第二节
手法的功能、分类与特点

一、手法的功能

传统医学手法治疗病种繁多，除有在治疗中可以恢复骨折移位、关节脱位等功能外，还有诸多功能。

1.活血化瘀

术者通过在患者体表施术，将手法刺激传导至患者体内血管，促使血管收缩，以改善血运，促进血液的流通，从而达到活血化瘀的作用。

2.舒筋通络

中医有言“不通则痛”，中医手法治疗通过作用于患处肌肉、关节等病变处，使患处气血运行通畅，从而达到缓解肌肉紧张、痉挛、缓解患处疼痛的作用。

3.调和阴阳

手法治疗调节局部气血、筋脉，并通过全身经络等传递全身，从而起到调节全身阴阳的作用。

4.补虚泻实

中医手法治疗方法变化多样，即使相同的治疗方法，若使用不同的方向、强度等，都可使得气血津液得到不同的治疗效果，从而达到补虚泻实的治疗效果。

二、手法的分类

手法的分类标准有许多，如按照施术时使用手法数量来分类，可分为单式手法及复合手法，其中，单式手法包括推法、一指禅法、揉法等，复合手法包括按揉法、推摩法等。如按照治疗范围来分类又可分为接骨八法、治筋八法等。所以，手法可根据不同的分类标准分为不同的类别，然而，所有的手法分类都是为了更好地为患者解除病痛而准备的，只有熟悉各分类方法、手法治疗的特点及治疗范围，才能发挥手法治疗的最大效力。

三、手法的特点

1.既不增加患者痛苦，又能达到治疗目的。

2.按解剖生理特点施法。

3.骨折复位三步走。

（1）施法前准备：①认真阅读X线片；②制订复位手法方案；③细心稳妥操作复位。

（2）骨折的整复：不增添患者的软组织损伤，例如Colles骨折用三人整复法。

（3）关节脱位手法复位原则：认真分析关节脱位机制，明确关节囊破裂部位，选用合适手法，原路返回关节臼内。关节脱位手法复位的方法，很多专家均有专长，要认真阅读分析，掌握手法操作要点。例如肩关节前脱位利用旋转复位法，其方法是：外展牵引肱骨头向下移至关节盂平面，牵引同时外旋，关节囊裂口开大，牵引内收，肱骨头向外移达关节盂边缘，牵引下内旋，肱骨头由裂口进入关节囊内，即可复位成功。其要点是牵引→外展→外旋→内收→内旋→成功。

（梅　欧） swZ513lUtaC4EuiwEkVZJIyHxqQw7S3d5t6SGT5JXMEwUcnyypoYsSdvysZp/XQB