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第二章
医学伦理学

第一节
医学伦理学的理论基础和规范体系

【A1型题】

1.医学伦理学基本理论 不包括

A.生命神圣论 B.后果论

C.美德论 D.道义论

E.人权论

【答案】 E

2.医学伦理学发展到生命伦理学阶段,其理论基础的核心是

A.生命神圣论

B.美德论

C.义务论

D.生命质量与生命价值论

E.人道论

【答案】 D

【解析】 生命伦理学是根据道德价值和原则,对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的科学,是对传统医学伦理学的继承和发展,它是围绕改进生命和提高生命质量而展开的有关人类行为的各种伦理问题的概括。

3.下列哪一个 不属于 医学伦理学的理论基础

A.生命价值论 B.美德论

C.义务论 D.社会论

E.公益论

【答案】 D

4.关于公益原则, 错误 的是

A.当前利益与长远利益兼顾

B.局部利益与个体利益兼顾

C.与公正原则相辅相成

D.以公共利益不受损害为前提

E.以整体利益、长远利益为重

【答案】 B

【解析】 公益论的内容:兼容观、兼顾观(任何医疗行为都应该兼顾到社会、个人、集体的利益)、社会效益观。

5.生命神圣论的积极意义 不包括

A.对人的生命的尊重

B.推行医学人道主义,反对非人道的医疗行为

C.反对不平等的医疗制度

D.合理公正地分配卫生资源

E.实行一视同仁的医德规范

【答案】 D

【解析】 ①尊重患者的生命,是医学人道主义最基本的或最根本的思想,医者应当珍重生命,尊重人的价值,尽力救治患者;②尊重患者的人格,患者具有正常人的权利也具有一些特殊的权利,是提高医疗质量及效果的必须要求;③尊重患者的平等,医疗中应当尽量排除非医疗因素,让每个患者都能人道地、平等地实现医疗目的;④尊重患者的生命价值,要求重视患者的生命质量和价值。

6.下列有关公益论的表述, 不正确 的是

A.科学公益

B.后代公益

C.医疗群体公益

D.绝大多数人的利益

E.少数人的利益

【答案】 E

【解析】 公益论的内容:兼容观、兼顾观(任何医疗行为都应该兼顾到社会、个人、集体的利益)、社会效益观。

7.生命质量的衡量标准 不包括

A.个体生命健康程度

B.个体生命德才素质

C.个体生命优化条件

D.个体生命治愈希望

E.个体生命预期寿命

【答案】 C

【解析】 生命质量的衡量标准:①主要质量指人体的身体和智力状态;②根本质量指生命的目的、意义及人在社会、道德上的相互作用;③操作质量指利用智商、诊断学的标准来测量智能、生理方面的人性质量。而个体生命优化条件不属于上述范畴。

8.下面关于公益论作用的表述, 不正确 的是

A.公正合理地解决医疗活动中出现的各种利益矛盾

B.使医疗活动为人类的整体利益服务

C.改善人体的生存环境

D.促进医学科学的发展

E.消除卫生资源的浪费现象

【答案】 E

【解析】 公益论就是从社会和全人类的长远利益出发,公正合理地解决医疗活动中出现的各种利益矛盾,使医疗活动不仅有利于患者个体,还有利于群体和后代,有利于社会,有利于人类生存环境的改善,有利于医学科学的发展。

9.医院以医学人道主义精神服务于人类社会,主要表现的是

A.经济效益 B.社会效益

C.功利并重 D.功利主义

E.优化效益

【答案】 B

【解析】 医学人道主义在医学活动中,特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权利、维护患者的利益,珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。

