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哮因宿痰伏在肺，
外、饮、情、劳来触感。
见有发作辨寒、热，
寒哮射麻热定喘。
表寒里饮寒象甚，
小青龙汤自可选。
哮证剧甚密切察，
冷茶卧服紫金丹。
病久阴盛阳虚时，
频发鼻鸣如鼾低，
面苍肢冷脉沉细，
苏子降气汤可医。
以上皆为寒哮证，
再将热哮兼证记：
热盛伤阴虚实兼，
气急呛咳痰少黏，
麦门冬汤加沙、虫，
更有寒、热俱不显：
痰气壅实养亲汤，
另服控涎、皂荚丸。
缓解治分肺脾肾，
肺虚屏风脾六君，
肾虚八七统摄纳，
仍需辨证定乾坤。
哮证的发生，为宿痰内伏于肺，复加外（外感）、饮（饮食）、情（情志）、劳（劳倦）等因素，引起的一种发作性的痰鸣气喘的疾患。以发作时憋喘，伴喉中哮鸣有声为特点。后世医家因为哮必兼喘，故一般通称为哮喘，而简名为哮证。
哮证的辨证论治，首先分为发作期和缓解期。发作期是指哮喘发作时，这种情况一般突然而起，部分患者可有先兆症状，如鼻喉作痒、喷嚏、鼻流清涕、呼吸不畅、情绪不宁、胸中不舒等。但多数患者发无定时，只以夜间发作为多。
如果是发作期，首先要用中医辨证方法区分寒哮、热哮。寒哮用射干麻黄汤治疗，热哮用定喘汤治疗。
寒哮的治疗还要注意几种特殊的情况，第一种情况是表寒里饮证，但表寒的症状较甚者，此时射干麻黄汤温肺散寒的力量就显得不足了，可以选用小青龙汤治疗。
寒哮需要注意的第二种特殊情况是，如果症状剧甚（西医称为“哮喘持续状态”），这时一定要密切观察病情的变化，中医可以用冷茶冲服紫金丹来劫痰定喘，每服5～10丸（不超过150mg），临卧前服用，如病情见缓可连服5～7日，若病情稳定，需停药数日后才能再服用。但是这种方法如果不能缓解病情，需及时请西医诊疗，应用吸氧、缓解支气管痉挛的西药或者糖皮质激素等。
寒哮发作日久，出现阴盛阳虚的病理转归，表现为发作频繁，发作时喉中痰鸣如鼾、声低，面色苍白，汗出肢冷，脉沉细等。此时当标本兼治，在温阳补虚的同时兼用降气化痰的药物，方用苏子降气汤。
前面歌括讲到的兼证都是寒哮的兼证（包括表寒里饮、哮证剧甚和病久阴盛阳虚三个兼证），下文再将热哮出现的兼证讲出来，以方便记忆。
热哮的常见兼证是热哮日久引起的热盛伤阴证（这与寒哮日久的阴盛阳虚相对应），这种情况虚中夹实，表现为气急难续，呛咳，痰少而黏，伴有阴虚证的其他表现（如颧红、潮热、舌红少苔、脉细数等）。治疗可以麦门冬汤加沙参、冬虫夏草、五味子、川贝母、天花粉等以养阴清热、敛肺化痰。
哮证发作期，也有寒象和热象都不明显的情况，而主要表现为痰气壅实证，症见喘咳胸满、但坐不能卧、痰涎涌盛、喉如曳锯、苔厚浊、脉滑实等。治疗用三子养亲汤加厚朴、半夏、杏仁以降气化痰，另吞服皂荚丸，必要时可予控涎丹泻其壅痰。
以上是发作期辨证治疗的情况，下面的歌括再讲缓解期的治疗。
哮证的缓解期，哮与喘的表现俱不明显，或仅有轻微的哮喘，此时平喘是次要的，应以调治“宿痰”、根除病根为主。缓解期的调治目标是培补正气，根据患者的实际情况，分别从肺、脾、肾三脏着手。
患者肺虚明显者，以玉屏风散治疗，脾虚明显者，以六君子汤治疗，肾虚明显者，以八味肾气丸（又称金匮肾气丸）或七味都气丸治疗。
虽然哮证缓解期的肺虚、脾虚、肾虚各有特点，但临床上每多错杂并见，表现为肺脾气虚、肺肾气虚或肺肾阴虚、脾肾阳虚等，所以治分肺、脾、肾仅仅是缓解期辨证的总纲，医者仍需根据临床实际，以辨证论治的方法，细加区分个体情况，才能握定乾坤。
另外需要注意的是，哮证还有一种情况是“痰热内郁、风寒外束”（《类证治裁·哮证》），俗称“寒包热”，或“寒包火”，治疗可以定喘汤或大青龙汤化裁。
