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第五节
下丘脑-垂体-卵巢轴

一、神经内分泌调节

下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O)控制女性发育、月经、性功能,参与机体内环境和物质代谢的调节,称性腺轴。

H——大脑中枢(下丘脑):促性腺激素释放激素(GnRH)。

P——腺垂体分泌:促性腺激素(FSH、LH)。

O——卵巢和黄体:性激素(E、P)。

二、反馈性调节

下丘脑、垂体与卵巢激素彼此相互依存,又相互制约,调节着正常的月经周期。卵巢激素对下丘脑-垂体分泌活动的调节作用如下。

1.正反馈

使下丘脑兴奋,分泌性激素增多。

2.负反馈

使下丘脑抑制,分泌性激素减少。

大量雌激素抑制下丘脑分泌FSH-RH(负反馈);兴奋下丘脑分泌LH-RH(正反馈)。

大量孕激素对LH-RH呈抑制作用(负反馈)。

当下丘脑受卵巢性激素负反馈抑制使卵巢释放激素分泌减少时,垂体促性腺激素释放也相应减少,黄体失去激素的支持而萎缩,卵巢E、P也随之减少。子宫内膜因失去E、P的支持而萎缩、坏死、出血、剥脱,出现月经来潮。

当卵巢性激素减少的同时,解除了对下丘脑的抑制,下丘脑得以再度分泌有关释放激素,于是又开始另一个新的周期,如此反复循环。

三、催乳素与闭经泌乳综合征

1.腺垂体嗜酸性粒细胞分泌一种纯蛋白质,与刺激泌乳有关,称催乳素。

2.GnRH受到抑制,促性腺激素水平下降,催乳素增加,出现闭经泌乳综合征(甲状腺功能减退的妇女,由于TRH升高也会出现溢乳症状)。 xz7IPeJBv8xXIO06Bm5ddwgCQ0DG6+QbDKp2zvLPdspkNPQ8QpxilvUxgd+QRo26

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