10.下列 不属于 公益论原则的是

A.人人享有最基本的医疗权利

B.当发生个体利益与群体利益矛盾时,以群体利益为重

C.当发生局部利益与整体利益矛盾时,以整体利益为重

D.当发生眼前利益与长远利益矛盾时,以长远利益为重

E.当发生个人与社会之间的矛盾时,以社会利益为重

【答案】 A

【解析】 公益论根据行为是否以社会公共利益为直接目的而确定道德规范的伦理理论。公益论认为确定的道德规范必须直接有利于人类的共同利益。

11.医学伦理学的学科性质属于

A.医德学 B.元伦理学

C.规范伦理学 D.应用伦理学

E.道德哲学

【答案】 D

12.现代生命伦理学面对的矛盾、悖论乃至道德冲突,本质上源于

A.新的科技成果在医疗卫生领域特别是临床上的应用

B.生命科学与技术的进步

C.社会对医学评价标准的全面化提升

D.社会传统文化与科技成果广泛运用之间矛盾的反映

E.科学主义和市场经济的挑战

【答案】 D

13.道德义务是一种自觉自愿的行为,而法律义务具有的特性是

A.约束性 B.强制性

C.非强制性 D.广泛性

E.技术性

【答案】 B

14.“只有当那些最需要卫生保健体系的人能从中得益,卫生保健体系的不平等才情有可原”体现的伦理学理论是

A.德性论 B.道义论 C.正义论

D.功利论 E.后果论

【答案】 C

15.道德最显著的特征是

A.继承性 B.实践性 C.自律性

D.他律性 E.客观性

【答案】 C

16.医学伦理最突出的特征是

A.实践性、继承性

B.时代性、人道性

C.人道性、全人类性

D.全人类性、继承性

E.人道性、实践性

【答案】 C

17.生命伦理学研究的主要内容是

A.义务公平 B.公益论

C.公平理论 D.生命道德理论

E.生命科学

【答案】 D

18.医学与医学伦理学的关系是

A.医学实践活动是医学伦理学产生的结果

B.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式

C.医学道德是医学工作者实现人类健康服务的保障

D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的

E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

【答案】 C

19.当代医学科学研究和创新的“双刃剑”效应是指

A.当代医学科学研究和创新带来了医学的进步

B.当代医学科研研究和创新带来了道德的进步

C.当代医学科研和创新促进了人类健康

D.当代医学科学研究和创新可能用于危害人类健康

E.当代医学科学研究和创新既有用于促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能

【答案】 E

20.以下关于“不伤害”原则的表达 不正确 的是

A.无损伤

B.尽可能避免身体的伤害

C.尽可能避免生理的伤害

D.尽可能避免心理的伤害

E.尽可能避免经济上的损失

【答案】 A

21.医学伦理的“有利”原则 不包括

A.努力使患者受益

B.关心患者的客观利益和主观利益

C.选择受益最大、伤害最小的行动方案

D.努力预防或减少难以避免的伤害

E.把患者的利益看得高于一切

【答案】 E

22.医学伦理的“尊重”原则 不包括

A.尊重患者及其家属的自主性或决定

B.尊重患者的一切主观意愿

C.治疗要获得患者的知情同意

D.保守患者的秘密

E.保守患者的隐私

【答案】 B

23.要尊重患者的医疗自主权,其中自主权内容 不包括

A.自我选择

B.按个人意愿服药

C.依照个人意愿自我管理

D.自我决策

E.自由行动

【答案】 B

24.尊重患者的医疗自主权,以下哪种情况医方做主才是合理的

A.患者昏迷、病情危急

B.患者将治疗权全权授予医生

C.“无主”患者(身边无任何人)需要急救,而本人不能行使自主权

D.患者有对他人和社会有危害的疾病,有不合理的要求

E.早期癌症患者坚持不接受治疗

【答案】 B

25.保护患者的隐私权,其内容 不包括

A.目前健康状况

B.既往病史资料

C.自杀企图

D.身体私密部位

E.医疗自主

【答案】 C

26.对隐私权的保护不是无限制的、绝对的,以下需要对隐私权公开的情况, 不包括

A.保护隐私权和公共利益相冲突

B.保护隐私权和公民合法知情权相冲突

C.保护隐私权和国家法律相冲突

D.保护隐私权和他人健康相冲突

E.保护隐私权和医院利益相冲突

【答案】 E

【A2型题】

1.某医院曾曝出过一起“死者眼球丢失案”。经查,死者眼球是一位专攻角膜移植的眼科医生为了抢救两名将要失明的患者而盗走的。这位医生擅自进入该医院的太平间,摘取了一位死者的双侧眼球,很快给一位氨水烧伤的患者施行了手术,使之复明。同时还将另外一个角膜移植给一位老人,治好了她的眼疾。基于该案例,下列描述合乎伦理的是

A.仅以医学行为后果作为评判行为正当与否的依据,有时难以具有充分的说服力

B.医学行为的后果是医学行为正当与否的唯一依据

C.医学行为的动机是医学行为正当与否的唯一依据

D.医学行为只要符合义务的原则要求就是正当的

E.以上选项都不对

【答案】 A

2.2000 年 6 月,美、英、日、法、德、中六国公布人类基因组序列图的“工作框架图”绘出。这将为人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据。同时人们也担心这一成果如果用于危害人类研究,其后果是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是

A.科学技术进步的力量是无穷的

B.道德在科学技术进步面前是无能为力的

C.现代医学科学发展需要医学道德把关

D.医学道德制约了医学科学的发展

E.基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本

【答案】 C

第二节
医患关系伦理

【A1型题】

1.下列关于良好医患关系的重要性, 不包括

A.提高患者的社交能力

B.提高患者对医务人员的信任度

C.有利诊断、治疗得到顺利实现

D.造就医患之间良好的心理气氛

E.本身就是一种治疗手段

【答案】 A

【解析】 第一,良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础。例如从诊断方面看,医患之间没有充分的交往,医生就往往采集不到确切的病史资料。从治疗方面看,患者遵从医嘱是治疗成功的关键。第二,融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应。对于患者来说,不仅可消除疾病所造成的心理应激,而且可以从良好的情绪反应所致的躯体效应中获益。对于医生来说,从这种充满生气的医疗活动中亦可得到更多的心理上的满足,即良好的医患关系本身就是一种治疗的手段,它不仅可以促进患者的康复,而且对医生的心理健康也是必需的。

