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咳分外感与内伤，
《景岳全书》首先倡，
《医学心悟》内、外邪，
寒、燥、热邪风为长。
风寒三拗、止嗽散，
风燥主用桑杏汤，
另有凉燥苔薄白，
杏苏散方有专长。
若感风热桑菊饮，
肝脾及肺为内伤：
肝火犯肺加白黛，
脾病生痰湿、热分，
痰湿蕴肺二、三用，
痰热清金化痰汤。
肺阴亏耗沙麦冬，
咳嗽辨证至此详。
明代张景岳执简驭繁地将咳嗽归纳为外感咳嗽、内伤咳嗽两大类：《景岳全书·咳嗽》载：“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”从此，咳嗽辨证首先需分外感咳嗽和内伤咳嗽两类，这一分类方法被中医内科临床奉为圭臬，沿用至今。
在解释咳嗽的病因分类时，《医学心悟》一书将所有导致咳嗽的病因分为内、外两种病邪，从而将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，可谓要言不烦：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，自外击之则鸣；劳欲情志，饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣。”
外邪导致咳嗽（即外感咳嗽），主要是寒邪、燥邪和热邪三种邪气，但中医认为“风为百病之长”，风邪常常兼夹寒、燥、热三邪侵犯人体，分别形成风寒、风燥和风热三个类型的咳嗽。
风寒咳嗽（书称“风寒袭肺”证），治疗以三拗汤、止嗽散加减。前者重在宣肺散寒，适用于初起的咳嗽，后者有润肺之功，适用于风寒束肺，咳嗽日久而表邪未净，或愈后复发，咽痒咳痰不爽者。
风燥咳嗽（书称“风燥伤肺”证）主要以桑杏汤加减治疗，但桑杏汤是清宣凉润的方子，性偏寒凉，所以适用于燥邪兼风热的证型，也就是“温燥证”，如果燥邪与风寒并见，称为“凉燥证”，舌苔见薄白（而温燥证舌苔可见薄白或薄黄），那么当以杏苏散温润止咳。
风热犯肺证治疗以桑菊饮加减。
至此，外感咳嗽的三个主要证型讲述完毕，其后的歌括转为“内伤咳嗽”。
内伤咳嗽可以“肺脏自病”和“他脏及肺”作为辨证的纲领，肺脏自病导致的内伤咳嗽主要见于肺阴亏耗这一证型；“他脏”主要指肝脏和脾脏（用五行生克规律来看，三者是木、金、土之间的生克关系），肝、脾二脏的病变可以影响及肺脏，出现所谓的“内伤咳嗽”。
内伤咳嗽的证型中，他脏及肺首先看肝脏影响及肺脏的“肝火犯肺”证，这一证型的咳嗽常随情绪变化而增减，患者自觉痰液滞留在咽喉部位，咳之难出，或痰如絮条，治疗以加减泻白散合黛蛤散。歌括中的“加白黛”也可以白、黑两色来加强记忆，因为“黛”字本义是指黑色。
内伤咳嗽中，由于脾病影响肺的功能出现咳嗽的，又分为痰湿咳嗽（书称“痰湿蕴肺”证）和痰热咳嗽（书称“痰热郁肺”证）两个证型。中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，所以脾病及肺的内伤咳嗽总是离不开“痰”，临床根据有无热象而分为痰湿和痰热两个证型。
痰湿蕴肺导致的咳嗽用二陈汤、三子养亲汤加减治疗。这一证型的咳嗽以痰量较多、早晨或饭后（尤其是进食肥甘厚味时）咳痰加重为特点，二陈汤偏于痰多兼见腹部痞满者，而三子养亲汤偏于痰多兼见气逆痰涌者。
痰热郁肺证的咳嗽，可以用清金化痰汤加减治疗。
肺脏自病的内伤咳嗽，张编《中医内科学》中主要论述了肺阴亏耗这一个证型，用沙参麦冬汤加减治疗。
