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理筋手法即伤科治筋手法，由推拿按摩手法组成，是治疗软组织损伤的主要方法。其作用为活血散瘀，消肿止痛；舒筋活络，解除痉挛；梳理经络，整复错位；松解粘连，通利关节；通经活络，祛风散寒。
按，是用拇指或示指、中指的指腹或用手掌的大、小鱼际肌部位，接触肢体表面的特定部位或穴位进行按压。用力大小应视病情需要和患者耐受程度而定。揉，是指在按的基础上，不离原位或左或右旋转揉动，揉时应用腕力。临床上按、揉手法往往同时合并使用。点穴按揉或小面积按摩常用指，大面积按揉常用掌，能散瘀结、调气血、解痉止痛，新伤、陈伤、劳损等都可用，常作为一个治疗方案或数种理筋手法合用时的第一步。
推，是用指或手掌大、小鱼际部，平稳地置于肢体表面，稍加按压之力，缓缓向上下或左右推动。摩，是在推的基础上摩动、滑擦，较推法用力略小、速度稍快。两手法亦常常配合使用。下推则上摩，上推则下摩，面积小用指推摩，面积大用掌推摩。推摩手法，要求有刚有柔、刚柔并重，体表感觉轻柔，内里力量刚劲，并非在表皮摩来擦去。该手法可舒筋活络、通经散结、散风祛寒，是治疗各种软组织损伤的常用手法，特别对陈旧性损伤和劳损效果更佳。
捏拿是用拇指与示指、中指、环指相对，捏住筋肉稍提起，然后放松的手法。捏时应稍加用力，指劲要柔韧，提时只有上提之意，并非将筋肉提起。放松时手指不要离开体表皮肤。捏拿时应顺筋肉的走行方向，从上而下依次进行。捏拿法能解痉、疏通气血，常用于四肢及颈项部的陈旧性软组织损伤和劳损。急性损伤若用捏拿手法应轻柔。
拨筋是用拇指或示指、中指、环指按于筋肉的一侧，顺筋肉走行的垂直方向用力弹拨筋肉，反复进行，并自筋肉一端依次向另一端弹拨，用力大小应视病情与患者耐受程度而定。拨筋法可起顺筋、解痉、松解粘连的作用。多用于陈旧性伤损和慢性劳损，四肢关节部及颈、背、腰、臂等部位均可应用。
转即旋转和环转；摇即摇摆晃动。转摇是用手握住患者肢体，使其在某一个方向或几个方向上旋转和摆动，进而环转运动的手法。用于肢体各关节部位，使关节在生理活动限度之内做某种运动，以恢复正常的活动范围。
转摇手法应轻柔、循序渐进，活动范围由小到大，转摇的次数应由少到多，以不引起剧痛为原则。转摇时关节部最好用一手握持，以起保护和体察作用。转摇手法主要用于治疗肢体大关节部位的急性损伤、陈旧性损伤及劳损，能舒筋解痉、松解粘连、滑利关节、恢复关节的生理活动范围。疑有肌肉、韧带、肌腱断裂者禁用。
屈伸是使关节做被动屈伸活动的手法。操作时，术者一手握住患者关节部位，一手握住肢体远端稍加拔伸之力，在其生理活动范围内，缓慢轻柔地做屈伸活动。屈伸活动度由小到大，达到一定活动度时，在患者能耐受的情况下，猛力做一次屈伸动作，以活动错缝关节或松解粘连、恢复最大生理活动范围。
屈伸手法的作用与转摇大致相同。但只有肩、髋和脊柱等能做旋转运动的关节，才使用转摇手法。而屈伸手法，则只适用于肘、膝、踝等以屈伸运动为主的关节。
斜扳为颈、腰部的常用理筋手法。以腰部为例，患者侧卧，一腿在下取伸位，一腿在上取屈曲位。术者立于患者背侧，一手置于患者臀部高处，一手从患者肩背部绕至腋部，两手反向用力进行推扳数次，活动范围逐渐加大，并嘱患者全身放松，至最大活动度时，做一次超过最大活动范围的推扳动作，此时往往能听到清脆的响声。必要时可再改换患者为对侧卧位，术者换手再做对侧斜板。腰部斜板亦可由两人操作，患者卧法同前，术者分别立于两侧，一人将两手同时置于臀部，另一人将两手同时置于肩部进行推扳。做推扳时必须动作协调一致，因两人操作，尤其须防止用力过猛。斜扳手法用于颈部扭伤、落枕、腰部扭伤、腰椎后关节紊乱症、腰部劳损等，可松解痉挛，活动关节，使关节恢复功能。有时也需和其他手法配合应用。