2.下列 不属于 医务人员非语言沟通技巧的是

A.语调 B.目光

C.身体姿势 D.表情

E.文字暗示

【答案】 E

【解析】 非语言沟通是指医务人员通过仪表、体态、面部表情、眼神、声调、手势、抚触、距离等非语言特性沟通方式与患者进行信息交流,在沟通中可以达到支持、补充和深化语言表达的效果。

3.下列会直接影响医务人员与患者进行语言沟通的是

A.声调 B.手势

C.谈话地点 D.关闭式谈话

E.身体姿势

【答案】 D

4.医患冲突的结果,可能造成

A.患者的被动 -攻击行为

B.患者不遵从医嘱

C.患者难以公开谈出自己的需要

D.患者的情绪不好

E.以上情况均有可能发生

【答案】 E

5.医患间交往障碍的原因,医生方面可能有

A.对患者的病痛缺乏同情心

B.以是否有科研价值对待患者

C.关心对方能否给自己带来物质利益

D.情绪不稳

E.以上原因均有可能

【答案】 E

【解析】 主要是有的人虽有较高的技术,但缺乏医德修养,有的人甚至两者都缺乏。他们在诊治过程中对患者的病痛缺乏应有的同情和责任感,对患者态度冷淡、漠不关心、厌烦甚至鄙视,以权威、救世主自居。在医务工作中,对患者以是否有“治疗价值”或“科研价值”的标准去对待。只注意自己“提高技术”而不关心患者的疾苦;对常见病、多发病不是马虎地诊治,就是一推了之。有些医务人员因受社会上的不良影响,以对方能否给自己带来某种物质利益或获得某种方便来确定医患关系,导致医患关系的紧张。

6.在患者处于急性感染但无意识障碍的情况下,通常采用的医患关系模式是

A.共同参与型

B.指导 -合作型

C.主动 -被动型

D.父母与婴儿式

E.以上均不是

【答案】 B

【解析】 指导-合作型的医患关系模式中,患者有一定意志要求,需要医师帮助,并愿意合作。他们常常把医师置于权威性位置,医师也自觉或不自觉地在防治过程中使用自己的权威,发挥其指导作用,这是目前最常见的医患关系模式,主要适用于急性疾病和外科手术恢复期。在这类模式中,医患双方产生各种心理的相互作用。医师以恩赐者自居、患者对医师的过度依赖都对医患关系有很大影响,有时可能延缓康复过程。因此,随着急性疾病发生的减少,这类模式的应用也将减小。

7.对大多数慢性病患者,帮助患者自助属于哪种医患关系模式

A.共同参与型 B.指导 -合作型

C.主动 -被动型 D.父母与婴儿式

E.以上均不是

【答案】 A

【解析】 指导-合作型的要点是医生告诉患者做什么,患者缺乏较多的主动性和能力;也相当于父母与儿童式的关系。在主动-被动型的医患关系中患者的主动性和能力则更低。故医生帮助患者自助的医患关系属共同参与型。

8.随着病情的变化,医患关系可以

A.一直保持不变

B.由主动-被动型转化为指导-合作型

C.由主动-被动型转化为共同参与型

D.最终都要进入共同参与型

E.由一种模式转向另一种模式

【答案】 E

9.医务人员职业道德 不要求

A.无私的奉献

B.崇高的爱情

C.利他精神

D.把患者的痛苦看得高于一切

E.以上均不是

【答案】 B

10.医务人员职业要求其情绪主要是

A.积极而稳定 B.爱憎分明

C.心境平和 D.悲喜有节制

E.永远快乐

【答案】 A

11.对医务人员记忆力的主要要求是

A.记忆的准备性 B.记忆的持久性

C.记忆的专一性 D.记忆的敏捷性

E.记忆的准确性

【答案】 E

12.心理品质是指

A.遗传的心理素质

B.一个人的情绪和行为体系

C.一个人独特的精神面貌

D.一个人的认知、情感、意志和行为活动的有机结合

E.良好的气质

【答案】 D

13.萨斯和荷伦德提出的医患关系基本模式是

A.主动 -被动型、共同参与型

B.主动型、共同参与型

C.被动型 -主动型、共同参与型

D.主动 -被动型、指导 -合作型、共同参与型

E.主动 -被动型、指导 -配合型

【答案】 D

【解析】 ①主动-被动型:是一种传统的医患关系类型,这种模式在现代医学实践中普遍存在,如外科,麻醉、抗菌治疗。这一模型适用于急诊治疗、严重创伤、大出血或休克昏迷等。②指导-合作型:是一种现代医患关系基础的模型。医患间存在着相互作用,患者因某些症状,如急性感染,主动寻求医生帮助。医生则告诉患者做什么,并期望患者对指令性的治疗服从、合作。医生不喜欢患者提问题或表示异议,或不履行应该接受的医嘱。这种关系虽然患者有了一定的地位和主动性,但在总体上医患的权利还是不平等的。③共同参与型:医生和患者有近似相等的权利和地位,医生帮助患者治疗,几乎所有的心理治疗均属于这种模式,大多数慢性病也适用这种模式。这种模型就参与者双方而言,比上述两种模型需要更为复杂的心理要求。

