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五灵脂，蒲黄。
活血祛瘀，散结止痛。
心、腹剧痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。
瘀血阻滞，不通则痛。方中五灵脂、蒲黄二药合用，通利血脉，祛瘀止痛。五灵脂甘温走肝、行血，蒲黄辛辣入肝破血，甘不伤脾，辛能散瘀，不觉中诸症悉除。
单纯腰痛者加徐长卿、功劳木、三七粉、杜仲、地龙；下肢疼痛、麻木、跛行者，加紫荆皮、千年健、秦艽、细辛；若为腰椎管狭窄症，间歇性跛行等症状者，加补骨脂、三棱、莪术、络石藤。
一诊：李某，女，61岁，南昌人。2018年12月21日。
主诉：
腰部疼痛4个月余，加重半个月。
病史：
腰部撕裂样疼痛，加重时不能翻身，行走困难，有下肢疼痛、麻木，间歇性跛行，久行尤甚。
查体：
L 4～5 、S 1 压痛明显，右直腿抬高试验阳性。脉弦，苔薄黄。
MRI：
L 4～5 椎间盘突出，伴黄韧带肥厚，椎管狭窄。
诊断：
1.腰椎间盘突出症；
2.腰椎管狭窄症。
处方：
五灵脂15g 炒蒲黄10g 牛膝10g 徐长卿30g
功劳木30g 三七粉（冲服）3g 焦杜仲15g 地龙10g
紫荆皮15g 千年健10g 秦艽12g 细辛3g
甘草3g
7剂
日1剂，水煎分2次温服。
二诊：
患者自述，服药后病情好转，已无明显腰痛症状，无撕裂样疼痛，但腰部困重，右下肢无明显疼痛，但久立、久行时仍有痛感。脉缓，苔薄黄。守方加枸杞15g，续断15g，继服10剂。
三诊：
患者自述病已好80%，弯腰做事时感腰部不舒，无明显下肢疼痛，久行仍有不适感，脉缓，苔薄白。效不改方，继服10剂巩固疗效。
失笑散是治疗妇科病，产后恶露不行或月经不调，血瘀作痛的常用方。许老认为，本病案患者撕裂样腰痛是由瘀血阻滞腰肌，经络不通，不通则痛。失笑散是为君药，三味方加杜仲、地龙补益肝肾为臣，佐以紫荆皮、千年健、秦艽、细辛通经活络，疗效确切，值得同行试用。
枸杞子，覆盆子，五味子，车前子，菟丝子。
补肾益精。
肾亏腰痛，男性不育症，肾虚阳痿，遗精滑精。
一诊：孙某，男，32岁，军人。2017年6月18日。
主诉：
同居3年未育。
病史：
结婚3年多未育，女方月经正常，工作较累，夜班较多，性生活尚可，性欲不强。
查体：
实验室检查精液量可，但稀淡，精子活动力差，成活率低下，死亡精子较多。尺脉弱，苔薄黄。
诊断：
男子不育症。
治法：
补肾益精
处方：
枸杞子15g 覆盆子10g 五味子10g 车前子10g
菟丝子10g 肉苁蓉15g 玄参15g 知母10g
麦冬15g 鱼胞1个
30剂
日1剂，水煎分2次温服。
服药时不能性生活，排卵期停药，性生活3～5次，1周后继续服药。
二诊：
性欲较前加强，性功能提高，脉较缓，苔薄白。
处方：
熟地10g 山药15g 泽泻10g 丹皮10g
茯苓10g 枸杞子15g 肉苁蓉15g 菟丝子10g
覆盆子10g 五味子10g 鱼胞1个
30剂
日1剂，水煎分2次温服。
三诊：
性欲更强，实验室检查精子较黏稠，精子活动力较强，死亡精子减少。
治疗：
上方30剂。9月下旬怀孕，2018年产一女。
五子衍宗丸是治疗男性不育症的传统要方。本案例用熟地、枸杞子、五味子、山药滋补肝肾、益气健脾、涩精止泻，用菟丝子、覆盆子、肉苁蓉、鱼胞补肾壮阳，有养五脏、益精气、增添精子等作用，服用此方后性欲增强，性功能提高，精液由稀淡变为黏稠，死亡精子逐渐减少，精子的活动度增强，治疗3个月后怀孕、生女。该方对遗精、早泄、精子死亡率高、活动度低下的男性不育症的治疗值得进一步研究。
