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女性56岁，体检发现甲状腺左叶结节6个月余。不伴声音嘶哑、吞咽困难及呼吸困难等，无手抖、食欲亢进、突眼等。
甲状腺左叶可见一不均质低回声肿块，大小为4.3cm×2.6cm×1.9cm，边界不清，形态不规则，内可见点状强回声。CDFI结节内部及周边均可见较丰富血流信号，见图1-6-1。
图1-6-1 甲状腺嗜酸细胞癌常规超声声像图
A.甲状腺左叶肿块横切面图灰阶超声图像；B.甲状腺左叶肿块纵切面灰阶超声图像；C.甲状腺左叶肿块CDFI图像
甲状腺左叶肿块超声造影后与周围组织同步开始增强；达峰时呈稍高增强，边界不清，增强晚期结节与周围组织同步消退，呈等增强，见图1-6-2、ER1-6-1。
甲状腺左叶低回声肿块，部分边界不清，形态不规则，内可见点状强回声，超声造影后该肿块呈稍高增强，无明显边界，周边未见环状增强，考虑恶性可能。
图1-6-2 甲状腺嗜酸细胞癌超声造影图
A.动脉早期；B.达峰时；C.增强晚期（31s）
ER1-6-1 甲状腺嗜酸细胞癌超声造影视频
术后常规病理示：甲状腺（左叶）嗜酸细胞性肿瘤（Hurthle细胞肿瘤），包膜全部取材，可见包膜侵犯及血管浸润，符合Hurthle细胞癌。分子病理检查结果示：BRAF V600E 未见突变。
甲状腺嗜酸细胞肿瘤（Hurthle细胞肿瘤）由嗜酸性细胞组成，多有包膜环绕，无包膜和/或血管侵犯者称为嗜酸细胞腺瘤，有包膜和/或血管侵犯者称为嗜酸细胞癌。甲状腺嗜酸细胞肿瘤是一个完全不同的实体还是滤泡性肿瘤的一个亚型，目前尚有争议。甲状腺嗜酸性癌与嗜酸性腺瘤的鉴别同滤泡癌与滤泡性腺瘤的鉴别。
