三、子宫颈癌及癌前病变的发生发展进程

目前，常见的子宫颈病变的病理诊断名称及描述参考2020年《WHO女性生殖肿瘤分类（第5版）》，主要包括以下几类。

◇阴性/炎症。

◇低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）：包括宫颈上皮内瘤样病变1级（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）、HPV感染所致的湿疣病变。

◇高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）：包括CIN2、CIN3以及旧命名的重度非典型增生和原位癌。

◇原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）。

◇浅表（早期或微小）浸润癌。

◇子宫浸润癌等。

其中癌前病变主要包括HSIL和AIS两类。

高危型HPV感染在引发浸润癌之前一般有较长的癌前病变期，主要可分为三个阶段：①性行为引起HPV感染；②不到10%的女性会持续高危型HPV感染，有些将发生轻度细胞学形态异常；③大约10%的高危型HPV持续感染或CIN1女性将进展为CIN2/CIN3或浸润性子宫颈癌。在进展为浸润癌之前的各个阶段呈现双向发展，可持续进展，也可逆转，如下图所示。