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中医学理论体系有两个基本特点：一是整体观念，二是辨证论治。这两点是中医临床诊治疾病过程中重要的思维方法和诊治原则，应贯穿于中医诊治过程的始终。
事物内部是相互联系、密不可分的，事物和事物之间是密切联系的。就疾病而言，其发生不是单一因素所导致的独立存在的结果，而是内外因素相互影响、共同作用导致的复杂表现。因而，应综合考虑病因病机，内外联系进行诊断和治疗。下面主要讲解整体观念在脾胃病中的运用和具体表现：
脾与胃相表里，在体合肉、主四肢、开窍于口、其华在唇、在五行属土。脾与胃一阴一阳，一脏一腑，脾与胃之间存在着纳运协调、升降相因、燥湿相济的阴阳关系。脾在水谷和水液的运化、气血的生成和运行中都发挥着至关重要的作用，并通过经络系统“内属于脏腑，外络于肢节”。因此脾有病变时不仅会导致其局部的病变，还会伴随着人全身功能的异常，如诸多慢性胃炎、消化道肿瘤的患者基本都有四肢无力、口淡、口苦、口腻等现象。因此，临证时必须注意脾胃之间的相互协调。笔者在临床上常用到化湿药，脾喜燥恶湿，然胃喜润恶燥，因此，化湿切忌太刚燥，否则容易损伤胃阴。
（1）脾胃在结构与功能上体现“五脏一体观”。
1）肝与脾胃：
肝与脾胃之间关系密切，一属木，一属土，两者主要是疏泄运化和生血藏血之间的关系。若肝失疏泄，木郁克土，肝郁则心情抑郁、胸胁胀满或急躁易怒，肝克脾则每因抑郁恼怒或情绪紧张而发泄泻，伴有胸胁胀闷、嗳气食少、腹痛攻窜、肠鸣矢气等；犯于胃则气逆于上，呕恶嗳气，吐苦水，或胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚。故《金匮要略》有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之说。
所以，笔者在临床上经常用左金丸治疗此类疾病。左金丸肝胃同调，吴茱萸温肝、黄连清胃，一温一清，符合阴阳生克之道。
2）心与脾：
心与脾的关系主要体现在血液生成和血液运行方面的相互协同。
血液生成：
《灵枢·决气》有言“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，血源于脾胃而奉心化赤，心脾不足生血无源，则面唇色淡，头晕，心悸，健忘，脉细涩。
血液运行：
心主血，脾统血，分别推动和统摄血液，心脾协同则血行常道而无溢脉外，反之，心脾失于统摄则血液运行不畅，溢于脉外，表现为各种出血，如呕血、便血、尿血等。
3）肺与脾：
肺与脾主要是土与金之间的母子关系。人体宗气生成和津液输布主要依赖肺与脾两脏，肺脾疾病，母子相传，宗气不足则少气懒言，语声低微，神疲乏力，面色淡白，头晕，畏风自汗，脉虚；脾虚运纳无力则纳呆便溏，饮食不下，口淡无味，食后脘胀；津液输布失常，水液难以排出，积聚体内则眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，小便不利。
4）肾与脾：
肾与脾主要是先天与后天互助，以及对水液运行影响的关系。若肾阳不足，火不暖土，虚寒内生，则常会导致五更泄，表现为黎明前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后痛减，完谷不化，腹部喜暖喜按，形寒肢冷，腰膝酸软；舌淡苔白，脉沉细；若阳虚无以运行水液，则水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，小便短少；舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
临床上常有一些消化道肿瘤晚期的患者以脾虚为主要征象，但仅仅使用健脾法疗效欠佳，若同时合用补肾法，往往能提高临床疗效，正如古人谓“补脾不如补肾”。
5）脾合胃、肝合胆、心合小肠、肺合大肠：
生理上，相表里的脏腑通过表里联系可相互辅助，如五脏可促进六腑受盛和传化水谷；病理上，若五脏病变，也可表里传变，导致六腑传化失常。在临床实践中，应时刻注意其所合脏腑之间关系的运用。例如，对重症肺炎患者，如果采用通腑法有时会取得比较好的疗效。笔者在临床上治疗某些便秘患者，会考虑有没有肺气不降的问题，适时地肃降肺气，有助于一些慢性便秘的持久改善。
