术后2天踝关节弹力绷带固定,手术第2天开始完全负重自由行走。术后第2周开始利用平衡板等进行本体感觉的功能锻炼,并开始进行慢跑。术后第5周完全恢复芭蕾舞训练。术后第2年作为排球队的主力球员继续参加比赛活动,没有不适症状和不稳定的复发。
要点:术后的加速度康复训练
在大约三十年前、笔者刚当上医生的时候,骨外科治疗的基本原则是固定和制动,韧带损伤的治疗往往需要几周的石膏固定。根据近年的研究发现,早期活动关节可在遗传因子水平上提高纤维芽细胞的活性,促进损伤韧带的愈合 [46] ;并且增加感觉神经肽受体表达 [47] ,提高关节运动功能 [48] 。另外,研究发现缝合后的韧带与骨膜之间可在较短时间内出现生物学愈合,拉伸强度也变强,研究表明术后4周韧带与骨膜之拉伸强度与正常韧带无明显差距 [49] 。另外,在步行周期中,ATFL承受最大达11.3N(约1.2kg重)的拉张力,跟腓韧带完全无拉张力 [50] 。综上所述,本中心不进行术后的外固定,从手术第2天开始完全负重自由行走,术后第4周开始回归体育运动。