14.医患沟通的伦理准则是

A.尊重 B.有利 C.公正

D.诚信 E.以上均是

【答案】 E

【解析】 医患沟通的伦理准则:尊重、有利、公正、诚信。

15.医患沟通的伦理意义是

A.实践“人是目的”的伦理价值

B.发挥道德情感的传递作用

C.推动人道主义精神的发展

D.促进医患双方道德境界的提升

E.以上均是

【答案】 E

【解析】 医患沟通的伦理意义:①实践“人是目的”的伦理价值;②发挥道德情感的传递作用;③推动人道主义精神的发展;④促进医患双方道德境界的提升。

16.现代医学实践中医患关系的常用模式是

A.主动 -被动型模式

B.指导 -合作型模式

C.指导 -参考型模式

D.共同参与型模式

E.相互协作型模式

【答案】 B

【解析】 现代医学实践中医患关系的常用模式是指导-合作型模式。

17.医患纠纷增多的原因

A.医疗体制改革相对于市场经济发展的滞后

B.医院管理的缺陷

C.医务人员的服务态度

D.媒体的推波助澜

E.以上均是

【答案】 E

【解析】 医患纠纷增多的原因:①医疗体制改革相对于市场经济发展的滞后;②医院管理的缺陷;③医务人员的服务态度;④患者缺乏理性态度;⑤媒体的推波助澜。

18.医患关系的意义包括

A.有利于医学事业的发展

B.共同维护患者利益和社会利益

C.相互信任、支持与协作

D.相互学习与竞争

E.彼此平等和相互尊重

【答案】 A

【解析】 医患关系的意义包括:①有利于医学事业的发展;②有利于发挥医院的整体效应而提高各项工作的效率;③有利于建立和谐的医患关系;④有利于医务人员成才。

19.良好医患关系的建立有利于

A.增强尊重患者的权利的意识

B.建立协调医患关系的组织

C.确立公正的社会舆论导向

D.普及医学、伦理学、法律知识

E.以上均是

【答案】 E

【解析】 良好医患关系的建立,有利于:①增强尊重患者的权利的意识,这主要是针对医方而言,因为患方属于弱势群体,其权益更易受到侵害;②建立协调医患关系的组织,如医院伦理委员会会很好的协调医患关系;③确立公正的社会舆论导向,一种公正的舆论导向对于建设良好的医患关系十分重要,因为公众的行为方式极易受到社会舆论的引导;④普及医学、伦理学、法律知识,患者由于医学知识和伦理、法律的欠缺,容易造成医患关系中的被动,医务人员的伦理、法律知识也很缺乏,从而导致对患者权益的忽视和在一些伦理困境中的不知所措。医学、伦理、法律知识的广泛普及,必定是建立理想医患关系的必由之路。

20.改善医患关系的措施包括

A.提高专业技术、品德修养、尊重患者权利等

B.尊重医务人员和医院的规章制度,普及医学伦理法律知识,积极配合治疗

C.完善医疗制度,规范医院的管理,完善卫生补偿体制

D.建立协调医患关系的组织

E.以上均是

【答案】 E

【解析】 改善医患关系的措施包括:

①医方:提高专业技术、品德修养,尊重患者权利等;②患方:尊重医务人员和医院的规章制度,普及医学伦理法律知识,积极配合治疗;③加快卫生体制改革:完善医疗制度、规范医院的管理、完善卫生补偿体制;④建立协调医患关系的组织;⑤确立公正的社会舆论导向。

21.医患双方都具有独立人格,要求医师做到

A.不伤害患者

B.从各方面关心患者

C.患者是上帝

D.平等对待患者

E.以上均不是

【答案】 D

【解析】 首先医患双方具有独立人格的前提是具有平等的关系,所以医生要做到平等对待患者。

22.医患之间正常的信托关系应该建立于

A.上下级关系

B.契约关系

C.社会主义医德关系和法制关系

D.亲属关系

E.以上均不是

【答案】 C

【解析】 医患之间的信任关系表现为:一方面患者对医方的信任,把自己的健康和生命交付给医务人员和医院,相信医方能负起这一重责;另一方面医生也信任患者,相信患者对病情的诉说是真实的,患者是尊医的、是能配合医疗的。这种信任关系在法制社会里,应该明显地带有法制关系性质,但不是抽象的法律关系。医患之间的法律关系是医生(医院)与患者双方对有关患者医疗问题达成的一种约定,即医患之间确立、变更、终止医疗民事权利的协议或诺言。医患之间的这种法律关系属性是重要且必需的,但不同于一般的契约关系,既没有订立一般契约的那种程序和条款,也没有考虑经济指标。所以,这种法律约束在医患关系中应位于次要地位,医患关系仍应以伦理道德关系为主。