如前所述，咳嗽辨证应首先分为外感咳嗽、内伤咳嗽两大类。外感咳嗽分风寒、风燥和风热三个证型，内伤咳嗽以肺脏自病和他脏及肺为辨证总纲，肺脏自病主要是肺阴亏耗证，他脏及肺是指肝脏和脾脏累及肺，其中需要注意的是脾脏及肺时有痰湿和痰热两种证型。至此，咳嗽辨证算是基本详尽了，临床应用时需注意，治疗外感咳嗽应因势利导，忌用敛肺止咳的药物，以防留邪，而内伤咳嗽应注意不要宣散伤正。
麻黄汤中用桂枝，
杏仁甘草四般施，
发热恶寒头项疼，
喘而无汗服之宜。
三拗汤用麻杏草，
宣肺平喘效不低。
（麻黄、杏仁、甘草各等分，为粗末，每服15g，加姜5片，水煎服。）
本方即《伤寒论》麻黄汤去桂枝而成，主治外感风寒，肺气不宣证。本方所以名为三拗者，“拗”（音“ào”），违逆不顺之谓，三拗汤方中麻黄、杏仁、甘草三味药的用法与《伤寒论》麻黄汤中三药的用法正相反（麻黄汤中三药用法是麻黄去根节、杏仁去皮尖、甘草用炙；而三拗汤三药用法分别是麻黄不去根节、杏仁不去皮尖、甘草不炙），故名。麻黄（不去根节）取发散之中有收（麻黄节是散中之收），杏仁（不去皮尖）而宣肺之力尤强（杏仁皮尖较其他部位更能宣肺达表），甘草（不炙）则有清调之功。故全方宣肺解表之力尤佳。
止嗽散桔草白前，
紫菀荆陈百部研，
镇咳化痰兼解表，
姜汤调服不需煎。
（桔梗、荆芥、紫菀、炙百部、白前各1 000g，炒甘草375g，陈皮500g，共为末，每服6g，温开水或姜汤送下。）
本方所治之证为外感风寒咳嗽，经内服解表宣肺药后咳仍不止者。治之之法，重在理肺止咳，微加疏散之品。方中紫菀、白前、百部止咳化痰，治咳嗽不分新久，皆可取效；桔梗、陈皮宣降肺气，止咳消痰；荆芥祛风解表，甘草调和诸药，且配桔梗能清利咽喉。本方温润平和，不寒不热，加减应用，可用于诸般咳嗽。
桑杏汤中浙贝宜，
沙参栀豉与梨皮；
干咳鼻涸又身热，
清宣凉润燥能祛。
（桑叶3g，杏仁4.5g，沙参6g，浙贝母3g，豆豉3g，栀皮3g，梨皮3g，水煎服。）
本方所治为温燥伤肺之轻证，治以清宣燥邪，兼以润肺止咳。方中以桑叶、豆豉宣肺散邪；杏仁宣肺利气；沙参、浙贝母、梨皮润肺止咳；栀皮善清上焦胸膈之热。本方所治之证邪气轻浅，肺药亦宜轻清，取“轻药不得重用”之意，故用药量少，气味清轻，且煎煮时间亦不宜过长。
杏苏散内夏陈前，
枳桔苓草姜枣研；
轻宣温润治凉燥，
咳止痰化病自痊。
（苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、陈皮、杏仁各6g，大枣2枚。水煎服。）
本方所治为凉燥外袭，肺失宣降之证。方中苏叶、前胡解表散邪，微发其汗；杏仁、桔梗宣肺达邪，利气止咳；半夏、茯苓祛湿化痰；枳壳、陈皮理气宽胸；生姜、大枣、甘草调营卫，和诸药。本方实乃参苏饮去人参、葛根、木香，加杏仁而成，参苏饮原治虚人外感，风寒袭肺，本方所治之证表证轻微，故去葛根之发散，加杏仁之宣肺。因正气未虚，故去人参，木香辛温香燥，有伤阴之虞，于燥证不利，故去之，余者均与参苏饮药味相同。由此观之，凉燥一病，实乃秋之“小寒”犯肺，故治从风寒袭肺入手，所不同者，凉燥易于伤津化热耳。
桑菊饮中桔杏翘，
芦根甘草薄荷饶；
清疏肺卫轻宣剂，
风温咳嗽服之消。
（桑叶7.5g，菊花3g，杏仁5g，连翘5g，薄荷2.5g，桔梗6g，甘草2.5g，芦根6g，水煎服。）
