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第七节
萎缩性阴道炎

【概述】

绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

【病因】

老年卵巢功能衰退、手术切除双侧卵巢、卵巢早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳,局部抵抗力降低。

【临床表现】

1.白带增多、稀薄、外阴瘙痒、灼热感。严重者呈血样脓性白带。

2.检查阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血,有出血点,有时见浅表溃疡。

【诊断】

根据年龄+临床表现,应排除其他阴道炎疾病才能诊断。与阴道恶性肿瘤鉴别。

【治疗】

原则:增加阴道抵抗力、抑制细菌的生长。

1.增加阴道酸度 用1%乳酸液或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道,1次/d,抑制细菌生长繁殖。

2.甲硝唑、氧氟沙星,放于阴道深部,1次/d,7~10天为1疗程。

3.用雌激素局部和全身给药(乳癌、子宫内膜癌患者禁用雌激素)。 QSvoe9MSBXRuNWyQMZkQxgF0wtqXWvejO0A+thu2w2JK8ZYq1ZGLQkF1PhxduhyE

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