23.下列哪项 不属于 正确处理医务人员之间关系的意义

A.有利于医学事业的发展

B.有利于医院整体效益的发挥

C.有利于医务人员的成长

D.有利于建立和谐的医患关系

E.有利于共同对付患者及其家属

【答案】 E

【解析】 正确处理医务人员之间关系的意义:①有利于医学事业的发展;②有利于发挥医院的整体效应而提高各项工作的效率;③有利于建立和谐的医患关系;④有利于医务人员成才。

24.确切地说,按规定积极参加会诊,这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则是

A.有利于建立和谐的医患关系;共同维持社会公益

B.有利于医院集体力的发挥;彼此独立、互相支持和帮助

C.有利于加深朋友之谊;彼此信任、礼尚往来

D.有利于分担风险;彼此独立、相互支持和帮助

E.有利于医院集体力量的发挥;彼此信任、礼尚往来

【答案】 B

25.医生和患者所采取沟通方式,哪项 不属于 非语言沟通

A.面部表情 B.说话声调

C.书面通知 D.身体姿态

E.眼神手势

【答案】 C

【解析】 非语言沟通指不以自然语言为载体进行信息传递,而是以人的仪表、服饰、动作、神情等非语言信息作为沟通媒介进行的信息传递。

26.非语言沟通方法有3种:动态的、静态的和副语言。下列哪项属于副语言

A.手势

B.仪表

C.语调

D.医院的导诊牌

E.医生和患者之间的空间距离

【答案】 C

【解析】 “狭义的副语言”指有声现象,如说话时气喘、嗓子沙哑、整句话带鼻音、某个字音拉得很长、压低嗓音、说话不连贯等。

27.医患沟通的意义中 不包括

A.是医学目的的需要

B.是提高医生技术水平的需要

C.是临床治疗的需要

D.是医学人文精神的需要

E.是医疗诊断的需要

【答案】 B

【解析】 在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下,加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,能使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的医患纠纷。①医患沟通是医疗诊断的需要;②医患沟通是医学发展的需要;③医患沟通是减少纠纷的需要;④医患沟通是双向性的。

28.患者的知情同意权主要体现在

A.医生的技术水平

B.对自己健康的维护

C.医生的主要诊治手段

D.医院的各项规章制度

E.自己承担的社会责任

【答案】 C

29.患者的权利中 不包括

A.经济免责权 B.平等医疗权

C.疾病认知权 D.法律诉讼权

E.知情同意权

【答案】 A

【解析】 患者的权利包括基本医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、监督医疗权、免除一定的社会责任权、要求赔偿权。而经济免责权不属于上述范畴。

30.下列各项中 不属于 医患之间非技术关系的是

A.道德关系 B.利益关系

C.价值关系 D.经济关系

E.法律关系

【答案】 D

【解析】 医患之间的非技术性关系是:道德关系、利益关系、价值关系、法律关系、文化关系。

31.在诊疗过程中医务人员之间、专业相互之间和科室相互之间通力协作、密切配合和团结一致,共同为患者的康复而努力,该诊疗伦理原则是

A.整体性原则 B.协同一致的原则

C.最优化原则 D.知情同意原则

E.病人为中心原则

【答案】 B

32.保守患者的秘密,其实质是

A.尊重患者自主 B.不伤害患者自尊

C.保护患者隐私 D.医患双方平等

E.人权高于一切

【答案】 A

33.医务人员应当对患者保守的医疗秘密是

A.患者的病情

B.患者的医疗方案

C.患者的性别

D.医务人员的家庭住址

E.医院及医务人员的特色、特长

【答案】 D

34.医疗活动中最基本、最重要的人际关系是

A.医患关系

B.医疗团体与社会的关系

C.医护关系

D.医际关系

E.护患关系

【答案】 A

35.医患关系是契约关系,表明

A.医患关系不是民事法律关系

B.医患之间是平等的

C.医患关系的主体是来就诊的患者

D.医患关系是患者出于无奈与医务人员及医疗机构结成的

E.医患关系的客体是社会

【答案】 B

36.医患关系的性质是

A.医患关系是一般的契约关系

B.医患关系是纯粹的信托关系

C.医患关系是在信托关系基础上的契约关系

D.医患关系是信托关系就不是契约关系

E.医患关系是契约关系就不是信托关系

【答案】 C

37.患者的自主性取决于

A.医患之间的契约关系

B.医患之间的经济关系

C.医患之间的政治关系

D.医患之间的亲疏关系

E.医患之间的工作关系

【答案】 A

38.在医患交往中,强调维护患者权益取决于

A.患者在信托关系中居于弱势地位

B.患者在信托关系中有明确要求

C.患者在信托关系中居于强者地位

D.医师对患者的承诺

E.医师对患者的关心

【答案】 A

39.构成医患信托关系的根本前提是

A.患者求医行为中包含对医师的信任

B.患者在医患交往中处于被动地位

C.医师是“仁者”

