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1.红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是
A.10 天左右 B.60 天 C.120 天
D.80 天 E.35 天
【答案】 C
【难度】 易
2.血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是
A.24 小时 B.3～4 天 C.7 天
D.10 天左右 E.15 天
【答案】 D
【难度】 易
3.输用保存多长时间的血液可防止传播梅毒
A.12 小时 B.18 小时 C.1 天
D.2 天 E.3 天以上
【答案】 E
【解析】 梅毒螺旋体在体外血液制品中的存活期不超过48小时。
【难度】 中
4.血液中的有形成分有
A.糖、脂肪、蛋白质
B.无机盐、白蛋白、球蛋白
C.红细胞、白细胞、血小板
D.红细胞、白细胞、蛋白质
E.淋巴细胞、巨噬细胞、血小板
【答案】 C
【难度】 易
5.血小板的主要功能是
A.携带氧
B.抵御炎症感染
C.参与凝血机制
D.增加血黏度
E.产生免疫球蛋白
【答案】 C
【难度】 易
6.手工法制备血小板的保存期为
A.22±2℃振荡条件下可保存 24 小时
B.4±2℃振荡条件下可保存 24 小时
C.22±2℃振荡条件下可保存 5 天
D.22±2℃不振荡条件下可保存 3 天
E.0～4℃条件下保存 24 小时
【答案】 A
【解析】 血小板应贮存在（22±2）℃（轻振荡）的专用保存箱中。手工分离的浓缩血小板用普通袋制备、存储，可保存24小时。
【难度】 中
7.机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量分别为
A.250～300ml含血小板量 2.5×10 11
B.125～200ml含血小板量 2.5×10 11
C.125～200ml含血小板量 2.5×10 10
D.150～300ml含血小板量 2.5×10 10
E.300～450ml含血小板量 2.5×10 11
【答案】 A
【解析】 血小板采集规范规定，机器单采血小板应采集的容量为250～300ml，其血小板含量2.5×10 11 。
【难度】 中
8.特制血小板现分为
A.3 种 B.4 种 C.5 种
D.6 种 E.7 种
【答案】 C
【解析】 特制血小板分5种：①移除大部分血浆的血小板，该制品适用于不能耐受过多液体的儿童及心功能不全患者，也用于对血浆蛋白过敏者。②洗涤血小板，该制品适用于对血浆蛋白（例如有IgA抗体）高度敏感者。③少白细胞、血小板，该制品主要用于有HLA抗体者。④辐照血小板，该制品适用于有严重免疫损害的患者，以预防TA-GVHD。⑤冰冻血小板，该制品主要用于自体血小板的冻存，属自体输血范畴。例如：急性白血病患者化疗后获得缓解，单采其血小板进行冰冻保存，再次化疗后因血小板减少引起出血，将自体冰冻保存的血小板解冻后回输给患者。
【难度】 难
9.CPDA保存液保存的全血在7～10天内，2，3-DPG值的变化是
A.基本正常 B.显著升高
C.显著降低 D.逐步降低
E.先高后低
【答案】 A
【解析】 参考全血保存规范。
【难度】 难
10.献血时，悬浮红细胞被分离保存起来，红细胞有效保存期的制定依据是
A.根据红细胞输注人体后24小时存活率为70%以上时保存天数
B.根据红细胞输注人体后24小时存活率80%以上时保存天数
C.根据红细胞输注人体后24小时存活率90%以上时保存天数
D.根据红细胞输注人体后48小时存活率为70%以上时保存天数
E.根据红细胞输注人体后48小时存活率为50%以上时保存天数
【答案】 A
【解析】 红细胞生理变化。
【难度】 难
11.献血后，全部血制品被保存起来，全血保存液设计的根据是
A.红细胞存活率
B.红细胞、白细胞、血小板存活率
C.血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及凝血因子存活率
D.红细胞、血小板存活率
E.淋巴细胞存活率