本方主证为风温初起袭肺，肺失清肃所致。君以桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热。臣以辛凉之薄荷，助桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁一升一降，解肌肃肺以止咳；连翘清透膈上之热，芦根清热生津止渴，用作佐药；甘草调和诸药，用作使药。诸药配合，共奏疏风清热、宣肺止咳之功。
泻白散内加参苓，
青陈二皮五味并；
气逆咳喘伴呕吐，
清肺顺气又调中。
（桑白皮9g，甘草6g，地骨皮9g，粳米12g，人参6g，白茯苓12g，青皮6g，陈皮6g，五味子9g，水煎服。）
本方即泻白散（桑白皮、甘草、地骨皮、粳米）加人参、白茯苓、青皮、陈皮、五味子而成；主治阴气在下，阳气在上，气机上逆，症见咳嗽喘促，伴呕吐者。以泻白散清肺，青皮、陈皮顺气，肺金不降者，多缘中气不能斡旋，故以参、苓调中，兼止呕吐，五味子防咳久肺气耗散。诸药共奏清肺、顺气、化痰、和中之效。
本方以海蛤壳10份、青黛1份共研细粉，每次3g，冲服，每日2次。主治肝火犯肺之咳嗽，症见咳痰带血、心烦易怒、眩晕耳鸣等。青黛咸寒，善清肝经郁火，并清肺热以消痰止嗽；蛤粉苦、咸，寒，入肺、胃经，可清肺化痰、软坚散结。二药配合，共奏清肝宁肺、化痰止咳之功。
二陈汤用半夏陈，
苓草梅姜一并寻；
利气祛痰兼燥湿，
湿痰为患此方珍。
（半夏15g，橘红15g，白茯苓9g，炙甘草5g，生姜7片或3g，乌梅1个，水煎服。）
本方为治湿痰之主方。方以半夏为君，取其辛温性燥，善能燥湿化痰，且可降逆和胃而止呕；以橘红为臣，理气燥湿，使气顺而痰消；佐以茯苓健脾渗湿，以治生痰之源；生姜降逆化饮，既可制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰；少许乌梅收敛肺气，与半夏相伍，有散有收，相反相成，使祛痰而不伤正；使以甘草调和诸药，兼可润肺和中。方中半夏、橘红以陈久者良，故以“二陈”名之。
养亲汤是祛痰方，
芥苏莱菔共煎汤；
大便实硬加熟蜜，
冬寒更可加生姜。
（白芥子6g，苏子9g，莱菔子9g，水煎服，临服可加熟蜜少许，冬寒更加生姜3片。）
本方原为老人气实痰盛之证而设。老人中气虚，生痰停肺，肺失肃降而见咳嗽喘逆、痰多胸闷、食少脘痞等症。方中白芥子温肺利气，快膈消痰；苏子降气行痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，行气祛痰。三药合用，可使气顺痰消，食积得化，咳喘得平。临床应用时，观其何证居多，则以何药为君。
清金化痰黄芩栀，
桔梗麦冬桑皮知，
蒌仁橘红贝苓草，
热痰壅肺咳嗽止。
（黄芩12g，栀子12g，桔梗9g，麦冬9g，桑白皮15g，贝母9g，知母15g，瓜蒌仁15，橘红9g，茯苓9g，甘草3g，水煎服。）
本方主治热痰壅肺证。症见咳嗽，咳痰黄稠，苔黄腻。方中橘红理气化痰，使气顺痰降；茯苓健脾利湿，治生痰之源；瓜蒌仁、贝母、桔梗清热涤痰，宽胸开结；麦冬、知母养阴清热，润肺止咳；黄芩、栀子、桑白皮清泻肺火；甘草补土调中。全方共奏清肺润肺、化痰止咳之功。
沙参麦冬扁豆桑，
玉竹花粉甘草襄；
秋燥耗津伤肺胃，
咽涸干咳最堪尝。
（沙参9g，麦冬9g，扁豆4.5g，桑叶4.5g，玉竹6g，天花粉4.5g，甘草3g，水煎服。）
本方主治燥伤肺胃阴分，症见咽干口渴、干咳少痰等。方中沙参、麦冬、桑叶、玉竹滋养肺胃之阴；少用扁豆振奋胃气；天花粉清肺胃之热；甘草调和诸药。上药共奏清养肺胃、生津润燥之功。