D.现代医学服务是完全可以信赖的

E.医患交往中加入一些特殊因素

【答案】 A

40.为维护医患之间相互信任的关系,医师必须做到但应 除外 的是

A.主动赢得患者信任

B.珍惜患者的信任

C.对患者所提要求言听计从

D.努力消除误解

E.对患者出现的疑虑尽量澄清

【答案】 C

41.患者的权利受到关注的社会背景是

A.人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识

B.医患间医学知识的差距逐渐缩小

C.对人的本质有了进一步认识

D.意识到医源性疾病的危害

E.世界性的医患关系冷漠化

【答案】 A

42.在医疗过程中,医生的医疗权应该

A.服从医院的发展

B.服从患者的权利

C.服从社会公益

D.服从医院行政领导

E.服从家属的意愿

【答案】 B

43.尊重患者的疾病认知权需要一定的前提是

A.不影响医务人员与家属的关系

B.不让患者难过

C.不影响医患关系的确立

D.不影响医生治疗方案的选择

E.不加重患者的心理负担和影响治疗效果

【答案】 E

44.患者的道德义务有

A.保持健康和恢复健康

B.在医师指导下接受和积极配合医生诊疗

C.帮助医务人员工作

D.服从医院的行政领导

E.要求家属帮助护士工作

【答案】 B

45.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时,医生必须详细介绍,在患者愿意时才能继续进行,这属于患者的

A.平等医疗权 B.疾病认知权

C.知情同意权 D.社会责任权

E.保护隐私权

【答案】 C

46.患者的权利 不包括

A.基本医疗权 B.自我决定权

C.知情同意权 D.要求保密权

E.保管病志权

【答案】 E

47.患者义务应 除外

A.完全听从医师的安排

B.如实提供病情信息

C.认真执行医嘱

D.不将疾病传播他人

E.尊重医师及其劳动

【答案】 A

48.下列关于患者享有平等医疗权利的表述, 错误 的是

A.公民享有生命健康权

B.对所有患者都应一视同仁

C.对患者的要求都予以满足

D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的

E.应充分给患者提供医疗信息

【答案】 C

49.对患者知情同意权的做法中, 错误 的是

A.婴幼儿患者可以由监护人决定

B.对某些特殊急诊抢救视为例外

C.无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗

D.做到完全知情

E.做到有效同意

【答案】 C

50.患者在诊治过程中 不能 拒绝

A.治疗 B.公开病情

C.手术 D.实验

E.遵守医院制度

【答案】 E

51.患者下列义务中应该经其同意后才能合理履行的是

A.如实提供病情

B.尊重医务人员的劳动

C.避免将疾病传播给他人

D.遵守住院规章

E.支持医学生实习和发展医学

【答案】 E

52.医患关系出现物化趋势的最主要原因是

A.医学高技术手段的大量应用

B.医院分科越来越细,医生日益专科化

C.医生工作量加大

D.患者对医生的信任感降低

E.患者过多依赖医学高技术的检测手段

【答案】 A

53.现代诊疗过程中医生越来越依赖于辅助检查所得的指标和数据,医生和患者的直接交流因此减少。这反映出医患关系出现

A.民主化趋势 B.物化趋势

C.法制化趋势 D.分化趋势

E.商品化趋势

【答案】 B

54.共同参与型的医患关系中

A.医生有绝对的权威,患者无条件地配合医生

B.医生相对主动,患者相对被动

C.医生和患者共同商讨病案并决定治疗方案

D.患者的主动性大于医生的主动性

E.现实中不存在

【答案】 C

55.医患双方都具有独立人格,要求医师做到

A.不伤害患者

B.从各方面关心患者

C.“患者是上帝”

D.平等对待患者

E.关心患者心理需求

【答案】 D

56.下列对医际关系伦理意义的描述, 不准确 的是

A.有利于医学事业发展

B.有利于医务人员成才

C.有利于取得更高的经济收益

D.有利于医院集体力量的发挥

E.有利于建立和谐的医患关系

【答案】 C

57.正确处理医际关系的原则是

A.根据职务、职称不同,区别对待

B.根据学历、职务的高低,分配发展机会

C.彼此信任,互相协作和监督

D.互相尊重,“井水不犯河水”

E.相互尊重,坚持独立,注重自我发展

【答案】 C

58.下列处理医际关系的原则, 不正确 的是

A.彼此平等、互相尊重

B.彼此独立、互相支持和帮助

C.彼此协作,力争最大经济效益

D.彼此信任,相互协作和监督

E.相互学习,共同提高和发挥优势

【答案】 C

【A2型题】

1.李某,女,26岁,未婚,体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响今后生活质量,医生积极解释,消除了患者的心理负担,在征得患者家属同意的情况下,进行手术且手术顺利,患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的

A.基本医疗权

B.知情同意权

C.疾病认知权

D.提出问题并要求医生解答的权利

E.监督医疗过程的权利

【答案】 B

2.因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为患者办理住院手续。当患者家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,患者死亡。本案例违背了患者权利的