（2）精神和形体上的“形神一体观”：
脾在志为思，思伤脾，思虑过度往往会损伤脾。七情伤人，往往能直接或间接影响脾胃，情志异常容易诱发某些疾病，如腹痛、腹泻、便秘。而在治疗的过程中，情绪也起着重要作用。笔者认为，患者对疾病的态度和对医生的信任在治疗过程中很重要，如果患者对疾病抱有消极的想法，终日关注疾病的存在，认为疾病不可能治好，满心焦虑，或是否定医生的治疗，不愿意坚持吃药或遵医嘱，那么这种心理暗示会使治疗效果大打折扣，治疗也失去了其意义。
笔者在临证时，总是乐于与患者沟通，帮助患者建立起积极的心理状态。因为只有患者以乐观的心态面对疾病，相信自己和医生，才能使治疗发挥最大的效果，早日恢复健康。所以，真正高明的医生，实际上同时也是一位高明的心理治疗师。
中医诊察疾病，其主要根据是“有诸内，必行诸外”。内在疾病往往可以通过外在表现推断出来，《素问·阴阳应象大论》有言：“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。善诊者察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主。按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。”结合中医诊断的基本原则（整体审查、四诊合参、病证结合、动静统一）和基本原理（司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受），整体分析疾病的具体情况，从而采用相应的调理方法。
脾胃病虽然以脾胃局部的表现为主要特征，但临床上患者的表现是千变万化的。患者会有情绪改变、睡眠改变、体感温度的改变、汗出的异常等，这些整体的因素都必须考虑进去。
因此，治疗脾胃病时也要重视五脏为核心的整体观，从整体治疗入手，而不能局限于调理脾胃。《素问·阴阳应象大论》有言：“从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。”慢性胃溃疡的患者以寒性症状为主时，可建议患者在三伏天时加用三伏贴，同时加用中药温阳散寒法治疗。笔者在临床上治疗消化道肿瘤患者，往往通过针药结合的方法，常用艾灸足三里，调节全身功能，对于肿瘤患者经化学药物治疗（简称化疗）后的白细胞减少、贫血、血小板减少等有促进恢复的作用，同时结合药物治疗共同起效。
应综合考虑自然环境，如饮食、季节、气候、寒热对疾病和治疗的影响，脾胃病应当注重避免感受风寒，饮食宜有规律，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，正气不足、脾胃虚寒者少食寒凉食物，忌烟酒和刺激性食物。
人生活在错综复杂的社会环境中，不可避免地会受到社会环境的干扰，社会环境主要通过影响精神情志而对人体产生影响。脾胃病与精神情志活动关系密切，因此应当调理情绪，使之稳定，同时也要劳逸适度，坚持进行适当的体育锻炼，保持身心健康，促进疾病向好的方向转化。
笔者曾治疗一名企业家，在企业走下坡路之后患上胃食管反流病，精神状态每况愈下。治疗时予归脾汤加减，同时对其进行心理疏导。后来患者的企业情况逐步好转后，患者的病情很快康复，最终症状消失。患者对笔者非常感激，实际上笔者认为是患者自身心境调整起到了很大的作用，药物可能只是起到了一个辅助的效果。
总体而言，应当注重整体，有的放矢。笔者认为，脾胃盛衰与五脏的病机转化密切相关，治疗脾胃病应与患者机体的整体情况互参，才能把握其病变根本。遣方用药时，不仅要辨清同一症状的不同特点，还应善于从患者的整体出发，参考其体质强弱、气候环境等因素确立治则，选药施治。体质虚的人，要适当加补益药，雨季要适当加化湿药，立春时节要适当加疏肝药，立夏时节要适当加清暑药等。
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，主要在于分析和辨别证候，讨论和确定治疗原则和方法，是理论和实践紧密结合的集中体现。
