐字不清、精神失常、意识障碍直至昏迷。部分患者在多次低血糖发作后出现无警觉性低血糖，患者无心慌、出汗，视力模糊、饥饿、无力等先兆，直接进入昏迷状态。持续时间长（一般认为大于6h）且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害，甚至不可逆转。
1）密切观察患者情况，及时识别低血糖症状以及熟悉处理低血糖症状的方法。
2）严格遵守给药剂型、剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，准确抽吸药液剂量。
3）按轮换原则交替更换注射部位。
4）病情较重，无法预料患者餐前胰岛素用量时，可先进餐，然后再注射胰岛素。
5）根据患者的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。如患者体质消瘦、皮下脂肪少，应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注射。
6）避免注射在皮下小静脉血管中。推药前抽回血，无回血方可注射。
7）注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等，并准时用餐。
8）怀疑低血糖时，立即测定血糖水平，无法测定血糖时按低血糖处理。意识清楚者口服15～20g糖类食品（葡萄糖为佳），意识障碍者给予50%葡萄糖20～40ml静推，每15分钟监测血糖1次，根据血糖情况遵医嘱予相应处理。
9）实施糖尿病健康教育，对使用胰岛素的患者多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教，直到患者掌握为止，让患者携带糖尿病急救卡；儿童及老年患者的家属要进行相关培训。
（1）不宜采用口服或静脉的药物，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。
（2）用于注射刺激性较强或药量较大的药物。
病情、合作程度、注射部位皮肤，向患者解释操作方法并取得配合。
无菌盘、安尔碘、棉签、污物碗、5ml注射器，按医嘱备好药液、手消液。
（1）接到并核对医嘱。
（2）洗手、戴口罩。
（3）检查所备用物有效期和完整性。
（4）铺无菌盘。
（5）抽取药液，放入无菌盘内。
（6）双人核对。
（7）核对患者，选择注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹外侧肌及上臂三角肌），消毒皮肤2遍，待干。
（8）排气后，再次核对。绷紧皮肤，迅速垂直刺入皮肤2～3cm（瘦者及病儿酌减），抽吸无回血后，注入药液。
（9）注射完毕，用棉签按压针刺处，迅速拔针。
（10）整理衣物和床单位，再次核对患者。
（11）整理用物，洗手，签字，记录。
（1）选择合适的注射部位，以免刺伤神经及血管，不能在有炎症、硬结及瘢痕等部位注射。
（2）需要2种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌。
（3）同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性较强的药液。
（4）注射时做到二快一慢（进针、拔针快，推药慢）。
（5）切勿将针梗全部刺入，以刺入针头长度的2/3为宜，以防针梗从根部焊接处折断。
（6）2岁以下婴幼儿应选用臀中肌或臀小肌进行注射。
（7）长期注射的患者，应轮流交替注射部位。
表1-2-5-3 肌内注射法的评分标准
肌内注射可并发神经性损伤。
主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。
注射时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍。受累神经及神经损伤程度：根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度，分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。区分标准如下：
完全损伤：神经功能完全丧失。
重度损伤：部分肌力、感觉降至1级。
中度损伤：神经支配部分肌力和感觉降至2级。
轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至3级。
1）周围神经药物注射伤是一种医源性损伤，应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。
2）注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、pH接近中性的药物，不能毫无科学根据地选用刺激性很强的药物进行肌内注射。
3）注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置，避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度和方向。
