第四节
生殖器各部位的周期性变化

一、子宫内膜（基底层、功能层）周期性变化

（1）增生期

1）早期：

第 5～7天。增生与修复开始，1～2mm。

2）中期：

第8～10天。间质水肿、腺体数增多。

3）晚期：

第 11～14天。2～3mm，表面波浪形。

（2）分泌期

1）早期：

第15～19天。内膜腺体更长，屈曲。

2）中期：

第20～23天。内膜锯齿状。细胞糖原溢入腺体，称顶浆分泌。

3）晚期：

第24～28天。厚10mm、海绵状。蜕膜样细胞。

（3）月经期：

第1～4天。雌、孕激素水平下降→前列腺素活化→螺旋小动脉持续痉挛→内膜血流减少→组织变性、坏死→血管壁通透性增加→血管破裂导致内膜底部血肿形成→促使组织坏死剥脱→变性、坏死的内膜与血液相混而排出→形成月经血。

（“增生期”=“排卵前期”；“分泌期”=“排卵后期”）

二、其他部位的周期性变化

1.阴道黏膜（阴道上段）

（1）排卵前，雌激素作用，上皮底层细胞增生→中层与表层细胞。

（2）排卵后，孕激素作用，主要为表层细胞脱落。

2.宫颈黏液（反映卵巢功能）

（1）排卵期黏液量增加、稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上（羊齿状结晶）。

（2）黏液网状糖蛋白结构的网眼变大，最适宜精子通过。

（3）孕激素使黏液减少，黏稠而混浊，拉丝易断裂（排列成行的椭圆体）。

3.输卵管

（1）雌激素使上皮纤毛细胞生长、变大，肌层的节律性收缩。

（2）孕激素减少输卵管的收缩频率。

（3）雌、孕激素协同→保证受精卵在输卵管内的正常运行。 JMqXSrBZbfKlidCJbQl4vI8amc2fOdG9Hk3tVeE+ojthm3GKlv1fy3Bco4Gtf1Mh