熟地，肉桂，麻黄，鹿角胶，白芥子，姜炭，生甘草。
温阳补血，散寒通滞。
阴疽属于阳虚寒凝症。
熟地温补营血，鹿角胶填精补髓，强壮筋骨。炮姜、肉桂温中有通，麻黄开腠理以走表，白芥子祛皮里膜外之痰。
我们在临床中常用阳和汤治疗：①骨性关节炎；②髌骨软化症；③膝半月板损伤；④脂肪液化症。
患者王某，女，1980年1月19日被汽车撞伤，住院治疗。
诊断：
1.右锁骨骨折；2.左耻骨上下支骨折；3.多发性软组织损伤。经治疗骨折愈合，于4月10日下地行走时发现左大腿中段外侧有包块，无痛，平卧时消失，患者站立时左大腿中段外侧可见约27cm×15cm的大包块，皮温和肤色正常，无压痛，有波动感和移动性浊音。髌骨上20cm周径，左29cm、右24cm。穿刺见淡黄色半透明液体246ml（先后穿刺25次，共抽出液体 2819ml）。
实验室检查：
包块穿刺液体涂片，为淡黄色微浑浊液体，红细胞（+），白细胞（++）。
X线示：
左股骨正常。
最后诊断：
左大腿外伤性脂肪液化症。
治疗：
先后采用消炎、活血、淡渗利湿内服中药、热敷等均无明显效果。最后采用阳和汤加味药末外敷治愈。
处方：
生地、熟地各60g 白芥子300g 肉桂60g 麻黄60g
炮姜60g 生甘草60g 陈艾300g 透骨草300g
上药共为细末，酒、醋、冰片适量。
用法：
先将冰片擦在皮肤上，酒、醋各半调药末成糊状，外敷于大腿中上段前外侧，然后加压包扎。若药末干燥，再用酒、醋各半浸湿。4日换药一次。本例用以上药末外敷3次，积液消失。随访5年多未复发。
阳和汤加味外敷应注意：
白芥子对皮肤有刺激性作用，可引起过敏反应，外敷时在皮肤表面擦一层冰片则可预防。
阳和汤的应用：脂肪液化症有类似阳和汤主治的症状，局部漫肿无头，不红不热，肤色不变的阴寒症。阳和汤用于本症，具有“阳光一照，寒凝悉解”之效。本方白芥子用量大，取其散结，去皮里膜外之痰的作用。白芥子可治疗胸腔积液，白芥子的复方可疏通血脉，促使积液吸收，治疗脂肪液化症亦取得满意效果。实践证明白芥子具有治疗皮里膜外积液的作用。
生地黄，木通，生甘草梢，淡竹叶。
清心养阴，利水通淋。
心经热盛。心胸烦闷，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮。或心热移于小肠，症见小便赤涩刺痛。
心火盛则心胸烦热，心火上炎则口渴面赤、口舌生疮。方中生地凉血滋阴以抑制心火，木通上清心热，下清利小肠，利水通淋。生甘草清热解毒，调和诸药。淡竹叶清心除烦。
舌有刀割样疼痛加黄芩、知母，增加清心降火之功。若小便赤黄淋浊，茎中作痛，灼热，此为心火下移至肾，至肾阴虚。
一诊：王某，男，45岁，2017年11月6日。
主诉：
口舌生疮，疼痛3日。
病史：
患者自诉近半年口舌生疮，反复发作，有时舌痛似刀割，吃饭困难，胸痛心烦，有时小便赤涩，茎中灼痛，欲解而不出，有时滴淋刺痛不畅。
检查：
脉数，舌尖红，苔黄，舌边斑剥样。
实验室检查：
血常规：白细胞11.3×10 9 /L，中性粒细胞0.81。
诊断：
口腔溃疡，尿道炎。
治法：
清心养阴，利水通淋。
处方：
生地15g 木通6g 淡竹叶6g 生栀子10g
知母10g 蛇舌草15g 生甘草3g
7剂
日1剂，水煎分2次温服。
多饮水，不吃辛辣食物。
二诊：
2017年11月13日，服药后不胸痛心烦，口舌痛减，大小便灼痛，较前通畅，脉稍数，不舌尖红。复查血常规正常。守方再服7剂。
