下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
食管胃交界部癌是指发生于食管胃交界部上下5cm内的癌，国内既往统称为贲门癌。1998年，Siewert和Stein创立了Siewert分型系统，该分型系统以解剖贲门为标志将食管胃交界部癌分为三种类型：①肿瘤中心位于食管胃结合部近端1～5cm之间者称为Siewert Ⅰ型，为食管下段腺癌；②肿瘤中心位于食管胃交界部近端1cm与远端2cm之间者称为Siewert Ⅱ型，为真正意义上的贲门癌；③肿瘤中心位于食管胃交界部远端2～5cm之间者称为Siewert Ⅲ型，为贲门下癌。
根据美国癌症联合委员会（AJCC）TNM分期系统，若肿瘤累及食管胃交界部，肿瘤中心在食管胃交界部食管侧者或在胃侧2cm之内者（Siewert分型Ⅰ型和Ⅱ型），按食管癌分期；肿瘤中心在近端胃2cm之外（Siewert分型Ⅲ型）按胃癌分期。肿瘤中心虽在近端胃2cm之内但未累及食管胃交界部者，按胃癌分期。Siewert Ⅰ型和Ⅱ型应按照食管癌进行分期，Siewert Ⅲ型应按照胃癌进行分期。Siewert Ⅰ型生物学行为和淋巴结转移方式更接近于食管癌，因此治疗方式参考食管癌。Siewert Ⅱ型和Ⅲ型生物学行为和淋巴结转移方式更接近于胃癌，因此在治疗上与胃癌有很多相似之处。
（张霁）