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显微镜性能应满足眼科显微手术的基本要求，但是功能越多、质量越高，价格也相应越贵。因此，应根据用途、资金条件来选择。基本功能应具备：①同轴照明，照度在60 000lx以上；②立体感强，景深范围在4～5mm左右；③主刀和助手镜均为0°轴，立体镜，二者的焦距和放大倍数一致。
手术显微镜各目镜中图像应当重合一致，其中主要是双目实体显微镜，手术者两眼所见图像的重合性要好。检测方法：用显微镜中的1对目镜的任何1个，将其视度调节在0位上，以单眼观察。在物像位置上，放一张画有“十字线”的白纸，调整后使“十字线”达至最清晰。移动白纸将“十字线”的交叉点位于目镜视场中心。在“十字线”与视场边缘的4个交接处，画4条线，再观察另一目镜应位于同一位置，双眼同时观察时，则应完全重合。
照明应聚光良好均一，照明区与显微镜的视场需重合一致。光源的物理性能应适应手术的需要，在较长手术期间，光源不应使创面受到损伤。照明光线的亮度必须充足，至少要清晰地分辨出11-0线，以及缝合后线的状况。尤其是需要高倍放大的情况下，更需要较强的光线。目前大多采用冷光源和导光纤维来实现较强的亮度。
手术显微镜要求对术中较浅或较深部位均能观察清楚，立体感强。在深浅范围不大的情况下操作时，不需调整焦距。因此，对手术显微镜应有一定范围的景深要求。调整显微镜焦距时，应使目镜视场中心处最清晰为止。手术显微镜应聚焦准确，手术视野有一定范围及深度，手术者应有良好的立体视觉、适当的放大倍率及适宜的照明度。
眼科显微手术时，术中不同阶段或不同部位需不同的放大倍率。因此，最好选择能够变倍的显微镜。若能用脚踏控制板迅速放大或缩小倍率，既可节省时间，又能方便手术操作。通常要求显微镜的放大倍率不低于5倍。
手术显微镜应有较宽的视野。在4～6倍下，视野范围为35～50mm。这样大的镜下视野，在缝线结扎时尤为重要。同一手术显微镜的放大倍数越大，手术视野（简称术野）也将相应缩小。用于眼底手术的显微镜，最好配备广角观察系统，该系统下眼底视场角可达130°左右。
手术显微镜应符合工效学要求。合适的工作距离，使手术者舒适而不易疲劳，能较长时间连续工作。
手术中可通过脚踏控制板使手术显微镜升降，以调整焦距。手术显微镜附设X-Y轴移动装置，可做前后或左右移动。最好同时配备一键复位位置和焦距功能。
手术显微镜的控制操纵系统最好是全自动化，在升降、微调、变倍或移位时，应稳定可靠、无噪声和不震动，配备一键复位功能。
手术显微镜应能方便地和其他眼科检查设备组合连接，如和OCT连接实现术中实时观察黄斑情况，和血管成像设备连接术中实时观察视网膜血流情况等。
手术显微镜由多部件连接而成，它的底座、立柱、横臂及各活动连接处应坚固稳定，调节灵敏。当横臂在升降时，显微镜应无颤动感。整机推移轻便，锁定装置可靠。