三诊：
2017年11月20日，无舌口刀割样痛，但吃热一点食物仍有口舌痛感，小便通畅不灼痛。脉缓，舌淡红，苔薄黄。守方再进7剂，巩固疗效。
导赤散是治疗心经热盛，心热下移的常用方。从症状看是一方两治，即口舌生疮是口腔溃烂的典型症状。溲赤涩刺痛，是尿道感染致尿道炎等，所以称一方同治二病比较合适。“心与小肠相表里”，心开窍于舌，舌为心之苗，心热上升，口舌生疮，不难理解。心热下移至下焦，引起泌尿道失职，导致小便赤涩刺痛，肾居下焦，生地清热凉血，养阴补肾，肾可利水，热随小便排出体外，小便赤涩、茎中刺痛，自可悉解。
柴胡，黄芩，人参，半夏，甘草，生姜，大枣。
和解少阳。
往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，脉弦，苔薄白等症。
本方为邪在半表半里之间，和解少阳之主方。柴胡轻清升散，疏邪透表为君，黄芩清少阳，相佐为臣，半夏和胃降逆，散结消肿为佐，人参甘草扶正祛邪亦为佐，生姜、大枣益胃气，生津液和营卫为使。
小柴胡汤的加减变化应用很多。许老亦喜用小柴胡加减治疗各种杂症。例如治疗偏头痛，小柴胡加青葙子蔓荆子以和解少阳，清肝明目止头痛。再如胸胁痛，用小柴胡加桔梗，枳实，一升一降胸胁郁结得开，疼痛自解。若胸胁痛，有痰者，去人参加白芥子，以去皮里膜外之痰，痰去痛解。
一诊：刘某，男，45岁，2018年10月22日。
主诉：
咽喉痛2日。
病史：
吸烟多年，咳嗽2日，咳吐黄痰，胸痛，口苦干，心烦，不头痛不发热，二便正常，脉弦，苔黄。
X线片：
心肺正常。
诊断：
慢性咽炎。
治法：
清热利胆，止咳。
处方：
柴胡10g 黄芩12g 法半夏10g 桔梗12g
牛蒡子10g 射干10g 枳实12g 甘草3g
7剂
日1剂，水煎分2次温服。
二诊：
10月29日，口不干苦，咳少，无痰，不喉痛，但痒，脉弦，苔薄黄。同上服此方，7剂。
注意：
①服药巩固疗效；②不吸烟；③少食辛辣食物。
小柴胡汤应用广，变化多，疗效好，是医学界的共识，有医生号称小柴胡先生。许老认为有口苦、咽干、目眩、胸胁痛，口淡乏味，心烦脉弦，其中有一症者圴可用小柴胡汤。“胆为阳木而居清道，为邪所郁，火无从泄，逼炎心分，故心烦。”炎者二火相加也，热盛。柴胡清肝利胆为君，黄芩清热消炎为臣，黄芩配牛蒡子，射干清热利咽喉，热去炎消咳自止。
金铃子，延胡索。
行气疏肝，活血止痛。
肝气郁结，心胸胁脘腹诸痛等。
①肝气郁结，乳房胀痛，小叶增生性乳房疼痛，加橘核，荔枝核，郁金，降香等。②肋软骨炎，以胸胁痛为主，肋软骨畸形，压痛等症，加瓜蒌皮、瓜蒌仁、枳实、法半夏等。③睾丸肿痛，触之坚硬，压痛，加橘核，荔枝核，桔梗，蟋蟀草。
一诊：杨某，男，27岁。2017年3月4日。
主诉：
被脚踢伤睾丸肿痛半月余。
病史：
2月12日与人争吵被踢伤睾丸随后肿痛，热敷吃药虽减，但仍肿痛明显，就诊。
检查：
双侧睾丸肿大，坚硬，压痛明显，肤红，稍热，小便通畅，脉弦，苔黄，血尿常规均正常。
诊断：
睾丸损伤。
治法：
活血化瘀，理气止痛，软坚散结。
处方：
金铃子散加味。
金铃子10g 延胡索10g 红藤15g 橘核30g
荔枝核30g 大腹皮15g 白花蛇舌草15g 蟋蟀草30g
甘草3g
7剂
日1剂，水煎分2次温服。
用蟋蟀草150g水煎熏洗睾丸，1日3次。
二诊：
3月12日二诊睾丸肿痛明显减轻，较前软，脉弦，苔黄。
处方：
同上方，10剂。
三诊：
3月23日三诊。无睾丸肿痛，已软，脉缓，苔薄白。
处方：