4）在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放射痛，应考虑刺入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。
5）对中度以下不完全神经损伤要用非手术治疗法，行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗，将有助于神经功能的恢复。对中度以上完全性神经损伤，则应尽早手术探查，做神经松解术。
（1）较肌内注射更快地发挥作用。
（2）药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采用其他注射方法。
病情、血管情况、自理程度。
治疗盘，无菌治疗巾，安尔碘，棉签，止血带，一次性垫巾，手消液，污物碗，5（或10、20）ml注射器，头皮针，输液贴，按医嘱备好药液。
（1）接到医嘱并核对，向患者解释静脉注射的方法及目的，协助排尿。
（2）洗手、戴口罩。
（3）备齐用物，检查完整性及有效期。
（4）铺无菌盘。
（5）按照无菌原则配制药液。
（6）将注射器套上针帽，刻度朝上，放入治疗巾内1/3处。
（7）双人核对医嘱后，推治疗车至患者床旁。
（8）核对患者信息，垫一次性垫巾，扎止血带，选择静脉后松开止血带。
（9）第一次消毒皮肤，范围直径大于5cm，消毒棉签与皮肤呈40°～45°螺旋消毒，待干。
（10）撕开输液贴外包装，置于垫巾上。
（11）在穿刺点上6cm处扎止血带，嘱患者握拳。
（12）第二次消毒皮肤，拔掉注射器针帽，第二次排气至注射器斜面。
（13）再次核对，绷紧皮肤，穿刺，见回血后将针头送入少许，左手固定针柄，右手松开止血带，嘱患者松拳，输液贴固定。
（14）缓慢注入药液。
（15）注射完毕，迅速拔出针头，嘱患者按压穿刺点。
（16）清理用物，呼叫器放置患者可及处，摆舒适体位，向患者交代注意事项。
（17）再次核对患者信息、医嘱。
（18）如需为下一位患者注射或推治疗车，应先用手消液进行手消毒。
（19）全部操作完毕后，整理用物。
（20）洗手，签字，记录。
（1）如需长期给药者，为了保护血管，每次由远端到近端选择使用血管。
（2）根据病情及药物性质，掌握推注药物的速度并观察注射局部及患者反应。
（3）对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先做穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确定在血管内后，调换有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织而发生组织坏死。
表1-2-5-4 静脉注射法的评分标准
续表
（1）补充水和电解质，调节或维持酸碱平衡。
（2）补充血容量，改善微循环，维持血压。
（3）补充营养，维持热量，修复组织。
（4）利尿消肿，控制感染，治疗疾病。
评估病情、血管情况、过敏史，向患者解释操作方法并取得配合。向患者解释输液方法及目的，协助排尿。
治疗盘，安尔碘，棉签，止血带，一次性垫巾，手消液，一次性输液器，输液贴按医嘱备好药液，输液条码。
（1）接到并核对医嘱。
（2）洗手、戴口罩。
（3）备齐用物，检查完整性及效期。
（4）按照无菌原则配制药液。
（5）将输液条码与医嘱核对后贴于输液袋上。
（6）撕开输液器，关闭水止，与液体连接。
（7）双人核对医嘱后，推治疗车至患者床旁。
（8）核对患者信息及医嘱。
（9）排气至输液器乳头，妥善放置头皮针。
（10）垫一次性垫巾，扎止血带，选择静脉后松开止血带。
（11）以穿刺点为圆心第一次消毒皮肤，范围直径大于5cm，消毒棉签与皮肤呈40°～45°螺旋消毒，待干。
（12）撕开输液贴外包装，置于垫巾上。
（13）在穿刺点上6cm处扎止血带，嘱患者握拳。
（14）第二次消毒皮肤，拔掉头皮针帽，第二次排气至头皮针斜面。
（15）再次核对，绷紧皮肤，穿刺，见回血后将针头送入少许，嘱患者松拳，固定针柄，松止血带，缓慢将水止放开，输液贴固定，调节滴速。
（16）整理用物，呼叫器放置于患者可及处，摆舒适体位，向患者交代注意事项。
（17）再次核对患者信息、医嘱。
（18）输液完毕，放慢水止，迅速拔针后反折，按压穿刺点。
（19）清理用物。
（20）洗手，签字、记录。
（1）严格执行无菌操作及查对制度，注意配伍禁忌。
（2）对需要长期输液的患者，合理使用静脉。
（3）配制药液时间小于30min，不提前配制。
（4）不在静脉输液的肢体抽取血液标本、测量血压。
（5）加强巡视，观察输液情况及用药后反应，发现异常及时通知医生。
（6）输液滴速调节：成人40～60滴/min，儿童、老年人、心肺疾病患者调至20～40滴/min。
表1-2-5-5 静脉输液法的评分标准
续表
a.无菌操作不严格，可引起局部静脉感染。
b.输入药液过酸或过碱，引起血浆pH改变，可以干扰血管内膜的正常代谢功能而发生静脉炎。
c.输入高渗液体，使血浆渗透压升高，导致血管内皮细胞脱水发生萎缩、坏死，进而局部血小板凝集，形成血栓并释放组织胺，使静脉收缩、变硬。