【答案】 A
【难度】 中
1.女性，22 岁，车祸后急诊行手术治疗，当出血量超过血容量的（ ）时，具有输血指征
A.5% B.10% C.15%
D.20% E.25%
【答案】 D
【解析】 急性失血一般超过血容量的20%需要输血。
【难度】 易
2.女性，48岁，因慢性失血性贫血，准备输血，给予输血时一次输血时间 不应 超过的时长是
A.8 小时 B.4 小时 C.2 小时
D.6 小时 E.5 小时
【答案】 B
【解析】 一次输血时长不宜超过4小时，以免在室温下细菌繁殖产生感染。
【难度】 中
3.男性，55岁，外伤后失血，给予输入红细胞补充血容量，如没有休克，输血速度一般控制在
A.5～10ml/min B.1～2ml/min
C.3～4ml/min D.4～8ml/min
E.2～4ml/min
【答案】 A
【解析】 短时间、大量快速输入红细胞将增加心脏前负荷，可导致心衰，因此，成人输血速度一般控制在5～10ml/min；老年或心功能较差者要调节到较低的速度（1ml/min）。
【难度】 中
4.女性，52岁，由于上消化道大出血需要输入红细胞，下列属于输血引起的疾病是
A.疟疾 B.甲型肝炎
C.低镁血症 D.低钾血症
E.脾功能亢进
【答案】 A
【解析】 疟原虫寄生在红细胞内，输全血或浓缩红细胞将导致疟原虫传播。
【难度】 易
5.女性，55 岁，查血常规，HB 65g/L，给予输血治疗，在输血治疗中最常见的并发症是
A.循环超负荷 B.发热反应
C.过敏反应 D.细菌污染
E.溶血反应
【答案】 B
【难度】 中
6.男性，65岁，输入红细胞后出现了体温升高，非溶血性发热反应多发生在输血开始后
A.15 分钟～2 小时 B.＜15 分钟
C.2～3 小时 D.3～4 小时
E.5 小时
【答案】 A
【解析】 发热反应是最常见的早期输血并发症之一，发生率为2%～10%。多发生于输血开始后15分钟～2小时内，主要表现为畏寒、寒战和发热，体温可上升至39℃～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。
【难度】 中
7.男性，54 岁，外伤后出现失血性休克，可用于纠正休克补充血容量的是
A.浓缩红细胞 B.冷沉淀物
C.白蛋白液 D.免疫球蛋白
E.血小板
【答案】 A
【解析】 快速输入浓缩红细胞，可提高有效循环血容量。
【难度】 易
8.男性，72 岁，下腹部手术后，反复出现切口感染，对控制难治性感染有帮助的是
A.浓缩红细胞
B.冷沉淀物
C.白蛋白液
D.免疫球蛋白
E.血小板
【答案】 D
【解析】 免疫球蛋白可用于提高免疫力，对控制感染起支持作用。
【难度】 中
9.男性，55 岁，急性化脓性胆管炎导致血压降低，心率增快，血容量相对不足，可提高胶体渗透压，并维持作用6～12小时的是
A.羟乙基淀粉
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.白蛋白液
E.丙种球蛋白
【答案】 B
【解析】 中分子右旋糖酐可有效提高胶体渗透压，改善低灌注状态，并维持作用6～12小时。羟乙基淀粉、低分子右旋糖酐维持作用时间一般在4小时以内。
【难度】 中
（1～6题共用题干）
男性，40岁，因“多处刀扎伤”被紧急送至急诊室抢救，入急诊室时神志淡漠、呼之不应，血压60/30mmHg，腹部可见大片鲜血痕迹。
1.为迅速抢救患者，需要最先处理的是
A.输入红细胞
B.输入全血
C.快速建立静脉通路，大量输液
D.输入复方氯化钠溶液
E.输入葡萄糖
【答案】 C
【解析】 患者已经处于失血性休克状态，应立即建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。
【难度】 易
2.由于患者大量失血，输血前检验的主要程序中，下列检查 无意义 的是
A.受血者血液标本处理
B.ABO 血型和 Rh 血型鉴定
C.抗体筛查和鉴定
D.甲床充盈度检查
E.交叉配血试验
【答案】 D
【解析】 患者已经处于休克状态，严重血容量不足，甲床充盈度已经不能反映患者病情危重程度。
【难度】 易
