下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
外阴硬化性苔藓也称硬化萎缩性苔藓，是以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病，皮肤萎缩为此病特征。
病因未明，家族性、自身免疫性、睾酮低下，局部组织自由基作用相关。
可发生于任何年龄妇女，40岁左右发病率最高。表现为皮肤发痒，较鳞状上皮增生患者为轻。病损多为对称性，常位于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周。
早期：皮肤发红肿胀，有粉红、象牙白色或有光泽的多角形平顶小丘疹，中心有角质栓。丘疹融合成片后呈紫癜状，但在其边缘仍可见散在丘疹。
中期：皮肤、黏膜变白、变薄，失去弹性，干燥易皲裂。阴蒂萎缩且与其包皮粘连，小阴唇缩小、变薄，与大阴唇内侧融合以致完全消失。
晚期：皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，仅能容指尖以致性交困难，但患者仍有受孕可能。
幼女患者瘙痒不明显，仅在小便或大便后感外阴和肛周不适。检查见锁孔状珠黄色花斑样或白色样损坏。至青春期时，可自行消失。
临床表现和病理检查是最后诊断方法。
与老年生理性萎缩鉴别。
与外阴鳞状上皮细胞增生治疗相同。
丙酸睾酮局部涂擦是标准方法。
可用曲安奈德混悬液皮下注射。
青春期时有自愈可能，目的是暂时缓解瘙痒症状，不宜采用丙酸睾酮油膏或软膏治疗，以免出现男性化。现多主张用1%氢化可的松软膏涂擦局部，多数症状可缓解。
本病极少发展为外阴癌，很少采用外科疗法。外科治疗方法与外阴鳞状上皮细胞增生治疗相同。
硬化性苔藓患者由于长期瘙痒和搔抓，在原有硬化性苔藓的基础上出现鳞状上皮细胞增生。选用氟轻松软膏涂擦局部，每天3～4次，共用6周。