小丽是个地道的川妹子,平时最喜欢吃麻辣兔头。最近,她怀孕了,妈妈和婆婆轮番来劝,说吃了兔肉会生出“兔唇”宝宝。小丽感到不可思议,但是也隐约有些担心:最近孕吐严重,除了麻辣兔头其他东西都吃不下,这可怎么办?
吃了兔肉,真的会生“兔唇”宝宝吗?
“兔唇”是唇裂的俗称,因为类似于兔子的嘴唇而得名,是先天性颜面部畸形,与吃不吃兔子肉毫无关系。
兔唇,也就是唇裂,属于出生缺陷的一种,是由于胚胎期的唇部发育受阻而导致的唇部皮肤裂开。50%的唇裂伴有腭裂。引起唇(腭)裂的原因很复杂,是环境因素和遗传因素共同作用的结果。
环境因素方面:唇(腭)裂的发生与孕期服用可的松、地塞米松、链霉素、苯妥英钠等药物,以及吸烟、饮酒、叶酸代谢障碍、接触射线、病毒感染等因素有关。
遗传因素方面:主要包括多基因病、染色体病、单基因病等。唇(腭)裂的发生与父母是否为唇(腭)裂患者、家庭成员中唇(腭)裂患者的人数和血缘亲密程度等因素有关。家庭成员中唇(腭)裂患者越多、血缘关系越亲密,生育唇(腭)裂宝宝的风险越高。大约30%的唇(腭)裂合并其他结构畸形,可能与某些遗传综合征相关,需要做特定的遗传学检查。
孕妇在孕20~24周做胎儿系统超声检查,能早期发现和诊断大多数唇(腭)裂的胎儿。对生育唇(腭)裂宝宝的高风险人群,在孕中期实施羊水穿刺产前诊断,以及在孕中晚期实施脐静脉穿刺产前诊断,能进一步排除遗传因素所致唇(腭)裂。如果孕期不幸发现胎儿患有唇(腭)裂,孕妇可以积极寻求口腔颌面外科、遗传科、新生儿科、心理科等医生的帮助。通过多学科管理,大部分单纯唇(腭)裂治疗后的预后良好,但有约30%的唇(腭)裂属于综合征型并伴有其他异常,可能预后不良。
(1)如果夫妻中一人患唇(腭)裂,或曾经怀过、生育过唇(腭)裂孩子的夫妇,建议在孕前3个月开始,每天补充0.8~1.0mg叶酸,直至怀孕满3个月。
(2)如果夫妻中一人为综合征型的唇腭裂并且诊断明确,怀孕前应接受详细的遗传咨询,孕期接受产前诊断。