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女性，51岁，阴道不规则流血1个月余。平素月经规律。
见图2-1-7。
图2-1-7 常规超声声像图
A.黏膜下肌瘤灰阶声像图，宫腔内可见一实性低回声结节，边界清楚，形态规则，内回声不均匀；B.黏膜下肌瘤彩色多普勒血流成像，结节内可见点线状血流信号，似来自子宫后壁。
见图2-1-8。
图2-1-8 黏膜下肌瘤超声造影图像
A.增强早期；B.增强中期；C.消退期
（1）子宫动脉及结节供血动脉增强早于子宫肌层，早于结节。
（2）增强早期：增强模式主要表现为结节周边开始呈向心性稍高增强或随结节血供呈网格状增强。
（3）增强中期：结节全部均匀增强，且与子宫肌层相比较呈均匀等增强；
（4）消退期：结节缓慢消退，增强强度等于或稍高于子宫肌层。
子宫后壁一大小约4cm×3cm黏膜下肌瘤。
子宫黏膜下肌瘤灰白灰红组织一堆，大小约4.0cm×3.0cm×1.5cm，切面灰白质中。病理诊断为（子宫黏膜下肌瘤）平滑肌瘤。
黏膜下肌瘤超声造影表现需要与以下疾病鉴别：
表现为病灶及病灶供血肌层增强早于未受累肌层，增强模式为弥漫性，达峰时境界清晰，消退多早于肌层，晚于内膜区。
病灶晚于子宫肌层增强，早于内膜，主要是离心式增强，增强早期可见中心血管增强带，而后息肉整体均匀增强，与内膜无明显边界。
造影剂由肌层向内膜区逐渐填充，与子宫内膜增强一致。
若无血供，为缺损型不增强；若少量血供，造影可见极少量造影剂缓慢充填，消退早于肌层；若为存活胎盘组织，造影可见从胎盘基底部向内膜区增强，增强欠均匀。