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“筋骨并重”是中医治疗骨折的一贯原则，这一原则得到了大家的认同。但对这一治疗的内涵认识却不尽相同，理解不一。许老认为：对这一临床经验结晶的认识不可简单地停留在治筋护骨、治骨护筋，筋骨同病同治以及补肾益肝并用等浅表意义上，而应对其深层次内涵进行探索和发展。在长期的临床工作中，许老特别重视筋肉自身的伸张收缩运动对骨折损伤形成的治疗性效应，并取得了较为满意的临床疗效。《黄帝内经》曰：“肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓”“诸筋者，皆属于节”“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”，这些阐述说明了骨、筋、肉三者生理所属和相互功能关系，许老将其简单地归纳为“骨骼位于内，张筋附肉为干，宜静；筋肉附于外，束骨运关节为形，宜动”，骨静肉动有利于骨折愈合。静是相对的，动是绝对的，恢复损伤肢体的筋骨的生理协调运动才是骨折治疗追求的最终目的。但当肢体遭受损伤时，轻则伤筋动肉，重则过筋中骨，骨断必伴筋伤肉损。在中医主要有“筋翻”“筋裂”“筋断”“肉破”等，对这些骨折的合并损伤，中西医都给予了重视，但采取的治疗措施却不相同。
“治骨重筋肉”可反映许老在治疗骨伤疾病中外治法的学术观点及丰富的临证经验。尽管“治骨重筋肉”应包含内外治两方面的内容，但许老临证研究的侧重点却放在外治方面，包括正骨手法、固定和练功、外用药物等各个环节，充分利用“筋束骨，肉养骨”的生理功能，通过筋肉收缩运动，在动态中正骨，促进骨愈合和恢复肢体功能。其主要表现在以下几方面：
新鲜骨折一般早期均有出血和水肿。为防止加剧局部出血和导致骨折再度移位。一般不主张进行推拿按摩，但许老根据骨折伴有“筋歪”“筋曲”“筋翻”“肉破”，及局部渗血水肿等中西医病理改变，针对性地总结了一套经验手法，即通过“扶骨捋筋，扶骨抚肉”，拨正筋位，抚正损肉，稳定骨位，疏通经脉，散瘀消肿。这一手法主要用于小腿和前臂中下段以下的骨折，由于这些部位肌腱，韧带较多，肌肉相对较少，一方面骨折后易导致肌腱、韧带错位，或痉挛扭曲等，另一方面有利于操作。该手法操作分三步：首先，一手握住骨折局部或由助手帮助握住，保持骨折的稳定，另一手用拇指指腹沿骨干纵轴、肌腱或韧带循行方向由骨折近端向远端理按，理顺筋脉；其次，对骨折局部肿胀最明显处进行由轻到重，逐步发力的点压，闭阻破络以止血，时间一般为1～3min，紧接着对手足部的一些穴位进行一指禅点压，手部有合谷、劳宫、中渚等穴，足部有太冲、中封、足临泣、涌泉等穴，用以激活经气；最后，用拇指和其余四指指腹由肢体末端掌背或内外两侧向骨折近端捏持抚推，促进血液回流，加速水肿代谢产物的吸收。上述手法可使骨折局部疼痛和肿胀消除快，骨折愈合和功能恢复早。
病例：
章某，男，53岁，因右腕部跌伤肿痛，不能活动1小时而就诊。经拍片提示为右手科利斯骨折（Collesfracture），症见右手腕部餐叉样畸形，经予“扶骨捋筋、扶骨抚肉”手法，并给予整复夹板固定，内服活血行气利水中药。次日复诊，肿痛明显减轻，解除夹板再施上述手法后重新固定。以后3日左右复诊一次并重复上述手法。20日后，骨折已达临床愈合，解除夹板，右腕关节活动无疼痛。
按语：
成年人骨折一般需要4～6周方能达到临床愈合，但由于采用了“扶骨捋筋，扶骨抚肉”手法，既拨正了筋位，抑制了骨折局部出血，又能激活经气，加速瘀血消散，故而肿痛消退快，最终达到在20日左右获得临床愈合的佳效。
许老临床时，十分重视熏洗疗法对关节功能活动的影响，并认为其可以促进关节功能的恢复，使粘连的肌肉、肌腱、韧带得到松解，从而达到温通关节，滑利关节的作用，主要用于骨折脱位后期肢体肿胀和关节僵硬的治疗。许老认为，骨折脱位后期肢体肿胀和关节僵硬主要是瘀血停滞，经脉不通，筋骨失养所致，此时最易合并寒湿之邪侵入，正所谓“血得热则行，得寒则凝”。《灵枢·本脏》说：“是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。”故血脉濡养将直接影响筋骨强盛，关节灵活。为此，许老治疗以温通行血，舒筋通络为主，并认为外用熏洗药较内服用药作用更直接。临床许老常用苏木煎加减熏洗患部，对关节滑利起到了较为重要的作用。处方：苏木30g、血藤 30g、陈艾叶 15g、伸筋藤 15g、透骨草 15g、川续断 30g、海桐枝 15g、五加皮15g。上肢加羌活15g、下肢加独活15g。每日1剂，每日2～3次。该疗法虽是传统疗法，但西医学研究表明，温热刺激可引起皮肤和局部的血管扩张，促进局部血液和淋巴循环，旺盛新陈代谢，从而改善组织的营养，同时增强皮肤对药物的吸收作用，从而起到了物理效应和药物效应双重疗效，增强了治疗效果。