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第三章
骨伤疾病的治疗心得和规律

一、树立整体观念防漏诊

整体观念是中医的精髓,骨伤科临床同样要用整体观念来统筹指导。整体就是统一性和完整性。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互影响。而且人体与自然界也是密不可分的,自然界的变化随时影响着人体,人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动。这种机体自身整体性和内外环境统一性的思想即整体观念,就是用整体观、系统论和动态观认识、观察事物,以解决整体各个要素之间矛盾,从而达到整体平衡协调的方法。

中医治疗中始终贯彻着整体观的思想。中医治疗学中用中药组合的方剂,就是根据八纲辨证的阴阳、表里、寒热、虚实,通过“君、臣、佐、使”药物配合,完成调整机体阴阳气血平衡协调的,也就是“治病必求其本”的原则方法。许老的许多病案,如车祸致昏迷高热的患者,通过下法,通肠通便而愈,都体现了整体观。外治法中也存在整体观,例如对于椎间盘突出症而言,主要病因是力学失衡,其表现为骨关节错位继发脊椎序列紊乱,导致从脊椎椎间孔发出的神经受损,甚至椎管内的脊髓受压(颈椎的椎动脉受压),附着椎骨的肌肉韧带力学失衡而出现系列症状体征。中医手法治疗学,是用整体观认识脊柱,通过调整脊柱骨关节错位,对脊柱劳损伤病所致失调进行系统整理,使之达到整体平衡。许老在治疗膝骨性关节炎的手法运用,也是使用膝关节周围平衡手法,通过大腿根部的理筋,纠正紧张的肌群,调整膝关节力线治疗膝关节的疼痛。动静结合、内外兼治、上病下治、下病上治的治疗策略,是整体观的治疗策略,充分体现了整体观、系统论和动态观的思维方法。 c1AOJcFpkkp7ua6ibrU1OSvEo/SQ0dMx5ptqYeu82nGAmw71oIrfoY9qYQ4eNb59

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