射干麻黄亦治水，
不在发表在宣肺；
姜枣细辛款冬花，
紫菀半夏加五味。
（射干6g，麻黄9g，生姜9g，细辛3g，紫菀6g，款冬花6g，大枣3枚，半夏9g，五味子3g，水煎服。）
本方治证由痰饮郁结，肺气上逆所致，主见咳而上气，喉中有水鸡声。麻黄宣肺气，射干开痰结，生姜、细辛、半夏、紫菀、款冬花除痰下气，五味子收肺气，大枣养脾胃，使痰去气顺，自然咳止而喉中水鸡声亦除。
定喘麻果芩白皮，
半夏杏苏冬花草；
素有热痰兼风寒，
痰黄哮喘服之妙。
（白果9g，麻黄9g，苏子6g，甘草3g，款冬花9g，杏仁9g，桑白皮9g，黄芩6g，半夏9g，水煎服。）
本方所治病证因素体痰热内蕴，又兼风寒外感所致。方中麻黄宣肺散邪以平喘，白果敛肺定喘而祛痰，共为君药，一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，共为臣药。桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘，共为佐药。甘草调和诸药，是为使药。诸药合用，使肺气得宣，痰热得清，风寒得解，则喘咳痰多诸证自除。
小青龙汤桂芍麻，
干姜辛夏草味加；
外兼风寒内停饮，
散寒蠲饮效堪夸。
（麻黄9g，芍药9g，细辛3g，干姜3g，炙甘草6g，桂枝6g，半夏9g，五味子3g，水煎服。）
本方主治风寒客表，水饮内停之证。方用麻黄、桂枝为君药，发汗解表，除外寒而宣肺气。干姜、细辛为臣药，温肺化饮，兼助麻、桂解表；佐药配以五味子敛气以防辛温发散、耗伤肺气；配芍药养血，以防温燥伤津；半夏祛痰和胃而散结，亦为佐药；炙甘草益气和中，又能调和辛散酸收之间，是兼佐、使之用。八味相配，使风寒解，水饮去，肺气复舒，宣降有权，诸证自除。
信砒一份豆豉十，
混研和丸效颇奇；
寒哮剧作喘愈脱，
冷茶卧服正当时。
［信砒4.5g（研飞如粉），豆豉45g（用水略润，少时，以纸沮干，研成膏）。上药用豆豉膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服15丸或10丸，小儿量大小与之，并用冷茶吞下，临卧服，以知为度。］
本方有逐寒劫痰、止咳定喘之功。方中信砒辛酸大热，逐寒劫痰；豆豉善宣通胸中郁气，兼能解信砒之毒，二药相合可治多年肺气喘息咳嗽，晨夕不得眠者。注意信砒有大毒，不宜多服、久服。
苏子降气夏胡朴，
甘草当肉少量服，
苏叶姜枣煎时加，
上实下虚咳喘除。
（苏子、半夏各9g，当归6g，前胡、厚朴各6g，炙甘草6g，肉桂3g，生姜2片，大枣1个，苏叶2g，水煎服。）
本方所治之喘咳证乃上实下虚者，上实指痰涎上壅于肺，下虚指肾阳虚乏于下。方以苏子降气祛痰、止咳平喘为君；半夏、厚朴、前胡祛痰平喘，为臣；少量肉桂温肾祛寒、纳气平喘；当归既养血平肝，同肉桂以温补下虚，又能治咳逆上气；略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药；甘草、大枣和中调药，为使药。本方虽治上顾下，但急则治标，究以降气平喘以治上实为主，温肾纳气治下虚为辅。
见前文“三、肺痿”内容。
见前文“二、咳嗽”内容。
控涎丹用遂戟芥，
攻逐痰涎效不差。
［甘遂（去心）、大戟（去皮）、白芥子各等分，为细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。］
本方又名子龙丸、妙应丸，为十枣汤中去芫花、大枣，加白芥子组成。可祛痰逐饮，主治痰饮伏在膈上下，忽然颈项、胸背、腰胯隐痛不可忍，夜间喉中痰鸣，多流涎唾者。方中白芥子辛温，善治皮里膜外、胸膈间之痰涎，与甘遂、大戟合用，擅长于祛痰逐饮，且改汤为丸，其力较缓。
