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第三节
个体身体活动健康教育的实施

一、个体健康和身体活动状况评估

1.身体活动的分类

身体活动的目标值是每周进行150~300分钟中等强度到高强度活动。这一目标包括了职业性身体活动、移动性身体活动、生活性身体活动和锻炼性身体活动。

2.评估项目

在制定个体化身体活动计划之前,应针对个体的身体活动状况进行评估,评估内容包括以下几点。

(1)所处年龄阶段:这是最重要的划分标准,目前的做法是将人口分为3个主要年龄组,即儿童少年(5~17岁)、成人(18~64岁)和老年人(≥65岁)。

(2)职业特点:职业性身体活动的量、强度、持续时间。

(3)日常出行方式和时间。

(4)工作场所和居住地附近适合身体活动的场所分布和便利性。

(5)个人对身体活动类型的倾向性或对体育活动项目的喜好,参加各种体育活动的时间和强度。

(6)个体的身体健康状况,如是否合并有慢性病(如缺血性心脏病)、女性是否妊娠等。

3.评估方法

包括调查问卷评估和测量设备评估。问卷调查常由调查对象进行自填,或者采用观察法进行填写。测量身体活动的设备主要包括两种类型:①计步器,用于计算步数的设备;②加速度计,用于测量躯干或肢体运动。目前的技术能够把加速度计与智能手机应用程序和腕表整合在一起,作为随身穿戴的设备,使得它们在评估监测身体运动时更加准确。还有一些系统整合了心率监测设备。这些系统使相对和绝对能量消耗的监测和评估成为可能。

二、说明身体活动对健康的影响

在对个体进行身体活动健康教育时应该让其充分地认识到身体活动对于健康的益处,以及久坐行为对健康的害处。可以通过讲座、咨询的形式介绍新的研究发现。应强调动则有益,加强身体活动不仅仅具有良好的健康效益,也会改善自己的社会形象和幸福感。

三、帮助个体制定适宜的身体活动方案

身体活动方案的制定应坚持个性化原则,少年儿童旨在确保健康成长和发展,成人主要目的是疾病预防,老年人以减缓衰老导致的功能丧失为中心。

1.少年儿童

对于学龄儿童来说,每天进行至少60分钟中等到高强度的身体活动对健康有益。不同类型的活动带来的益处不同,高强度的体育锻炼能增强心血管健康,各种各样的游戏、锻炼、体育活动、运动或家务劳动可以加强主要肌肉群,而具有高冲击力的活动,如跳绳和跳高将提高骨骼强度。儿童和青少年应参与强化肌肉、骨骼的高强度身体活动,而且每周至少3次。

2.成年人

18~64岁成年人每周至少150分钟中等强度有氧身体活动,或每周至少75分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。每周至少应有2天进行大肌群参与的强壮肌肉活动。

3.老年人

每周150~300分钟的中等相对强度活动的目标范围仍然是老年人的合适目标。但由于老年人在同一项活动(如散步)中比年轻人消耗更多的能量,且有氧代谢能力随着年龄增长而下降,使用相对强度更能指导老年人的有益活动。老年人每周至少150分钟中等强度有氧身体活动,或每周至少75分钟的高强度有氧身体活动或中等和高强度两种活动相当量的组合。活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行提高平衡能力和预防跌倒的活动。每周至少应有2天进行大肌群参与的强壮肌肉活动。因健康状况不能达到所建议的身体活动水平的老年人,应尽可能在能力和条件允许的情况下积极进行其他适宜的身体活动。

四、指导并监督个体坚持健康身体活动

身体活动促进领域的广泛证据表明,不同影响水平的干预措施,包括个人、社区、环境、政策,以及信息和通信技术水平,可以促进更多人参与定期体育活动。在个体层面上,包括行为改变理论和技术在内的干预措施,以及针对青年和老年人的干预措施,已证明在促进规律身体活动方面取得了成功。对于青少年,在校园内和家庭环境中进行干预、指导、监督,能够取得很好的促进效果。学校干预以及改善体育课程,对于促进儿童和青少年参与更多的学校体育活动是有效的。可穿戴设备、互联网技术对于持续促进成人坚持规律身体活动的效果已经被证实。在儿童和青少年中,智能手机程序的应用也被证实是有效的。

(印 钰 梅 宇 北京大学第三医院
杜维婧 田向阳 中国健康教育中心) oHgQelYX5jxgloKV/+PLZmqoxTTV2npS2T/4fFPIpmcBZBgo8AjW+fkGz+KR2+Pn

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