绝大多数胃癌都是零星散发,大约5%~10%的胃癌有家族聚集倾向。一个家族中多个成员发生胃癌的原因包括以下三个方面:首先可能仅仅由于巧合出现多成员罹患胃癌;其次,家族成员处于同样的生活场景,具有相似的生活习惯,因此可能共享胃癌的危险因素;再次,家庭成员之间可能存在共同的遗传性易感因素。值得注意的是,家庭成员之间遗传的并非胃癌本身,而是易于发生胃癌的基因。约3%~5%的胃癌来自遗传性胃癌易感综合征,包括家族性腺瘤息肉病、幼年性息肉综合征、遗传性弥漫型胃癌、波伊茨-耶格综合征、林奇综合征等。
如果家族中有直系亲属患有胃癌,其他成员应留意自身相关症状、体征,如果出现异常需及时就医,并将进行消化系统肿瘤筛查的年龄提前。另外可通过基因检测明确是否存在遗传性胃癌易感综合征,部分类型可进行预防性全胃切除术。
(吴晓江)