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老年人的水之密语
——科学饮水

李奶奶今年70岁,身体还算健康,每晚还去跳广场舞。去年夏天的一个中午,却突然晕倒被救护车送医院,经过一周的治疗才好。看起来身体还不错,怎么会突然晕倒呢?原来,李奶奶在晕倒前的几天一直低热,她认为是感冒了,想着出出汗就会好。于是关闭门窗和空调,只开电风扇对着自己吹,脖子上围一条毛巾,水也不喝,几个小时后汗没出来,人却晕倒了。幸亏家人及时发现,送到医院,查了颅脑CT、心电图、血常规、急诊生化、肌钙蛋白,以及心肌酶谱等,都没有发现异常,后来医生仔细询问晕倒之前的经过,怀疑中暑的可能性较大,立即紧急输液,补充水和电解质,几天后病情好转,也不发热了。李奶奶怎么会中暑呢?正确地饮水对老年人有多重要?

小课堂

1.水对人体的重要意义

水是地球上最常见的物质之一,是包括人类在内所有生命生存的重要资源,是人体所需的七大营养素之一,是生物体最重要的组成部分。人体所有细胞和器官都含有水分。人到老年,体内固有的水分会随着年龄的增长而逐渐减少,出现慢性脱水现象,细胞内水分可减少30%~40%。中年以后皮肤出现的皱纹,就与皮肤细胞所含水分逐渐减少有关。

2.喝水过多或过少都不利于健康

当人体缺水或者摄入过多时,都会对人体健康产生不利影响。

缺水常见的症状就是口渴,并伴有乏力、情绪激动、兴奋等症状,严重时可产生肌肉抽搐、手脚麻木、血压降低、肢体冰凉等;更严重时会因电解质代谢紊乱抽搐,导致严重后果。

水摄入过多,表现为乏力、头晕、记忆力下降、注意力不集中等,还会出现胃酸下降、血压上升,明显水肿,甚至预后极差。

3.为什么老年人比年轻人更易处于脱水状态

随着年龄的增长,老年人肾脏浓缩尿液的能力减退,同时还可能伴随认知能力损伤,即对缺水的感知力下降,明明身体已经缺水了,却感觉不到渴。一旦口渴等感觉减弱,老年人就不会或很少主动地去喝水,使身体所需水分不能及时得到补充。而且,老年人由于免疫能力降低,容易发热、感冒;消化系统能力降低,容易呕吐、腹泻,又增加了身体失水的风险。所以,老年人不要等口渴了再喝水,应该主动、规律饮水。

知识扩展

1.老年人缺水的危害

(1)心律失常:

体内水分不足,血容量降低,当明显降低时,可伴有头晕乏力、胸闷气急等表现,严重时可诱发心律失常。应迅速静脉补液扩容,改善因体液不足导致的临床症状。

(2)心肌梗死:

由于缺水,全身血容量减少,导致心脏灌注下降,心肌缺血。临床上,因急性腹泻导致心肌梗死的病例时有出现,应引起高度重视。

(3)体内有害物质蓄积:

慢性缺水时,尿量会减少,汗腺分泌也减少。这会影响到体内代谢产物的排泄,时间长了造成有害物质在体内蓄积,使人体出现慢性中毒。

(4)脑血栓形成:

血液黏稠度过高是引起脑血栓的重要原因之一。而血液黏稠除血脂异常外,一个主要的原因就是体内缺水。其中夜间失水最为严重,使血小板凝聚力与黏附力加强,所以清晨是脑血栓的发病高峰。

(5)白内障加重:

人眼内的液体含量较高,在机体缺水时,会引起眼晶状体浑浊,导致视力下降。资料表明,既往曾发生1次急性脱水的老年人,患白内障的概率增高;曾有2次脱水者,白内障发病率更高。

2.老年人怎样饮水有益健康

(1)喝水量:

《中国居民膳食指南(2022)》提出,老年男性每天总水适宜摄入量应为3 000毫升,其中直接饮水适宜摄入量为1 700毫升,食物中获取水量为1 300毫升;老年女性每天总水适宜摄入量应为2 700毫升,直接饮水适宜摄入量为1 500毫升,食物中获取水量为1 200毫升。

每天应喝8杯水

(2)喝水时间:

常规建议,早晨起床一杯(200毫升)、晚上睡前一杯(200毫升)。其余的水在一天内尽可能地均匀分成6~7次饮用。

(3)老年人该喝什么水:

《中国居民膳食指南(2022)》明确指出,推荐饮用白水或茶水,尤其首选饮用白开水作为满足人体健康最经济实用的摄入水源,而非冲泡或其他功能饮品。其次,饮用水温建议在30℃以下的温开水为宜,既不会强烈刺激肠道蠕动,也不易造成血管的强烈收缩。

误区解读

1.只在口渴时才喝水

老年人由于身体各器官的功能下降,尤其是循环系统和神经系统敏感性降低,常常会出现身体缺水而不“口渴”的情况,当感到口渴时,身体缺水已经很严重了,可能出现心烦和少尿等身体不适。

2.害怕尿频不敢喝水

由于老年人膀胱储尿能力下降、功能减退等原因,造成老年人尿频,导致有些老年人不敢喝水。对于这种情况,老年人应从自身的情况出发,少量、多次饮水,而非不喝水。

3.晚上睡觉前大量喝水

合并心、肾功能障碍的老年人,夜间应控制饮水量,以免加重水肿。比较可取的做法是在睡前2小时左右饮用温开水或低糖低脂牛奶200毫升,并避免做较剧烈的运动,睡前再尽量排尿,以保障安稳充足的睡眠。

(拓西平 孙小毛) yM1IREgBm3W9kdOLdLWYdSM13xJkzBr+sKUwTq7OP69RBe5LLQI2EP77P+MoMx6j

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