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第二章
眼科手术显微镜

眼科手术显微镜是眼科手术不可缺少的设备。随着眼科显微手术的发展,功能增强、性能良好的高清手术显微镜的应用,使科眼科手术的精密度和手术效果得以大大提高。临床使用的显微镜性能、配置各不相同,但其基本结构和设计原理大体一致。手术者在使用前需了解其各个部件的组成,掌握其基本原理和操作方法,才能在手术中得心应手地操作,获得最佳手术效果。

目前使用的眼科手术显微镜均未达到完美的程度。理想的眼科手术显微镜,应具备以下条件:

1.操作距离

物镜焦距在150~200mm,术者的眼与手术部位的距离在350~380mm之间,以便于术者操作及避免引起疲劳。

2.放大倍率

目镜的放大率在10倍左右,并能在4~40倍率之间迅速自动变焦,保证视野清晰。

3.照明

照明系统的亮度要适宜并可按需要改变亮度、照明投照角度及位置。同时配置斜照光源与同轴光源照明。照明范围应满足手术需要,亮度要均匀一致。要采用同轴冷光源,并在同轴光源中附设滤光片,以避免强光照射所致的视网膜损伤及术者出现眩光。在变倍过程的同时,光源的亮度亦能自动地随之增强或减弱。

4.目镜

无论正像系统还是倒像系统下操作,术者及助手在目镜下所见的影像均必须是正立体视野,二者目镜的焦距必须相同,并可以变倍。可按术者及助手需要而调节的不同屈光度及瞳距的双筒目镜。应具有可供术者和助手需要而改变视角的装置。

5.支架系统

具有使整个显微镜完全固定不动的装置。支架转动操作灵活、固定可靠,不妨碍手术操作。具有灵敏而准确地控制升降、水平运动及迅速变倍的脚控开关装置。

6.防护系统

能有效保护患者和术者眼睛,避免光损伤,如加装滤光片使术者无须配戴防护镜也能免受视网膜激光损伤。

7.其他

容易安装和兼容其他附件设备,如非接触广角观察系统、术中OCT、摄影及录像等,并同时能进行电视教学。体积不大,容易清洁消毒、维修,而且价格不宜过高。 qEPdYgQIrYya/ZHc9sGqM6eIL39/OshhhqmxGST/Ln8m95JLBaKaJbPmxk16WerM

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