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首先手术治疗不是西医特有的。早在原始社会，在劳动、生活和同野兽搏斗中，人们就开始采用植物包扎伤口、拔除体内异物、压迫止血等最早的外科治疗方法，后来发展成用砭石、石针切开排脓来治疗脓肿，这也是人类最早的外科手术。《五十二病方》中已经记录了用酒和有消毒作用的药物处理伤口，《黄帝内经》最早提出了用截趾手术治疗脱疽，这也是目前临床上常用的方法，并记载有对骨关节化脓性感染及时行切开排脓引流的禁忌和指征。汉代著名医家华佗与其弟子应用麻沸散施行了死骨剔除术和剖腹术等，这在世界上是最早的。手术治疗也是中医外治法中的一种。
1.手术治疗骨折的指征
陈旧性骨折位置不良的患者；手法复位困难的患者；复位精确要求较高的患者；手法复位后固定困难的患者；严重的病理性骨折等。
2.手术治疗的优点
①有利于骨折愈合；②有助于简化治疗，如同一肢体多发骨折脱位切开复位内固定治疗时，既消除了各个损伤在治疗上的相互干扰，又便于护理；③便于合并血管神经损伤的修复。在手术当时，先固定骨折，使其恢复稳定，以利于血管或神经的修复，并可使其在手术后不至于因骨折移位造成再度的损伤；④有利于减少后遗症发生的机会，如发生创伤性关节炎的机会将大为减少；⑤有助于少数不适于长期卧床患者早期离床活动；⑥手术治疗可以取得很好的解剖关系。
3.传统中医疗法在手术治疗中的应用
围术期的一些并发症可以结合传统的中医内治和其他的外治法去预防，例如：术前睡眠欠佳、情绪紧张方用酸枣仁汤加减；围术期感染的预防方用五味消毒饮加减；术后深静脉血栓、疼痛的预防方用桃红四物汤、失笑散加减等；麻醉后一些精神症状的治疗方用天麻钩藤饮合温胆汤加减等；术后便秘方用调味承气汤加减。
1.手术时机和手术方式的选择
骨病的治疗主要以手术治疗为主，骨病手术治疗需明确诊断，注重手术时机、手术方式的选择。例如对于骨髓炎的治疗，急性骨髓炎以保守治疗为主，慢性骨髓炎需在保守治疗的基础上，对手术时机、手术方式的选择往往决定了手术的成败，控制感染、彻底地清除病灶应放在首位，其次才是重建功能、恢复外观。骨肿瘤的手术治疗其目的在于彻底清除病灶、重建功能。对于骨发育异常的治疗需注意手术的时机，即患者什么年龄手术；在手术方式的选择上，在骨骺未闭合前可选择性骨骺阻滞，骨骺闭合后以截骨矫形为主。
2.手术治疗的优点
①能更好、更彻底地清除骨病病灶；②有助于简化治疗，既消除了各个损伤在治疗上的相互干扰，又便于护理；③满足功能重建、外观修复的需要，可改善患者的生活质量；④有助于少数不适于长期卧床患者早期离床活动；⑤手术治疗可以取得很好的解剖关系。
3.传统中医疗法在围术期的应用
围术期的一些并发症可以结合传统的中医内治和其他的外治法预防，例如：术前睡眠欠佳、情绪紧张用酸枣仁汤加减；围术期感染的预防用五味消毒饮加减；术后深静脉血栓、疼痛的预防用桃红四物汤、失笑散加减等；麻醉后一些精神症状的治疗用天麻钩藤饮合温胆汤加减等；术后便秘用调味承气汤加减。
4.骨病的辨证论治
骨髓炎患者用八珍汤合普济消毒饮加减，骨肿瘤患者用六君子汤加减等。
（梅 欧）