阴道内有大量不同的细菌,由于临床及病理特征无炎症改变并非阴道炎,称阴道病。
阴道内正常寄生的细菌生态平衡失调。乳杆菌减少,其他细菌大量繁殖。
10%~40%患者临床无症状,阴道分泌物增多,有恶臭味(厌氧菌繁殖产生胺类物质),外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,黏度很低。
以下4项中3项阳性诊断为细菌性阴道病。
匀质、稀薄的阴道分泌物。
阴道口 pH 值> 4.5(多为 5.0~5.5)。
胺臭。
胺臭味试验(+):阴道分泌物放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭气味。
线索细胞。
线索细胞:阴道脱落的表层细胞,边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌,细胞边缘不清。
甲硝唑400mg,2~3次/d,共7天,有效率达82%~97%。克林霉素300mg,每天2次,连服7天。
甲硝唑400mg,1次/d,共7天;2%克林霉素软膏涂布,每晚1次,连用7天。
过氧化氢溶液冲洗阴道,1次/d,共7天;或用1%乳酸液或0.5%醋酸液冲洗阴道,改善阴道内环境以提高疗效。