A.享有自主权

B.享有知情同意权

C.享有保密和隐私权

D.享有基本的医疗权

E.享有参与治疗权

【答案】 D

3.甲医师发现邻病房乙医师的诊治失误后,及时反映给主管部门。这体现了正确处理医务人员之间关系的道德原则是

A.共同维护社会公益

B.共同维护患者利益

C.开展正当竞争

D.全心全意为人民服务

E.以上都不是

【答案】 B

4.某医师为不得罪同事,将患者严格区分为“你的”和“我的”,对其他医生所负责的患者一概不闻不问,即使同事出现严重失误,也是如此。这种做法违反了正确处理医务人员之间关系的道德原则

A.彼此平等、互相尊重

B.彼此独立、相互支持和帮助

C.彼此信任、互相协作和监督

D.彼此独立、相互协作和监督

E.彼此平等、互相协作和监督

【答案】 C

5.一位女医生对患者说话声调柔和、目光亲切、讲话时面带微笑,说明她在下列哪一方面做得好

A.语言沟通和非语言沟通

B.语言沟通技巧

C.非语言沟通技巧

D.目光沟通

E.以上都不是

【答案】 C

【解析】 医患交往的两种形式:语言形式的交往和非语言形式的交往。前者顾名思义,是用语言传递信息,后者包括语调、表情等。依题意,这位女医生是非语言形式的交往做得好。

第三节
生物医学研究伦理

【A1型题】

1.《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》已于2016年9月30日经国家卫生和计划生育委员会主任会议讨论通过,自( )起施行

A.2016 年 9 月 30 日

B.2016 年 10 月 1 日

C.2016 年 11 月 1 日

D.2016 年 12 月 1 日

E.2017 年 1 月 1 日

【答案】 D

2.伦理委员会的委员应当从生物医学领域和伦理学、法学、社会学等领域的专家和非本机构的社会人士中遴选产生,人数不得少于( )人,并且应当有不同性别的委员,少数民族地区应当考虑少数民族委员

A.3 B.5 C.7

D.9 E.11

【答案】 C

3.伦理委员会委员任期为

A.2 年 B.3 年 C.4 年

D.5 年 E.6 年

【答案】 D

4.医疗卫生机构应当于每年( )前向备案的执业登记机关提交上一年度伦理委员会工作报告

A.1 月 31 日 B.2 月 28 日

C.3 月 31 日 D.4 月 30 日

E.5 月 31 日

【答案】 C

5.伦理委员会作出决定应当得到伦理委员会全体委员的( )同意,伦理审查时应当通过会议审查方式,充分讨论达成一致意见

A.二分之一以上 B.三分之二以上

C.五分之三以上 D.七分之四以上

E.九分之五以上

【答案】 A

6.对已批准实施的研究项目,伦理委员会应当指定委员进行跟踪审查,跟踪审查包括

A.是否按照已通过伦理审查的研究方案进行试验

B.研究过程中是否擅自变更项目研究内容

C.是否发生严重不良反应或者不良事件

D.是否需要暂停或者提前终止研究项目

E.以上都是

【答案】 E

第四节
医学道德的评价、监督和修养

【A1型题】

1.医德修养的根本途径和方法是

A.自我批评

B.自我反思

C.见贤思齐

D.接受患者监督

E.与医疗实践结合

【答案】 E

【解析】 与医疗实践相结合是医德修养的根本途径和方法,具体是从以下三个方面做起:①要坚持在为人民健康服务的医疗实践中认识主观世界,改造主观世界;②要坚持在医疗实践中检验自己的品德,自觉地进行自我教育,自我锻炼,提高自己医学修养;③要随着医疗实践的发展,使自己的认识不断提高,医学道德修养不断深入。

2.医学道德修养的范畴包括

A.意志、情操、仪表、品行

B.举止、仪表、意志、情感

C.情操、信念、习惯、举止

D.情操、举止、仪表、品行

E.仪表、品行、情操、信念

【答案】 D

【解析】 医德修养包括医疗实践中所形成的情操、举止、仪表和品行等。

3.医学道德教育的过程 不包括

A.提高道德意识

B.培养医德情感

C.锻炼医德意志

D.鉴定医德信念

E.进行自我教育和自我锻炼

【答案】 E

【解析】 医学道德教育的过程包括提高医德认识、培养医德情感、锻炼医德意志、坚定医德信念以及养成医德行为习惯。

4.医学道德的意义 不包括

A.有助于形成医务人员的内在品质

B.有助于培养医务人员的人文素养和道德情操

C.有助于促进医学科学工作发展

D.是将医学道德原则和规范转化为内心信念的重要环节

E.是确保维护社会公益的原则

【答案】 E

【解析】 医学道德教育的意义包括:①有助于形成医务人员的内在品质,是把医学和规范转化为内心信念的重要一环;②有助于培养医务人员的人文素养和道德情操,是形成良好医德医风的重要环节;③有助于培养高素质的医学人才,是促进医学科学工作发展的重要措施。

