下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
一说到“七情”，了解中医的朋友可能立马会联想到“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种情志活动。这是中医常讲的“内伤七情”，表示的是能够导致或诱发疾病的异常心理反应和精神状态，属于中医病理范畴。而在传统中药学中也有“七情”一说，它来源于古人在临床实践中不断探悉药物性能，对药物配合使用所产生的微妙复杂变化的认识。
中药“七情”始见于《神农本草经》：“药有阴阳配合……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。”李时珍在《本草纲目》中对此有进一步解释：“药有七情，独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也……相使者，我之佐使也；相恶者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也；相杀者，制彼之毒也。”
指单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。所谓病情单一是指病机比较单纯，比如单用一味人参治疗大出血或剧烈吐泻所致的元气虚脱，可奏大补元气、补虚固脱之功。但如果元气虚脱同时合并亡阳，为复合病机，则须联合使用他药方能发挥作用。
指两种性能功效相似的药物配伍使用，可以增强原有药物的疗效。比如石膏和知母同属清热泻火药，两者配合能够显著增强这一功效。又如日常饮食中的百合和银耳，两样食材都具有滋阴润肺的作用，搭配在一起能够协同增效，适用于干咳、燥咳。
指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的疗效。在这一关系中，两种药物在性能功效方面可能具有共性，也可能不同，比如黄芪配茯苓，黄芪补气利水，茯苓健脾渗湿，两者均味甘而有健脾之功，配合使用，以黄芪为主药，茯苓为辅药，茯苓能够增强黄芪补气利水的效果，以用治脾虚水肿。又如黄连配木香就是成药香连丸的组成，黄连清热燥湿，木香行气止痛，两者联用，以黄连为主药，木香为辅药，木香行气宽肠能够增强黄连燥湿止痢之功，以用治湿热泻痢、里急后重。
指一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。比如生半夏的毒性能被生姜减弱，故说半夏畏生姜。
指一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。比如生姜可以降低生半夏的毒性，故说生姜杀半夏。不难发现，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种不同表述，本质含义并无区别。
指一种药物能破坏另一种药物的功效。比如莱菔子，即萝卜子，具有行气消积之功，与人参同用则会削弱人参补气的作用，所以传统认为人参恶莱菔子。民间一般也流行类似的观点：服用人参等补药时不宜吃萝卜。
指两种药物同用能够产生或增强毒副作用。比如“十八反”“十九畏”中药物的配伍使用多属于相反范畴（详见中药的用药禁忌）。
以上的中药“七情”，除了单行为单味药物的使用外，其他六种情况均涉及药物与药物之间的联合使用，即配伍。故中药的配伍是指根据疾病的性质和药物的性能，有选择地将两味或两味以上的药物合理地配合应用，以满足治疗的需要。可见，配伍的形成至少需要两味药物，两两成对，因此，两味药物的组合通常称为“对药”或“药对”，它构成了最小的配伍单元。在这六种配伍关系中：①相须、相使配伍能够产生协同增效的作用，在临床用药时应充分加以利用；②相畏、相杀配伍适用于有毒药物的减毒，应有意识地使用；③相恶配伍会削弱或抵消药物功效，一般临床不用；④相反配伍则因产生或增强毒副作用，属于用药禁忌，原则上应避免使用。
中药配伍应用是中药用药的主要形式，然而随着药味的增加，药物与药物之间的关系必然呈现复杂多元性，当群药组合以方剂的形式出现，则可以视为中药基本配伍关系的“升维”，其内在规律和特点需要更进一步的解析。
人参恶莱菔子
“人参恶莱菔子”之说被认为始出于清代陈士铎的《本草新编》。书中未见原话，但有“萝卜子专解人参”一语，其意与“人参恶莱菔子”颇近。不过陈氏话锋一转指出此言有误：“此不知萝卜子，而并不知人参者也。人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受……然得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受。”现在民间依然流行服人参忌吃萝卜的习惯，但这种认识显然是值得商榷的。临床上人参与莱菔子配伍的例子不在少数，陈士铎的消臌至神汤、消积化痞至神丹、消胀至神汤等方中就同时使用人参和莱菔子。国医大师朱良春也赞同陈氏的观点，谓人参与莱菔子同用“无非补消兼施之理”，一些医家将两者相制相成的配伍运用于治疗顽固性便秘、胃下垂、脾胃虚弱、积滞不化等病症，取得良效。研究者也试图借助现代科技手段验证“人参恶莱菔子”说法的合理与否。比如，有学者应用液质联用技术测定人参与莱菔子的配伍，发现莱菔子主要抑制人参皂苷的溶出。一项生萝卜对人参药理作用影响的研究表明，生萝卜汁在一定程度上削弱了人参对小鼠的抗疲劳作用，认为是人参补气而萝卜破气所致。但另一项莱菔子对人参补益作用影响的实验则显示，莱菔子无拮抗人参的抗疲劳作用。因此，无论是从临床应用还是实验探索方面而言，“人参恶莱菔子”不是绝对的，应当灵活辩证地看待这一认识。