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胃黏膜上皮内瘤变是胃黏膜上皮细胞在增殖过程中发生了分化异常及过度增生。病理科医生通过显微镜观察胃黏膜上皮细胞的排列结构、细胞核形态等特征后可以做出诊断。关于胃黏膜上皮异常改变的描述和分级纷乱复杂，2000年，国际癌症研究机构推荐统一使用上皮内瘤变描述胃黏膜上皮细胞的异常，并分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。
对于低级别上皮内瘤变，目前尚无统一的处理原则。大多数学者建议对低级别上皮内瘤变密切随诊观察，无须特殊处理。随访的频率因人而异，随访的期限各地存在差别，但第一年至少每3个月随访一次，有学者认为可以每间隔6个月随访一次，若病变无进展则无须定期随访。
对于高级别上皮内瘤变，由于其与浸润性腺癌关系十分密切，因此许多学者建议一旦明确诊断最好进行病灶的手术切除，也有学者认为可以先进行密切的随访，等到明确了浸润性癌的诊断后再进行手术切除。
此外，如果患者合并幽门螺杆菌感染，那么在处置胃黏膜上皮内瘤变的同时应积极根除幽门螺杆菌感染，以降低胃黏膜病变进展的风险。
（冯梦宇）