5.正确把握医德评价依据的观点是

A.动机论

B.手段论

C.效果论

D.目的论

E.动机与效果、目的与手段辩证统一论

【答案】 E

【解析】 正确把握医德评价依据的观点:①在医学道德评价上,我们应该坚持哲学上的动机与效果辩证统一的观点,即必须从效果上去检验动机,又要从动机上去看待效果,对具体情况做具体分析。②一般情况下目的决定手段,手段服从目的,没有目的的手段是毫无意义的。同时,没有一定的手段相助,目的也是无法实现的。在评价医务人员的医德行为时,不仅要看其目的是否正确,还要看其是否选择了恰当的手段。

6.医学道德评价的标准包括

A.疗效标准、社会标准、科学标准

B.舆论标准、价值标准、疗效标准

C.科学标准、社会标准、舆论标准

D.科学标准、疗效标准、价值标准

E.社会标准、价值标准、舆论标准

【答案】 A

【解析】 医学道德评价标准有疗效标准、社会标准、科学标准。

7.对医德评价的意义理解 有误 的是

A.表明评价者个人的喜好

B.形成健康的医德氛围

C.调节医学人际关系

D.有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念

E.有助于指导医务人员选择高尚的医德行为

【答案】 A

【解析】 医德评价是医务人员行为、医疗卫生保健单位活动的监视器和调节器;维护医德原则、规范和准则的重要保障;使医德原则、规范和准则转化为医务人员行为和医疗卫生保健单位活动的中介和桥梁。

8.医德品质构成的基本要素是

A.内心信念 B.社会舆论

C.传统习俗 D.真诚信仰

E.科学标准

【答案】 A

【解析】 内心信念是指医务人员发自内心地对道德义务的深刻认识、真诚信仰和强烈的责任感,是医务人员对自己行为进行善恶评价的内在动力,是医德品质构成的基本要素,也是医德评价的重要方式。

9.对医务人员在医德修养方面提倡“慎独”, 不正确 的是

A.“慎独”是古代儒家用语,是封建社会道德特有的范畴

B.“慎独”是道德修养的方法

C.“慎独”是指个人在独处无人监督时,仍能坚持道德原则和道德信念

D.“慎独”是中性名词,在今天使用它可以有崭新的内容和含义

E.医德修养是有层次的,提倡“慎独”,是希望医务人员的医德修养达到更高境界

【答案】 A

10.医学评价中最普遍、最具有影响力的方式是

A.内心信念 B.社会舆论

C.传统习俗 D.真诚信仰

E.科学标准

【答案】 B

【解析】 社会舆论是指公众对某种社会现象、行为和事件的看法和态度,即公众的认识。社会舆论可以形成一种强大的精神力量,调整人们的道德行为,指导人们的道德生活,适宜的评价最普遍、最具有影响力的方式,在医德评价中起着重要作用。

11.市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于

A.公正分配医药卫生资源的要求

B.实现医疗活动道德价值的要求

C.协调医际关系的要求

D.合理解决卫生劳务分配问题的要求

E.正确处理市场经济对医学服务正负双重效应的要求

【答案】 E

12.医德修养的内容 不包括

A.学习医疗卫生体制改革文件,进行政策修养

B.学习科学的医学伦理学理论,进行医德理论修养

C.在医疗实践中以医德原则和规范要求自己,进行医德规范认同修养

D.以正确的医德思想战胜错误的医德思想,进行医德情感和信念修养

E.实践正确的医德认识,进行医德品质和习惯修养

【答案】 A

13.应大力宣传医务人员中的先进人物和先进事迹,所根据的医德教育原则是

A.目的性原则

B.理论联系实际原则

C.正面引导原则

D.因人施教原则

E.实践性原则

【答案】 C

14.医德的维系手段是

A.强制性力量 B.非强制力量

C.卫生法纪 D.经济奖惩

E.行政处罚

【答案】 B

15.医德评价方式 不包括

A.正式社会舆论 B.非正式社会舆论

C.传统习俗 D.内心信念

E.卫生行政仲裁

【答案】 E

16.医学道德评价一般分为

A.自我评价与非自我评价

B.社会评价

C.内心信念

D.传统习俗

E.社会评价与他人评价

【答案】 A

17.原中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》的精神是

A.对患者一视同仁

B.文明礼貌服务

C.廉洁行医

D.为患者保守隐私

E.实行社会主义人道主义

【答案】 E

18.临床医师应尽的道德义务中,首要和根本的是

A.对同事的义务 B.对医院的义务

C.对医学的义务 D.对社会的义务

E.对患者的义务

【答案】 E

19.对“慎独”最正确的理解是

A.无人监督时注意不违背医德

B.别人无法监督时注意不违背医德

C.有错误思想干扰时注意加以抵制

D.坚持从小事上点点滴滴做起

E.坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性

【答案】 E

20.评价医德行为善恶的根本标准是

A.患者的个人意见

B.患者家属的意见

C.新闻媒体的认定

D.有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善

E.社会主义医德规范体系

【答案】 D XpOOimPNeI8//EQTeIfmHhLFKqN9v9ZeWDmXGBNm1rEK2a6Yx+K9awlmsT9u80HV

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