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邻居王阿姨红光满面又略有些发福，喜欢吃肉，说话嗓门大底气足。平时，王阿姨自诩身体很棒、这辈子就没怎么去过医院，退休后自觉精神饱满、更不用去医院体检了，每天含饴弄孙，颐养天年。邻里间聊天时，曾提醒好几年没体检的王阿姨做一次体检，但她不以为意。突然有一段时间，王阿姨整个人精神都不好了，人蔫蔫的，与人打招呼也提不起精神，也不再与人分享哪里买菜新鲜、哪家水果甜了。见状，社区医院的全科医生再次建议王阿姨去做体检。检查后，王阿姨被诊断为2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝等疾病。短短的几年时间，看起来身体很棒的王阿姨，为什么会这样呢？
邻居王阿姨存在几个健康问题：一是满面红光又略有些发福，提示王阿姨可能存在营养过剩、超重/肥胖的问题；二是喜欢吃肉，说明她饮食结构不合理，饮食不均衡。再加上王阿姨对自身健康状况重视度不够，盲目自信，不听从医生建议，使不良生活习惯继续，假以时日，就容易出现高血糖、高血脂等健康问题。冰冻三尺，非一日之寒，长期的糖、脂代谢异常，打破了王阿姨惬意的老年生活，也降低了退休后的生活质量。为避免出现王阿姨这样的情况，老年人务必要重视体检。应该怎么检，检完了又该怎么管呢？
老年体检可分为两部分：一是常规项目和重点关注，二是老年综合评估。
（1）除常规体检项目外，关于老年人，须重点关注的内容包括以下几点。
1）心脑血管检查：心脑血管疾病在中老年人中较常见，由于动脉血管内壁有脂肪或胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变，使动脉逐渐变窄、变硬、变脆。具体的检查包括颈动脉超声、心脏超声等。
2）肿瘤和癌症筛查：老年人身体功能开始慢慢退化，应该做肿瘤和癌症方面的检查，重点做好重要脏器的影像学检查，比如胸部CT、腹部超声、胃肠镜检查等，血清肿瘤标志物检查可作为参考。
3）骨密度检测：老年人容易骨质疏松甚至骨折，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。
4）其他项目：还包括血糖、血脂检测，眼底检查，以及女性的妇科和男性的前列腺检查。
（2）老年综合评估：是采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量。
老年人体检
体检当天要求空腹。空腹标准为8～12小时无热量摄入。即抽血前一天晚上，尽量保持平时的生活习惯，正常饮食，饭菜宜清淡，不饮酒、咖啡、浓茶；第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，不做运动，平静地到医院等候采血。
有很多老年人因慢性病必须常年规律服药，如高血压、糖尿病、抗凝药等。贸然停药或推迟服药会引起不良事件，甚至有生命危险，所以应规律服药后再接受体检，少量饮水不影响体检结果。如果要行胃镜、肠镜检查，之前需要停服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板及抗凝药物治疗。
另外，要准备宽松且上下分开的衣裤，方便进行心电图、超声等检查。穿舒适、防滑的鞋子，方便老年人行走且防跌倒。
首先，体检报告保存好。去年和今年的体检结果可能都是正常的，但如果其中某项指标有了很大变化，那就有必要引起重视了，因为可能有某种疾病的倾向。经过医生对不同时间体检结果的比较，会发现一年来老年人身体状况的变化，有利于及时做出诊断或防范。因此，体检报告要好好保存，就诊时带给医生看看，切勿乱扔。
其次，从老年角度看指标。随着年龄的增长，身体指标和器官功能自然会下降，而目前化验指标多是年轻人的标准，因此我们要从老年人角度看体检结果，避免增加心理负担。衰老本身不是病，患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的老年人，只要药物控制达标，疾病管理良好，也是健康的老年人，要以平常心对待衰老及其指标的变化。
最后，进行检后健康管理。老年人的体检报告中往往是多种健康问题共存，应由全科医生或老年专业医生认真阅读，并结合老年人的生活习惯、饮食运动方式和基础疾病等，评估老年人目前主要的健康问题，对存在的健康危险因素进行干预，更好地提升老年人的健康水平。举两个例子，一是体检发现老年人血糖波动较大，全科医生或老年科医生通过评估其饮食运动习惯后，及时纠正相关危险因素，如每天应限制碳水化合物的摄入量，烹饪过程中避免勾芡，适当有氧运动，警惕和减少低血糖发生等。二是体检发现老年人骨质疏松，在规范抗骨质疏松治疗同时，检后管理还要评估老年人的跌倒风险，老年人应在医生的指导下，适当补充钙剂和维生素D，增加抗阻运动和平衡训练等，以降低远期跌倒骨折风险。总而言之，老年人体检很重要，每年都去瞧一瞧，专业机构更可靠。
老年人需要每年做一次体检。65岁以上老年人在居住地社区卫生服务机构可获取免费健康管理服务，每年一次。除了常规体检，老年人如有身体不舒服，也应及时就诊。
老年不意味着就要“躺平”或“随遇而安”，很多疾病起病比较隐匿，早期可以没有任何不舒服，等出现症状的时候已经很严重，甚至已经无法治愈和阻止疾病进展了。比如，我国90%的胃癌，在首次发现就已经是进展期，这部分患者的五年生存率不足30%；再比如，前边故事里的王阿姨，平时自觉状态好，认为不需要体检，费时费钱，万一查出个问题还容易惶惶不能终日，可真正到不舒服才想起体检，为时已晚，只能亡羊补牢。
可口可乐前首席运营官布莱恩·戴森曾有一段“五球演讲”：生活就像抛五个球的杂耍游戏，这五个球分别叫工作、家庭、健康、朋友、灵魂。工作这个球是橡皮做的，掉下去会再弹起来，而其他四个却是玻璃做的，如果你掉了其中一个，它们就永远不一样了。健康就是其中最脆弱的玻璃球，而体检能及时发现问题，可以力挽狂澜于大厦将倾，未雨绸缪于摇摇欲坠。所以，每年体检，不能觉得身体没有不舒服，就不体检。