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女性，28岁，经量增多2个月。
见图2-3-25。
图2-3-25 子宫矢状切面灰阶及彩色多普勒血流成像
A.子宫内膜回声略欠均匀；B.CDFI显示内膜内探及点线状血流信号。
见图2-3-26。
图2-3-26 子宫内膜增生超声造影图像
A.注入造影剂后16s子宫内膜出现增强，晚于子宫肌层增强；B.注入造影剂后28s，达峰后可见子宫内膜呈较均匀低增强，未见明显异常增强区；C.注入造影剂后60s，子宫内膜消退早于子宫肌层。
（1）子宫内膜增生增强特点与正常子宫内膜相似。
（2）增强早期晚于肌层增强。
（3）增强强度低于肌层，呈较均匀分布的低增强。
（4）先于肌层消退。
子宫内膜息肉增强晚于子宫肌层，但早于子宫内膜增强，多表现为内膜内结节状低增强或等增强，强度高于周边内膜，消退晚于周边内膜，与子宫肌层同步；子宫内膜腺癌多为病灶快速整体增强，团块边界多不清晰，伴有肌层侵犯时可见病灶范围扩大。子宫内膜肉瘤造影多呈明显不均匀增强，内部分区域呈高增强，增强后团块与肌层无明显界限。此外还要结合患者症状、体征等表现以及实验室检查结果进行综合判断。
女性，23岁，月经淋漓不尽1个月。
见图2-3-27。
图2-3-27 子宫矢状切面灰阶及彩色多普勒血流成像
A.子宫内膜回声不均匀；B.CDFI显示内膜内未探及明显血流信号。
见图2-3-28。
图2-3-28 子宫超声造影图像
A.注入造影剂后11s，子宫肌层逐渐出现增强；B.注入造影剂后13s，子宫内膜开始增强；C.注入造影剂后26s，达峰后可见内膜呈较均匀低增强；D.注入造影剂后115s，子宫内膜消退早于子宫肌层。
（1）子宫内膜增生增强特点与正常子宫内膜相似。
（2）增强早期晚于肌层增强。
（3）增强强度低于肌层，呈较均匀分布的低增强。
（4）先于肌层消退。
子宫内膜息肉增强晚于子宫肌层，但早于子宫内膜增强，多表现为内膜内结节状低增强或等增强，强度高于周边内膜，消退晚于周边内膜，与子宫肌层同步；子宫内膜腺癌多为病灶快速整体增强，团块边界多不清晰，伴有肌层侵犯时可见病灶范围扩大。子宫内膜肉瘤造影多呈明显不均匀增强，内部分区域呈高增强，增强后团块与肌层无明显界限。此外还要结合患者症状、体征等表现以及实验室检查结果进行综合判断。
女性，53岁，因“不规则阴道流血2个月余”入院。
见图2-3-29。
图2-3-29 子宫内膜增生
A.灰阶超声图，子宫内膜显著增厚（测量键所示），呈“网格样”；B.CDFI图，内膜内未探及明显血流信号。
见图2-3-30。
图2-3-30 子宫内膜增生
A.增强早期超声造影图，子宫内膜开始增强时间晚于子宫肌层，滋养血管首先由近肌层延伸至内膜内部；B.达峰时超声造影图，子宫内膜增强强度低于子宫肌层；C.增强晚期超声造影图，子宫内膜造影剂消退早于肌层，呈更低增强。
手术病理示子宫内膜单纯性增生。
（1）开始增强时间晚于子宫肌层。
（2）达峰时呈低增强，增强强度明显低于子宫肌层。
（3）晚期早于子宫肌层，呈更低增强。
子宫内膜增生症需与子宫内膜癌相鉴别。与早期内膜癌鉴别较困难，早期子宫内膜癌、子宫内膜增生增强模式与正常子宫内膜相同，呈弥漫性增强，增强晚于肌层，达峰时呈低增强，消退时早于肌层，呈更低增强。子宫内膜呈“网格”样改变时，病理上常呈“单纯性增生”，此时呈不均匀增强，可见小囊样无增强区。中晚期内膜癌增强早于或等于子宫肌层，常有局灶性病变，呈不均匀高增强，消退早于正常内膜，同步或略晚于肌层。