第四节
口服给药法

口服给药是药物经口服后，被肠胃道吸收，起到局部或全身作用，以达到防治和诊疗疾病的目的，是最常用、最方便且较安全的给药方法。但口服给药吸收慢，急救、意识不清、呕吐不止、禁食等患者不适用此法给药。

1.目的

防治疾病，协助诊断，维持生理功能。

2.评估

（1）病史评估：

评估患者有无药物过敏史、既往史，实验室检查及心电图有无异常。

（2）患者评估：

评估患者病情、意识状态、配合程度及口腔情况。有无留置胃管及吞咽障碍等。

（3）环境评估：

环境清洁、光线适宜、用物清洁。

3.用物

（1）ICU口服给药用物：

扫码枪、药品、药品清单条码、小药杯、研钵。

（2）PDA发放口服药用物：

PDA、袋装药品、用药清单、必要时准备吸水管及研钵。

4.操作程序

（1）ICU口服给药流程

1）核对、转抄医嘱。

2）评估患者。

3）洗手、戴口罩。

4）按智能药柜机取药流程取药。

5）携药品至床旁，双人核对纸质医嘱、药品及药品清单信息。

6）进入患者床旁护士站扫码执行医嘱系统，扫描患者腕带条码，核对界面信息是否与患者信息一致。

7）扫描药品清单上的药物条码，与纸质医嘱核对药物名称、剂量。不能扫码的药物核对无误后手动确认。

8）协助患者服药，摆舒适体位。

9）核对或修改“护士执行时间”，点击“执行”。

10）退出扫码执行医嘱系统，将扫码枪归位，备用。

11）取药条与纸质医嘱核对，无误后在对应的纸质医嘱上打勾。

12）观察患者用药后反应。

13）洗手，签字、记录。

（2）使用PDA发放口服药流程

1）PDA开机进入移动护士系统，进入分类执行单，根据具体情况选择执行医嘱的范围并确认。

2）评估患者。

3）洗手、戴口罩。

4）将药品、药袋上药品名称及剂量与执行单核对，并执行双人核对。

5）推药疗车至床旁，核对患者信息，使用PDA扫患者腕带条码，进入患者界面，核对界面是否与患者信息及药袋上姓名相一致。

6）使用PDA扫药袋二维码，确认执行医嘱，对于不能扫码的药物与PDA核对无误后手动确认。

7）若PDA出现报警，必须进行原因查找。如：PDA显示的药品名称、剂量与药袋内药物不一致；患者姓名与药袋上标注不相符等。

8）再次核对患者信息，协助患者服药，摆舒适体位。

9）手消液消毒手。

10）PDA 清洁、归位，备用。

11）再次核对患者信息并观察患者用药后反应。

12）洗手、记录。

5.注意事项

（1）药物注意事项：对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，可用吸管吸入，避免与牙齿接触，服后漱口；铁剂服用时忌饮茶；健胃药物宜饭前服用；助消化药和对胃有刺激性的药物宜饭后服用；磺胺类和发汗类药物服用后需根据病情适量饮水；止咳糖浆类服后不宜饮水，同时服多种药时应最后服用止咳糖浆；服用强心苷类药物前应测脉率和脉律（或心率和心律）。

（2）勿将药品锡纸外包装发放给患者，防止误服。对没有立即服药的患者再次巡视，防止患者漏服。

（3）药袋内药物更改后需注明变更信息，并重新密封好。

（4）为确保给药安全，PDA给药不可手工执行。

（5）PDA给药时发现药袋破损，需再次将药袋内药品与PDA或用药清单信息进行核查，无误后发药。

（6）腕带不清晰、破损、丢失或扫码有误时需及时更换腕带。

6.评分标准（表1-2-4-1、表1-2-4-2）