叩击是用手掌或小鱼际部或拳叩击所伤部位的体表，自上而下，或自左而右反复叩击，稍微用力；太轻不起作用，但过重会产生疼痛或震动不适，要求叩击时要“蓄力收提”，击于体表的时间短暂，以患者感觉舒适为度。叩击手法多用于陈旧性损伤和劳损，且肌肉丰满的部位较适宜。能舒筋解痉、疏通气血，常和其他理筋手法配合运用，新鲜损伤则不宜使用。
滚法是用手的小鱼际尺侧缘及第3、4、5掌指关节的背侧，按于体表，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动（掌指关节与指间关节半屈位），顺着筋肉的走向，自上而下或自左而右，按部位顺序操作。力的大小需根据病情和患者的耐受程度及部位而定。筋肉薄弱处宜轻，筋肉丰满处宜重，新伤宜轻，体壮宜重。滚法常用于陈旧性损伤和急性劳损，面积大的部位如肩、背、腰、臀等更为适宜，用以舒筋活血、疏通经络、祛风散寒、解痉止痛。
搓法是两手掌相对，自然按于患者肢体两侧，如环抱状，来回搓动，顺筋肉走行的方向，自上而下，反复数遍。两手对挤的力量视部位与病情而定，一般不宜过大，动作应轻快、柔和、协调，且嘱患者尽量放松筋肉。搓法常用于四肢及腰部损伤，对于缓解肌肉痉挛与紧张效果较好，多用于其他理筋手法后的调理。
牵法是术者用手握住患者肢体远端向远端牵拉（常由助手配合同时进行反向牵引），同样需要嘱患者放松肌肉。牵引时，力量需要持续、逐渐加大。牵引力量的大小和持续时间的长短，需根据病情需要和部位而定。肌肉丰满部位牵引力应稍大，时间也应较长。牵法主要用于腰部的陈旧性损伤和劳损。许多手法若能在持续牵引下进行，则效果更好，如推摩、转摇、滚法等；而有的手法如抖法则必须在牵引下进行。牵法的作用有舒筋解痉、拉开粘连、解除嵌顿等。新鲜损伤应慎用以免加重病情。
抖法是术者用手握住患者肢体远端，在向远端牵拉的基础上，将肢体做快速的上下或左右抖动，反复多次，抖动幅度由小到大。抖法同样应由助手协助做反向牵引。抖法的用力大小由部位决定，大关节和肌肉丰满部位抖力应大。抖法主要用于四肢和腰部，作用、适应证与牵法相似，且与牵法有相辅相成的作用。
1.在施行理筋手法之前，必须充分了解病情，以明确诊断，并制订出具体的治疗方案，其中包括手法的先后次序、力量的大小和时间等。
2.在施行理筋手法之前，应做好充分准备，包括患者的合适体位，助手的配合和患者本身的配合。
3.在施行理筋手法时，应先洗手。除患者面部以外，操作部位最好盖上治疗巾，在巾外做手法操作。初次治疗，手法宜轻、宜简。年高体弱患者尽可能采用卧位。
4.理筋手法操作应做到刚柔相济，繁简适中。其强度一般应以患者诉说有发热感、松快感为度，若发现有头晕、面色苍白、出冷汗和恶心、呕吐等，应立即停止手法操作，使患者平卧并适当放低头部。
5.年老、体弱者和妇女妊娠期应禁用或慎用理筋手法治疗，尤其对老年性骨质疏松症、高血压患者和妊娠3个月左右的妇女应绝对禁用手法。
6.疑有或已确诊为软组织肿瘤、骨关节结核、骨髓炎，以及血友病、风湿性关节炎的活动期等，应绝对禁用手法。
7.创伤局部有炎症，皮肤有开放性伤口，肌腱或韧带有大部分或已完全断裂，也应绝对禁用理筋手法。
8.精神病患者不适宜用理筋手法治疗。