停内服药，继续熏洗睾丸1周，巩固疗效。
该案病因：吵架，肝气郁结，外伤，双重作用致睾丸肿痛，故选用金铃子散加味，取其行气疏肝解郁，延胡索、红藤活血祛瘀消肿止痛，橘核、荔枝核软坚散结，蛇舌草、大腹皮行气利尿去湿以利肿消痛减。蟋蟀草有活血软坚散结良好作用。本案睾丸肿痛，坚硬消失快，无后遗症，蟋蟀草功不可无。
猪苓，泽泻，白术，茯苓，桂枝。
利水渗湿，温阳化气。
①外有表证，内停水湿；②水湿内停；③痰饮。
①尿潴留，小便不利，尿留膀胱为蓄水，苔白厚而腻，脉沉无力。病属脾胃阳虚，脾虚不能运化水湿，肾虚不能，气化水湿，脾肾阳虚水湿内停故五苓散去桂枝加附片、党参；②小便不利，下肢水肿，沉重，手足不温，苔白腻，脉沉迟。病属脾阳虚不能制水，五苓散加山药、大腹皮。
一诊：万某，男，82 岁，2018年 5月。
主诉：
小便解不出半月。病史：有前列腺炎病史10多年。近来尿等待，尿不尽，尿少尿频，夜尿9次，下腹胀痛，曾多次导尿，每次导出500～800ml。
检查：
下腹胀，压痛，脉沉无力，苔厚腻。
诊断：
尿潴留。
治法：
益气健脾，补肾阳，化气利水。
处方：
五苓散加减。
党参15g 猪苓10g 茯苓15g 白术10g
附片6g 肉桂5g 苍术10g 黄柏10g
甘草3g 大腹皮15g
7剂
日1剂，水煎分2次温服。
二诊：
1月13日，用药后小便较前通畅，量增加，不腹胀，夜尿5～6次，脉沉，苔白较前薄。守方去白术加山药20g。10剂，日2剂，水煎分2次温服。
三诊：
1月25日，夜尿2～3次，小便通畅，量多，人较前有精神，脉缓，苔薄白。守方去附片，10剂巩固疗效。
五苓散可治疗水湿内停，与当代论的尿潴留类似，故选用本方治疗。本案例无表证，故去桂枝加党参，益气健脾，提高脾运化水湿能力，党参、附片温补脾肾之阳，肾与膀胱相表里，肾阳旺盛，膀胱气化能力增强膀胱收缩有力，尿道通畅，内停水湿，潴留之尿，自然可排出体外，原方去附片，重用肉桂，意在温里祛寒，通阳化气，巩固疗效，预防尿潴留再次发生。
当归，川芎，白芍，熟干地黄。
补血润血。
冲任虚损，月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下等症。
当归补血，活血，熟地补血为主，川芎理血中之气，芍药敛阴养血。
本方是治疗妇科病的基本方，以治血虚证为主，亦可随症加减。应用时应注意，纯属阴虚血少，宜静不宜动者，不宜服用。应用本方治疗月经提前3～5日，来潮者改熟地为生地，白芍为赤芍，加益母草，泽兰，以清热凉血，活血祛瘀，通调经脉，使月经回归生理。宫寒，腹冷，腹痛者，四物汤加益母草，泽兰，艾叶，黄芪，以补气血，温经散寒。月经错后3～5日或更长不来，腹痛，腰痛，经量少，有血块者，加益母草，泽兰，党参，黄芪，木通，以补气血，活血祛瘀，通利经脉。
一诊：王某，女，35岁，工人。2017年4月13日。
主诉：
痛经2月余。
病史：
因工作较累，近2个月行经错后1周左右，来前腹痛，腰痛乏力，行经时量少，有少量血块，脉弦，苔薄黄。
诊断：
月经不调，属气血虚弱，经脉阻滞不通。
治法：
益气养血，活血祛瘀，通利经脉。
处方：
当归15g 川芎10g 白芍12g 益母草15g
黄芪20g 党参15g 木通6g 泽兰10g
甘草3g
7剂
日1剂，水煎600ml，1日2次，温服。
每次服药都在行经前15～20日。
二诊：
4月20日，服药后无不良反应。守方，再服7剂。
三诊：
4月27日，患者自述月经近日可能会来，腰有些胀，不敏感，不腹痛。守方再服7剂。
四诊：
