大多数早期胃癌患者没有明显的临床症状。少部分患者可以表现为上腹部闷胀、钝痛、反酸等,也有人出现食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等症状,症状可间断发生也可长期存在。由于这些临床症状也常见于其他消化系统良性病变,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,缺乏特异性,所以常常被患者忽略。随着病情进展,肿瘤侵犯的深度加深,病灶扩大,上述症状可能表现得更加明显,出现明显的消化道症状,如食欲减退、进食后饱胀感、上腹疼痛加剧以及乏力。此外,肿瘤的部位不同,相应的症状也有一定区别,如贲门胃底癌可以导致患者出现进行性吞咽困难和胸骨后疼痛,靠近幽门部的肿瘤则可能导致患者出现严重的腹胀、呕吐等幽门梗阻症状。当肿瘤浸透浆膜并侵犯周围器官时可出现持续剧烈疼痛,少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激症状。当肿瘤表面溃疡出血时可发生黑便。若肿瘤体积过大或出现体表淋巴结转移,则可触及腹部肿块或肿大的淋巴结。当肿瘤细胞出现盆腔种植转移时,肛门指检可发现坐骨直肠窝的种植转移结节。女性患者出现卵巢种植转移时可表现为盆腔包块。
因此,当出现一些不典型的消化道症状时切不可轻视、擅自选用“胃药”治疗,当然也不应过度焦虑,认定自己得了恶性肿瘤。正确的做法是及时到正规医院就医,必要时进行相关检查来明确诊断。
(李嘉临)