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五、骨伤纵向间断应力刺激倡导与发展

四肢骨干骨折的迟缓愈合或不愈合临床屡见不鲜,往往由于受伤时强大暴力破坏了骨质及其周围的组织或手术后骨膜破坏严重;或固定不可靠等因素造成。临床以肱骨干、股骨干、胫骨中下段、尺骨等发生较为常见。医家在加速骨折愈合方面做了大量的工作和研究,成为骨科临床研究的主要课题。人们大多从内服、外敷药上下功夫,甚至有的设计生产的骨折愈合仪大多也只局限在理疗范畴内。即通过热敷、中药离子导入以及双极静电驱动等原理来加速骨折愈合,而真正地发挥骨折断端的潜能来加速骨折愈合的研究者不多。许老在近十年来,将生物力学的知识运用于骨科领域,从调整骨骼的静力平衡和内在结构上入手,发挥骨骼自身的修复和生长能力,在外用固定的情况下,给予纵向间断叩击法来刺激骨骼生长,并自研间断加压治疗仪,简称骨愈仪,从而实现了从生物力学上促进骨折愈合的理论和实践的质的飞跃。临床上用此法治愈了不少患者。这是在“动静结合”的氛围下进行的一种切实有效的方法,该法利用彩超观察了解到采用骨愈仪治疗的骨不连患者开始骨折端周围无血运或血运很差,无血管生长,经治疗看到有血管长入,血运改善,骨痂形成,尤以内骨痂的生长为多,这一点较X线为早。许老认为之所以有效,其理论依据为生物力学研究表明,骨折恢复正常功能的速度和质量与断端所受应力水平有关。断端生理应力既可促进局部血液循环,激发骨折断端新生骨细胞活力,又可缩短新生骨细胞的爬行距离,尤其是间断性生理应力更为明显。这一方法是利用先进的科学成果和方法进行的一种前无古人的探索,且理论和实践均证明了其先进性、实用性、科学性,值得大力推广。

(梅 欧) buLwLH1sS9SmHLeVI2CseZL+9yN54sE4S3HHGWJ+H60/Sfh0iUflfqIZaeYa1IDH

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