浊痰上气坐难眠，
痈势将成壅又坚；
皂荚蜜丸调枣下，
绸缪须在雨之前。
（皂荚240g，研为细末，炼蜜为丸。每次9g，每日4次，红枣汤送服。）
本方主治痰浊壅肺证，症见咳逆上气、时时吐浊痰，但坐不得卧。方中皂荚味辛咸，性悍而专攻浊痰，善宣壅利窍，以大枣汤服，既能缓皂荚之峻猛，又能固护脏腑之正气。二药合用，祛除壅阻之浊痰又不伤正气。
玉屏组合少而精，
芪术防风鼎足形；
表虚汗多易感冒，
固卫敛汗效特灵。
（防风、黄芪各30g，白术60g，研末，每服6～9g，每日2次，开水送服，亦可按原方用量比例酌减煎服。）
本方主治表虚自汗证。方中黄芪益气固表，为君药；白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功，为臣药；防风走表祛风并御风邪，为佐使药。黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，实系补中有散，散中有补之意。
四君子汤中和义，
参术茯苓甘草比；
益以夏陈名六君，
健脾化痰又理气。
（人参10g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g，半夏12g，陈皮9g，水煎服。）
本方有健脾止呕之效，主治脾胃气虚兼见痰湿证，乃四君子汤加半夏、陈皮而成。四君子汤以人参为君，大补元气，健脾养胃；白术为臣，苦温健脾燥湿，佐以茯苓，甘淡渗湿健脾，且苓、术同用，健脾除湿之功更强，促其运化；炙甘草甘温调中；半夏、陈皮为二陈汤主药，有祛痰止呕之功，对脾虚兼见痰湿尤为切证。
肾气丸补肾阳虚，
地黄山药及茱萸；
苓泽丹皮合桂附，
水中生火在温煦。
（熟地黄240g，山药120g，山茱萸120g，泽泻90g，茯苓90g，牡丹皮90g，桂枝30g，炮附子30g，混合研细，炼蜜为丸，每丸重15g，早、晚各服1丸，开水送下，或据原方比例酌情增减，水煎服。）
本方又名金匮肾气丸或肾气丸，主治肾阳不足证，即滋阴名方六味地黄丸加少量桂枝、附子温补肾中之阳，意在微微生长少火以生肾气，故名。《医宗金鉴·删补名医方论》引柯琴语：“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。”本方配伍属于阴中求阳，目的在于“益火之源，以消阴翳。”
六味地黄益肾肝，
山药丹泽萸苓掺；
六味再加五味子，
丸名都气虚喘安。
（熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，五味子6g，水煎服。）
本方又名都气丸，主治肾阴虚、肾不纳气导致的虚喘、呃逆之证，即六味地黄丸加五味子而成。方以六味地黄丸滋补肾阴，五味子收敛纳气，配合应用共奏滋肾纳气之效。
大青龙用桂麻黄，
杏草石膏姜枣藏；
太阳无汗兼烦躁，
解表清热此为良。
（麻黄12g，桂枝4g，炙甘草5g，杏仁6g，生石膏12g，生姜9g，大枣3枚，水煎服。）
本方功用发汗解表，清热除烦。治证为风寒束表，卫阳被遏，兼见里热所致。方中麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒，使在表之邪从汗而散；炙甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血，以充汗源，生石膏甘寒清解里热，与麻黄配伍能透达郁热；杏仁配麻黄，一散一收，宣降肺气利于达邪外出。本方特点寒热并用，表里同治，一则使邪在表者汗而发之；二则发中寓补，汗出有源，祛邪而不伤正。