5月4日，月经已来3日，无腰酸胀，腹隐痛，经量较多，无血块，脉弦，苔薄白。告诉患者停药10日再来就诊，吃药半月，月经即恢复正常。
四物汤是治疗诸种血虚证的基础方，随证化裁变通，本案例用益母草为妇科经方要药，能活血祛瘀通经，用泽兰取其祛瘀散结而不伤正气的特点，对血脉瘀滞，经血不利，有较好疗效。木通有通血脉的作用，三者配合可助四物调经通脉，以解决妇女月经紊乱之苦。
人参，槟榔，沉香，乌药。
行气降逆，宽胸散结。
七情所伤，肝气郁结。胸膈烦闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食。
乌药行气疏肝以解郁，沉香顺气降逆以平喘，槟榔行气化滞以除满，人参益气扶正，使郁结之气散，而正气不伤。
若胸闷而痛者加桔梗。若两肋痛者加川楝子、郁金。若口淡乏味不思食，食则腹胀者加神曲、山楂、半夏。
一诊：徐某，女，45岁。
主诉：
胸闷，心烦月余。
病史：
近2～3个月经常心烦，易怒，看电视声音大，或周围环境太吵都感觉心里难受，家住5楼，上下楼都会心悸，气短，易喘，眠差，口淡乏味，不思食，脉弦，苔薄白。
诊断：
更年期综合征，属七情所伤，肝气郁结。
治法：
疏肝理气。
处方：
四磨汤加减。
党参10g 槟榔10g 沉香6g 乌药10g
柴胡10g 桔梗12g 香附10g 甘草3g
7剂
日1剂，水煎分2次温服。
医嘱：
①适当运动，如散步、跳舞；②多与人交谈。
二诊：
2017年4月13日，自觉心情好些，胸闷减，心烦减。脉弦，苔薄白。守方加佛手10g，夜交藤15g，7剂，每日1剂，水煎600ml，分2次温服。
三诊：
2017年4月20日，易怒少了，很少心烦，心悸，气短易喘减轻，睡眠有改善，脉弦，苔薄白。守方7剂，每日1剂，水煎，分2次温服。
四诊：
2017年4月28日，近日心情好，睡眠正常，不心烦，近5日未发怒，上楼不气短，不心悸，不喘，脉缓，苔薄白。守方7剂，巩固疗效可停药。
四磨汤是治疗七情所伤，肝气郁结的要方、基础方，在此方中加减颇有实效。本案例加桔梗则升，加槟榔则降，升降结合，开胸理气，胸闷心烦自解，加柴胡，香附，疏肝理气，肝气郁结可除，心悸气短哮喘可平息，心情舒畅，情志好转，失眠，纳差不治则愈。对四磨汤进一步研究，探索，成效更大。建议应用此方的同时要重视对患者的心情开导，精神乐观，心胸开阔，笑口常开，是宽胸理气，解除郁结不可缺少的疗法。
麻黄，杏仁，石膏，甘草。
辛凉疏表，清肺平喘。
咳逆气急而喘，甚则鼻扇，口渴，脉数而浮，苔薄白或薄黄。
①老年外伤，咳喘气急，口渴，脉数，苔薄黄者加当归，陈皮，麦冬；②老年外伤骨折，素有哮喘病史，近日咳，气出热气，口渴脉弦数，苔薄黄，加党参，麦冬，五味子，花粉。
一诊：胡某，男，79岁，2018年11月6日。
主诉：
右腕外伤肿痛2日。
病史：
前天晨练时不慎跌倒，右手着地致伤，右腕肿胀疼痛。当时只顾受伤，未及时增加衣服致咳嗽，气喘（素有慢性支气管炎）。呼吸急促，口渴，脉浮而散，苔薄黄。
X线片显示：
右桡骨远端骨折。
诊断：
①右手Colles骨折；②感冒。
治疗：
①手法复位夹板固定；②内服中药，以辛凉解表，清热止咳平喘，活血止痛。
处方：
麻杏石甘汤加味。
麻黄6g 杏仁10g 生石膏15g 麦冬15g
花粉15g 土鳖虫10g 田七粉3g 甘草3g
7剂
日1剂，水煎分2次温服。
二诊：
11月13日，不口渴，呼吸平稳，不喘不咳，右腕肿痛减轻，脉缓，稍带弦，苔薄白。守上方用生石膏10g，加骨碎补15g。7剂，以巩固疗效，加强手功能锻炼，促进手功能恢复。
