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女性，46岁，痛经20余年，加重2年，发现子宫腺肌症4个月余。
见图2-2-1。
图2-2-1 腺肌瘤、腺肌症合并子宫肌瘤声像图
A.腺肌瘤灰阶声像图，子宫增大，形态饱满，肌层回声粗糙不均，后壁增厚明显，宫体见稍低回声区，大小约28mm×20mm×22mm（前壁下段，边界尚清）、65mm×53mm×68mm（后壁，边界欠清）；B.腺肌瘤CDFI：较大者周边见丰富短条状血流信号；C.腺肌瘤血流频谱，测得RI：0.73；D.小肌瘤CDFI，较小者周边及内部见点条状血流信号。
见图2-2-2。
病理描述：子宫腺肌瘤，合并腺肌症；子宫平滑肌瘤。
（1）造影早期腺肌瘤开始弥漫增强，迅速达峰，增强程度近于肌层组织，呈不均匀增强，可见大片不规则无增强区。
（2）腺肌瘤大部分与前壁肌层同步，部分达峰晚于肌层，部分消退稍早于肌层，部分造影增强呈双峰模式，120s时仍可见不均匀等增强。
（3）腺肌瘤周边未见明显环状增强，超声造影显示混合回声区血供丰富。
（4）腺肌瘤增强呈快进慢出或慢进慢出模式。
（5）造影早期小肌瘤开始弥漫增强，迅速达峰，增强程度近于肌层组织，呈不均匀增强，可见无增强区。
（6）造影中晚期小肌瘤周边可见环状线性增强。
（7）小肌瘤增强呈快进慢出模式。
图2-2-2 腺肌瘤、腺肌症合并子宫肌瘤超声造影图像
A.腺肌症14s；B.腺肌症21s；C.腺肌症90s；D.腺肌症120s；E.子宫肌瘤13s；F.子宫肌瘤24s；G.子宫肌瘤60s
应与单纯子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤恶变相鉴别。该病例腺肌瘤超声造影显示稍低回声区部分乏血供，增强呈快进慢出或慢进慢出模式，造影增强与肌层同步，与周围肌层分界不清，周边无环状高增强。而子宫肌瘤增强呈快进慢出模式，造影中晚期可见周边环状高增强。子宫肌瘤恶变造影可见增强呈快进快出模式，造影中晚期周边无环状高增强。