胃息肉病是良性病变,进展缓慢,治疗上可供权衡的空间比较宽裕。不同类型的胃息肉病,治疗方案也有所不同,胃腺瘤性息肉为癌前病变,一旦发现应尽早处理,彻底切净。近75%的胃息肉为增生性息肉,是最常见的胃息肉类型,绝大多数增生性息肉不会发生恶变,体积较小的病灶可予定期观察,由于增生性息肉随着体积增大癌变风险逐渐增高,因此大于0.5cm的增生性息肉应完全切除。原则上胃底腺息肉几乎没有恶变倾向,是一种很安全的息肉,经过病理确诊后无须特殊治疗,但是若胃底腺息肉直径≥1cm则应彻底切净。一般来说,胃内息肉数量不多的,都应在内镜下切除,并做病理活检。多于10枚的息肉还要进一步排查其他疾病,如家族性腺瘤病等。
(宗祥龙)