三诊：
11月21日，无表证，无内热，右手肿痛消失。继服补肝肾壮筋骨，促进骨愈合。
治疗骨折及其损伤，老人与年轻人在内治法中不同，要考虑到老人体弱气血虚，有一种或多种慢性病。若因外伤诱发慢性病急性发作，应急则治表兼顾外伤，体征平稳后，再转入以治外伤为主。老年人的骨折治疗，骨折愈合慢是其特点，加强功能疗法的应用，显得更为重要，要力争达到骨折愈合，功能康复同步进行收功之目的。本案例早期内服清肺热，止咳，平喘为主，兼用活血止痛之剂，取得显著疗效。
当归，丹参，生明乳香，生明没药。
活血祛瘀，通络止痛。
心腹疼痛或腿臂疼痛，跌打瘀肿等。
有胃病者去乳香，没药加延胡索。由风湿引起诸痛者加祛风湿药，例如独活，羌活，络石藤，虫类药等。肢体麻木者加秦艽，细辛，紫荆皮，千年健等。大便闭结者去没药加桃仁，火麻仁，郁李仁，枳实等。
一诊：刘某，女，73岁，2018年6月10日初诊。
主诉：
左髋外伤肿痛3日。
病史：
前天洗澡时不慎跌倒致左髋疼痛，行走不便。素有胃病史。
检查：
左腹股沟压痛，左下肢纵轴冲击痛，左下肢内外旋转试验（+）。拍X线片显示：左股骨颈嵌插型骨折，脉弦，苔薄黄，下腹胀痛，腹肌稍紧，无压痛。
诊断：
左股骨颈骨折。
治疗：
①螺纹钉内固定；②卧床休息；③内服活络效灵丹加减。
处方：
当归15g 丹参15g 延胡索10g 桃仁10g
火麻仁15g 枳实12g 土鳖虫10g 三七粉（冲服）3g
大腹皮15g 甘草3g
7剂
日1剂，水煎分2次温服。
二诊：
6月18日，药后大便每日1次，软，左髋痛减，脉弦，苔薄白。
处方：
上方加淫羊藿10g，骨碎补15g，10剂。日1剂，水煎分2次温服。
三诊：
6月29日，左髋疼痛消失，左下肢可做屈伸活动。内服补肝肾，壮筋骨之剂，加强下肢功能锻炼，巩固疗效，促进骨折愈合，观察14个月，骨折愈合，髋关节功能正常，可自由行走，下蹲，无并发症。
本案例选用活络效灵丹加减。患者素有胃炎病史，故去乳香、没药，加延胡索既不减弱活血祛瘀止痛之功效，又可保护胃不受乳香、没药对胃之刺激。加桃仁、火麻仁、枳实、大腹皮，既有活血祛瘀理气止痛，又可润肠通便，便通瘀去痛自消。嵌插型股骨颈骨折易被误诊，患者往往认为外伤痛，但仍可行走，骨头没断，故不到医院就诊。股骨颈骨折常合并股骨头坏死，功能疗法贯穿始终，是预防并发症的有效方法，不可轻视这一传统有效疗法。
熟地黄，山萸肉，山药，泽泻，牡丹皮，茯苓。
填精滋阴补肾。
腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，骨蒸潮热，手足心热，足跟作痛等症。
①腰肌劳损症：以腰酸胀痛为主症，劳累加重，弯腰做事尤甚。患者刷牙时难以坚持等证。本方加杜仲，地龙，枸杞子以补肾强壮筋骨，通经活络止痛为主。②性功能低下，早泄，性生活后腰疼痛加重者，加枸杞子，肉苁蓉，肾阴肾阳双补对提高性功能，治疗早泄有很好作用。③强直性脊柱炎：中后期腰痛腰僵者加杜仲，地龙，秦艽，细辛有较好疗效。④跟痛症患者加苏木，大活血，透骨草。第一二煎内服，第三煎用3000ml水煎30min，离火加30ml醋先用热熏，水不太热时洗足，疗效较满意。
一诊：张某，男，54岁，2019年1月11日初诊。
主诉：
诱因不明腰痛3日。
病史：
有慢性腰痛史2年多，劳累后常发作，弯腰做事难以坚持。
检查：
腰部无明显压痛点，叩击腰部较舒，脉胘较弱，苔薄白。
诊断：
腰肌劳损。
治法：
补益肝肾，强壮腰肌。
处方：
六味地黄汤加味。
