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望诊理论雏形始于先秦两汉时代，《灵枢·本脏》首先提出的“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”，指出通过望外而知内，为人体脏器疾病的体表有序映射提供了理论基础，该书主要是从人的整体、局部、分泌物的望诊论述。并对望神、望色、望面部全息、望姿态等做了详述。可以说《黄帝内经》奠定了中医望诊学的基石。《史记》中比较详细地记载了西汉淳于意对望诊的临床运用，如“诊齐王后弟宋建之病，淳于意见其太阳颜色发干，而知其发病日期”等，为其望诊理论奠定了基础。此后，东汉伟大医家张仲景所著的《伤寒论》对望诊在临床具体运用进行了更为详细的记载，如“面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表”（《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》）是对太阳病面色的记载。张仲景还首次把舌苔从舌象诊查内容分离出来，丰富了《素问·刺热论》“肺热病者……舌上黄”对“舌上”的认识；并将望舌理论分别从舌本、舌苔、舌觉等方面论述，如“阳明病，胁下鞭满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤”（《伤寒论·阳明病》）。描述了患阳明病时小柴胡汤证的舌苔特征等，成为后世舌诊理论的雏形和基础。