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胃癌的转移方式主要包括四种，分别为直接浸润、血行转移、淋巴转移、腹腔种植。
随着肿瘤的增长、侵袭，肿瘤最终将穿透胃壁，与胃毗邻的器官和组织将可能被肿瘤侵犯，包括：食管、十二指肠、横结肠、肝脏、胰腺、横膈及脾脏等。
肿瘤在发展过程中会分泌许多细胞因子，刺激肿瘤局部血管增生，使得肿瘤的血流量增加。在这一过程中，肿瘤细胞可以随着血流逃逸、定植在全身各处，并在合适的时机发展壮大。胃癌最常见的转移部位为肝脏，大部分肝转移灶是癌细胞由门静脉流入肝脏的。其他常见转移部位包括肺、脑、肾上腺、骨骼等。
胃壁的各个层面均含有丰富的淋巴引流系统，胃癌细胞同样可以随着胃的淋巴引流系统转移到全身各处。胃癌的淋巴转移遵循一定的规律，通常由第一站淋巴结（包括：贲门右淋巴结、贲门左淋巴结、胃小弯淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上淋巴结、幽门下淋巴结）转移到第二站、第三站淋巴结，乃至颈部及盆腔淋巴结。
肿瘤增殖生长并穿透胃壁的最外层时，癌细胞可以从胃壁脱离并落入腹腔。脱落的癌细胞可以种植在腹膜和脏器的浆膜上，形成转移结节。部分定植到直肠前凹的转移瘤可以由直肠指检发现。女性患者可以有胃癌细胞定植在双侧卵巢的情况，此种卵巢转移性肿瘤称为Krukenberg瘤。
（贾子豫）