3.由于医院没有新鲜浓缩红细胞，给患者输入了大量的库存血，最容易出现的是
A.碱中毒和低钾血症
B.碱中毒和高钾血症
C.酸中毒和低钾血症
D.酸中毒和高钾血症
E.高钠血症和低钾血症
【答案】 D
【解析】 大量库存血输入后，红细胞溶解释放出大量钾离子，易导致高钾血症和代谢性酸中毒。
【难度】 中
4.输血后15分钟患者出现寒战、皮肤花斑，此时可能性最大的是
A.溶血反应 B.变态反应
C.过敏反应 D.细菌污染
E.病毒感染
【答案】 C
【解析】 患者输血15分钟出现寒战、花斑，在时间上与输血有紧密相关性，其中最有可能的是过敏反应。而急性溶血反应发生更快，且有胸痛、腰背痛、恶心、尿液呈浓茶或酱油样色等表现。
【难度】 中
5.输血时如发生过敏反应，护士首先应该做的是
A.停止输液，保留余血，并给予抗过敏治疗
B.安慰患者
C.呼叫家属
D.呼叫医生
E.给患者热敷
【答案】 A
【解析】 发生过敏反应后，应立即停止过敏原的输入，保留样品以备化验检查，并即刻给予抗过敏治疗。
【难度】 易
6.患者出现休克症状，说明出血量已经超过总血量的
A.10% B.5% C.15%
D.20% 以上 E.2.5%
【答案】 D
【解析】 失血量达到体循环的20%～30%，即为大失血，表现为失血性休克。
【难度】 中
（7～9题共用题干）
男性，65岁，再生障碍性贫血患者，因患急性化脓性胆管炎，导致白细胞降低，凝血功能障碍，贫血加重，会诊后建议输血治疗。
7.在输血时下例血液制品 不宜 选用
A.浓缩红细胞 B.全血
C.新鲜冰冻血浆 D.分离粒细胞
E.单采血小板
【答案】 B
【解析】 再生障碍性贫血时输入全血将进一步加重骨髓抑制，不宜选B。
【难度】 易
8.如患者需要输入粒细胞，粒细胞的主要功能是
A.携氧至组织中 B.参与凝血
C.抵御炎症 D.提高血容量
E.增加免疫球蛋白
【答案】 C
【难度】 易
9.粒细胞每次的输入剂量是
A.＞2×10 10 B.＜2×10 10
C.＞1×10 10 D.＜1×10 10
E.＞3×10 10
【答案】 C
【难度】 中
案例 男性，70岁，输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音，心率130次/min。
问题1：该患者输血后可能发生的并发症是
A.心力衰竭
B.溶血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.肾衰竭
F.呼吸衰竭
G.疟疾
【答案】 AF
【解析】 老年患者输入胶体液后，增加心脏前负荷，导致左心衰，由于左心衰而继发急性呼吸衰竭。
【难度】 难
问题2：该患者还可能出现的症状有
A.胸部紧迫感
B.奔马律
C.血压下降
D.烦躁
E.精神错乱
F.室颤
G.心搏骤停
【答案】 ABCDFG
【解析】 心力衰竭的临床表现为早期自觉胸部紧迫感、呼吸增快、静脉压增高、颈静脉怒张、脉搏增快、出现奔马律、血压下降，以致出现发绀、肺水肿，尤其是心脏病患者、老年人、幼儿或慢性严重贫血患者，大量输血后，由于酸碱和电解质平衡紊乱，也可出现各种心律失常，甚至发生尤为危险的室颤或心搏骤停。
【难度】 难
问题3：该患者出现上述病情，除了输血诱因外，下列也可以导致此病症的因素有
A.感染
B.妊娠
C.输液过多过快
D.药物使用不当
E.贫血
F.情绪激动
G.严重营养不良
【答案】 ABCDEFG
【解析】 在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：感染、严重心律失常、妊娠、分娩、过多及过快输液、过多摄入钠盐等可导致心脏负荷增加；药物作用如洋地黄中毒或不恰当地停用洋地黄、过度的体力活动和情绪激动，其他疾病如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。
【难度】 难
问题4：目前此患者处理的方法有
A.停止输血
B.半卧位
C.吸氧
D.心电图
E.动脉血气
F.利尿
G.吗啡
【答案】 ABCDEFG
【解析】 患者为典型的急性左心衰，按照急性左心衰的原则处理。
【难度】 易
（刘大川）