第四节
新生儿发热

新生儿核心体温（肛温）超过37.5℃即为发热。由于新生儿体温调节功能不完善，当环境温度升高或脱水等情况，易出现体温增高。新生儿高热可迅速引起全身代谢紊乱及器官功能变化，如循环障碍、抽搐等，应及时处理。

【诊断要点】

1.非感染性发热

（1）环境温度过高：

室温或暖箱温度过高并持续，新生儿可出现发热。

（2）脱水：

新生儿脱水热多见于生后2～3天，婴儿进乳量少或水分摄入不足，环境温度常较高或包被较多。

（3）其他：

如中枢病变可由颅内出血、先天畸形及药物引起等。给婴儿光疗或暖箱长时间放在日光直射处，因光线直接照射，给婴儿输热增加可引起新生儿发热。新生儿先天性外胚层发育不良，因汗腺缺乏，散热障碍，可引起发热。

2.感染性发热

新生儿出生前、后各种感染可引起发热，主要是重症或全身性感染如细菌性肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等。

【治疗要点】

1.新生儿发热

应强调病因治疗，如环境温度过高或脱水引起的发热经病因治疗后，体温很快恢复，常不需要对症处理。

2.感染性发热

应针对不同病原及器官功能病变积极治疗，如婴儿体温过高，超过39℃以上时，应给予物理降温，可用温水洗或温水擦浴，水温33～36℃为宜。擦浴部位为头部前额、枕部、颈部、四肢及腋下、腹股沟等。也可用凉水袋置枕部。忌用乙醇浴，慎用退热药，以防止体温骤降。

（高　飞　魏克伦） auKEWf2IBkq+iWI/4YTeeTWTIGn5XFQjeQhZeZUNwCCUSrYr0IwpziAvsKzME+Zl