d.由于较长时间在同一部位输液，微生物由穿刺点进入或短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉内放置刺激性大的塑料管或静脉留置针放置时间过长、各种输液微粒的输入均可以因机械刺激和损伤而发生静脉炎。
e.输液速度与药物浓度的影响：刺激性较大的药物，如抗癌药物（多系化学及生物碱类制剂）。
f.输入高浓度刺激性强的药物，如青霉素，浓度过高可使局部抗原抗体结合，释放大量的过敏毒素，最终引起以围绕在毛细血管周围的淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润为主的渗透性炎症；长期使用，引起血管扩张，通透性增加，形成红肿型静脉炎。
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。发病后因炎症渗出、充分水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。
a.严格执行无菌操作原则。避免操作中局部消毒不严密或者针头被污染。力争一次穿刺成功，穿刺后针头要固定牢固，长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，注意保护血管。
b.选用前臂静脉，输入刺激性强的药物时尽量选用较粗的血管。
c.严格控制药物浓度和输液速度，输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
d.严格掌握药物的配伍禁忌。营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体对血管创伤的修复能力和对局部炎症的抗炎能力。
e.选择水胶体透明敷料贴于所选血管上方的皮肤表面，达到预防静脉炎的效果。
f.一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。根据情况进行局部处理：①局部热敷；②用50%的硫酸镁湿敷；③多磺酸黏多糖乳膏外敷；④土豆片外敷等。
药物因素；物理因素；血管因素；感染因素和静脉炎；穿刺不当致穿破血管，而使药液漏出血管外；患者躁动，针头固定不牢，致药液外渗；当患者长时间休克时，组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良部位处易出现外渗；血管弹性差、穿刺不顺利、血管过细，或在注射过程中药物推注过快。
注射部位出现局部肿胀疼痛、皮肤温度低。血管收缩药物引起毛细血管平滑肌收缩，局部表现肿胀、苍白、缺血缺氧。高渗药液外渗，使细胞严重脱水死亡。阳离子溶液如氯化钙等外渗，对局部有强烈的刺激性，产生剧痛。
a.认真选择有弹性的血管进行穿刺。
b.选择合适的头皮针，针头无倒钩。
c.妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
d.加强巡视，尽早发现采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。
e.推注药液不宜过快，一旦发生推药阻力，检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应终止注射。
f.发生药液外渗后，根据外渗药液的性质及局部情况采取对症处理。
建立静脉通路，便于静脉给药及抢救，适用于长期输液的患儿。
（1）评估患者病情、选用血管的状况、自理及合作程度。
（2）告知患者：操作目的和方法、指导配合、协助排尿。如患者为小儿需取得家属同意并指导家属配合。
治疗盘，安尔碘，棉签，止血带，一次性垫巾，手消液，静脉留置针，无针密闭输液接头，5ml注射器（含封管液），自粘性外科伤口敷贴/透明敷料，胶布，输液备用液体（可根据病房不同情况准备）。
（1）接到医嘱并核对，评估并向患者解释静脉留置针的目的。
（2）洗手、戴口罩。
（3）核对医嘱，备齐用物，检查完整性及有效期。
（4）双人核对医嘱后，推治疗车至患者床旁。
（5）核对患者信息及医嘱，协助患者取舒适体位。
（6）垫一次性垫巾，扎止血带，选择静脉后松开止血带。
（7）以安尔碘第一次消毒皮肤，以穿刺点为圆心，消毒范围直径大于5cm，消毒棉签与皮肤呈40°～45°螺旋消毒后，待干。
（8）撕开美敷/透明敷料外包装，置于垫巾上。
（9）在穿刺点以上6cm处扎上止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈。
（10）第二次消毒皮肤。
（11）再次核对。
（12）打开套管针，将套管针针头斜面朝上，穿刺见回血后将留置针平行送入血管，松开止血带，抽出针芯。左手拇指按压穿刺处前端的血管穿刺点防止出血，迅速连接无针密闭输液接头。
（13）嘱患者松拳，推注生理盐水/肝素盐水后固定，标记时间。
（14）整理用物，为患者摆舒适体位，呼叫器置于可及处，交代注意事项。
（15）再次核对患者信息及医嘱。
（16）清理用物；洗手，签字，记录。
（1）告知患者保护留置针侧的肢体，避免重力作用导致回血堵塞血管。
（2）观察穿刺处静脉有无红肿、疼痛，发现异常及时拔除针头。
表1-2-5-6 静脉留置针的评分标准
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