熟地10g 山药15g 泽泻10g 丹皮10g
山萸肉15g 茯苓15g 焦杜仲15g 地龙10g
补骨脂10g 甘草3g
7剂
日1剂，水煎分2次温服。
加强腰背肌锻炼等运动。
二诊：
1月18日，腰痛缓解，脉缓较弱，苔薄白。
处方：
同前治疗，10剂。若药后腰痛消失，可停内服药，继续加强腰背肌及其他运动，以提高肌力，巩固疗效。
六味地黄汤，采用三补和三泻组方合理，配伍得当，应用范围广，疗效确切。疗效就是生命，本方能长盛不衰，靠的就是生命力强，广受学者重视、推崇，传承源于疗效。本案例能得到患者“点赞”，靠的也是疗效，疗效能促使本方光大，疗效也能使中医药学光大，患者求的就是疗效。疗效好，疗效高，疗效快，疗效久是医学努力的方向。同道朝着这一目标奋斗，探讨，终能实现。
苍术，厚朴，陈皮，甘草，生姜，大枣。
燥湿运脾，行气和胃。
主治：胃区胀满，口淡无味，不思饮食，恶心呕吐，肢体沉重，怠惰嗜卧，脉缓，苔白厚而腻。
若吐酸水，加乌贼骨，若食后饱胀者，加神曲，焦山楂，若咳嗽闭气者加法半夏、杏仁，若嗜睡明显者加山药。
一诊：王某，女，65岁。初诊：2019年1月7日。
主诉：
嗜睡乏力不思食1周。
病史：
近半年常感乏力，加重1周，胃中饱胀，吐酸水，嗜卧不想动，动则腿似灌了铅一样沉重，抬不动，二便通畅。
检查：
脉缓，苔白厚腻，体肥胖。B超：肝脾胰腺正常。
诊断：
脾虚湿滞。胃炎。
治法：
燥湿，健脾和胃。
处方：
平胃散加减。
苍术10g 厚朴12g 山药20g 陈皮10g
神曲15g 党参15g 大腹皮15g 生姜三片
大枣三枚 乌贼骨15g
7剂
日1剂，水煎分2次温服。
适当运动。
二诊：
1月15日。自述：药后上下气通了得矢气则人感舒畅，行走下肢沉重感少，较前轻快，胃中饱胀消失，不吐酸，脉缓，苔薄白。上方去乌贼骨，10剂，日1剂，水煎分2次温服。
三诊：
自述诸症消失，脉缓，苔薄白。上方再服5剂，巩固疗效。
平胃散是治疗湿滞脾胃的基础方，本案例脾虚运化失常，水湿滞留脾胃，脾胃失和水湿为患，诸症丛生，体重增加，形成恶性循环。内服上方，益气健脾，运化有力，再加理气燥湿，水湿化解消失，诸症自消而病愈。
人参，白术，茯苓，甘草。
益气健脾。
脾胃气虚。面色苍白，气短乏力，语气低弱，食少便溏，脉细缓，舌质淡。
骨折后期，久病卧床，气血虚弱者加当归，黄芪。大补气血，强壮体质。年老体弱，骨质疏松者，加骨碎补，淫羊藿，龟甲。补益肝肾，强壮筋骨。若知饥，食后饱胀者加厚朴，神曲，麦芽以理气和胃助消化。
一诊：黃某，女，45岁，农民。2018年1月14日初诊。
主诉：
外伤腰痛2日。
病史：
因交通事故致伤，腰部疼痛，二便失禁，两下肢麻木，不能行走。
检查：
X线片示T 12 ，L 1 粉碎型骨折。
治疗：
开放复位，内固定，减压术。
术后诊断：
T 12 ，L 1 粉碎骨折胸腰脊髓神经挫伤。
治疗：
活血祛瘀，通利二便，选愈伤1号方7剂，日1剂，水煎分2次温服。
二诊：
1月16日，药后二便通畅，下肢麻木减轻，脉弦而弱，舌质淡，苔薄黄，临证宜补益气血，健脾活血通络。
处方：
四君子汤加味。
党参15g 茯苓15g 白术10g 当归15g
补骨脂10g 山药15g 紫荆皮15g 千年健10g
大活血15g 甘草3g
10剂
日1剂，水煎分2次温服。
三诊：
11月28日，二便已能自解，不失禁，不下肢麻，可抬腿活动，但无力，脉缓，舌淡，苔薄白，治宜补气血，健脾补肾。上方去紫荆皮、千年健，加黄芪20g，骨碎补15g，杜仲15g，地龙10g。30剂，日1剂，水煎分2次温服。
四诊：
3月2日，症状消失，脉缓，苔薄白，治宜益气健脾，补益肝肾，强壮筋骨。四君子汤加味，以巩固疗效，适当锻炼，促进康复。
本方是补益脾胃的基础方。应用范围广，各种患者均有应用，疗效确实。本案患者受创伤和手术的双重打击，损伤极大，气血亏虚严重，故较早应用四君子汤加味康复显著。
乌药，益智仁，山药。
温肾祛寒，缩泉止遗。
膀胱虚寒证。小便频数，或遗尿不禁，舌淡，脉沉细。
小便频数，尿急，量少，有时少至几滴，夜尿尤频，达一夜十多次，亦可治疗前列腺炎，尿等待，尿频，尿不尽等。
李某，女，81岁，2019年3月2日初诊。
主诉：
尿频2个月余。
病史：
患腰椎管狭窄症十多年，两下肢麻木，坐轮椅四年多。纳差，口淡乏味，四肢乏力，尿频，夜尿十多次，量少，有时只滴几滴点，有时尿湿裤，便结，7～10日1次，用开塞露才能解出。
检查：
消瘦，语音低微，少气无力，四肢酸痛，脉沉无力，舌淡，苔薄白。
诊断：
尿失禁。
治法：
温补肾阳，健脾祛寒。
处方：
缩泉丸加味。
当归15g 黄芪20g 益智仁10g 山药15g
乌药10g 车前子10g 桃仁10g 甘草3g
枳实6g
5剂
日1剂，水煎分2次温服。
二诊：
3月7日，夜尿3次，便尚通畅，2日未解，纳增，精神好些。上方去枳实，加神曲15g，7剂，日1剂，水煎分2次温服。
患者系慢性病致气血亏虚损，下焦虚寒，肾虚则气化不足，令膀胱虚寒，以致小便频数，失禁，故用当归、黄芪大补气血，益智仁、乌药温补肾阳，山药益气健脾，运化渐常，车前子通利小便，脾肾复健，脾能制水，肾能利水，小便通畅而康复。方中当归、桃仁、枳实润肠通便，黄芪、当归大补气血，气血运行通畅有力，大便自解。二便通畅，脾胃运化正常，自然纳增，精神转好。
人参，麦冬，五味子。
益气生津，敛阴止汗。
①温热，暑热伤气耗阴证；②久咳痰肺虚，气阴两虚证。
①脊柱骨折并截瘫者，久卧床不能行走者，多气阴两虚，宜加龟甲、当归、黄芪、紫荆皮，以养阴补气血，通经活络。②多发性肋骨骨折，合并气胸者，多伤气耗阴，神疲懒言，少气乏力，甚则呼吸急促，治宜加丹参、黄芪、枳实、桔梗，以补气血，宽胸理气，同时插管排气。
刘某，男，68岁，2017年3月6日初诊。
病史：
昨晚夜睡开窗，今晨吃剩饭菜，早餐半小时后感到腹中不适，1小时后腹痛，肠鸣，腹泻1次，排出未消化食物，随后腹痛稍减，半小时后又排出水样便3次，就诊，述有慢性肠炎史。
查体：
面色苍白，少气乏力，神疲少言，腹痛，触之腹软，无压痛，舌质红少苔，脉虚稍数。
诊断：
急性肠炎。
治疗：
①先饮加少量盐的盐水300ml；②急煎中药：党参15g，麦冬15g，五味子10g，藿香10g，砂仁10g，陈皮10g，炙甘草3g。日1剂，水煎，分3次温服。
二诊：
3月7日，不腹痛，便溏，日2次，脉较有力，舌淡，苔薄白。守方，再进2剂。
三诊：
3月10日，便软，日1次，脉缓，苔薄白。党参15g，麦冬15g，五味子10g，砂仁6g，陈皮10g，甘草3g。水煎分2次温服，巩固疗效。
夜睡受凉，晨起又吃隔夜饭菜，加之有肠炎史，故引发急性肠炎。腹泻多次，俗话说“好汉经不住三次屎”，又是年老多病，体质虚弱，多次腹泻导致患者面色苍白，少气乏力，有虚脱之可能，故急服生脉散加味，陈皮、藿香、砂仁行气，化湿温中，党参大补元气，生津止渴，麦冬养肺阴，生津润肺，肺和大肠相表里，肺气阴旺盛，可提升肠道功能，肠道正气旺盛，抵抗力增强，得五味子收敛之功，腹泻自止，气阴两伤自然复生，病获康复而愈。此案例再次说明古方之博大精深，内涵精华多多。