病，即疾病。指致病邪气作用于人体，人体正气与邪气抗争而引起机体的阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能障碍的生命异常过程。
中医常见的胃肠病：胃痛、呕吐、胃痞、噎膈、呃逆、反胃、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、便血、癥瘕、肠覃、伏梁、锁肛痔等。
西医常见的消化系统疾病：①良性病变：胃食管反流病、胃炎（急性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎）、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、慢性肝病（肝炎、脂肪肝、药物性肝病、肝硬化等）、胆系结石及炎症、慢性便秘、消化道出血等；②恶性病变：食管癌、胃癌、结直肠癌、原发性肝癌、胆道系统肿瘤、胰腺癌等。
症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是患者异常的主观感觉或行为表现。
脾胃病常见的症状和体征：食欲不振，嗳气，呃逆，吐酸，嘈杂，脘腹部不适、痞闷、疼痛、脘腹胀满，反酸，大便不爽或便秘，有些严重的患者甚至还会出现恶心、呕吐、腹泻等。
临床上常常结合体格检查（如腹部的形状和触诊、压痛和反跳痛、听肠鸣音）、内镜、实验室检测（包括血常规、粪便常规、乙型肝炎病毒感染的诊断、幽门螺杆菌检测、肝功能评估等）和影像诊断（包括超声、计算机断层扫描和磁共振）等。
证是根据中医四诊所获资料，对病因（如内伤、外感等）、病位（如表、里、脏、腑等）、病性（如寒、热等）、病机、病势（如邪正盛衰、疾病发展趋势等）、患者体质以及患病时季节气候与周围环境等的概括。
笔者认为，准确认识证才是我们中医治病的关键。一个证就相当于一个锁，只有找到对应的钥匙才能将其打开。而同病异治、异病同治的核心点就是证。
因此，我们讲辨证论治，而不是辨症论治。辨证就是在中医理论指导下，对四诊检查所得的病、症临床资料进行分析、归纳，从而确定患者患有何证的过程。
中医的很多病名和症状是一致的，比如患者症状是胃痛，疾病诊断就是胃痛病，但它的证就有很多，有寒、热、虚、实的不同，只有了解其证之后，才能立法处方开药。
中医针对的是证，即疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势等本质有机联系的反应状态，将局部与整体结合，即辨证论治。辨证论治的实质就是“证同治同，证异治异”，例如，对于胃痛、呕吐、胃痞、腹痛、泄泻等病属饮食积滞者，可用保和丸或枳实导滞丸消食导滞，理气和胃。
实际上，西医也会针对病或症采取局部治疗和对因治疗。比如胃酸过多，可以用抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）（如奥美拉唑、雷贝拉唑）和稍弱的H 2 受体拮抗剂（如西咪替丁）抑酸。同时，抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，增加抗菌药物的抑菌或杀菌活性。再如不同部位的感染，如肺部感染和胃溃疡的幽门螺杆菌感染，都可以用青霉素治疗。因此，这种理念和中医的证的概念有某种程度的相似之处。
然而，西医在临床上更加注重的是病。只要明确诊断了是某种病，那么它的治疗手段就基本确定了。相较于病，中医往往更重视证。实际上，笔者认为，中医临证，也应做到辨病与辨证相结合。
辨病的目的是从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，把握疾病的基本矛盾，纵向把握病情；辨证的目的则重在从疾病当前阶段的表现中判断病变的位置与性质，抓住当前的主要矛盾，从横向认识病情。由于“病”与“证”对疾病本质反映的侧重面有所不同，所以笔者强调要“辨病”与“辨证”相结合，这样才有利于对疾病本质的全面认识。同时，病的一般演变规律往往也提示了常见的证型，以及基本的病理特点。如泄泻之疾，早期为外邪饮食所伤，正气尚存，多偏实偏急，常见病机为寒湿、湿热、食积；中晚期由于禀赋不足或年老体弱，邪气伤正，久泻阴液耗损，多偏虚偏缓，常见病机为土虚木乘、脾胃虚弱、肾阳虚衰，但以脾虚湿盛为要。因此，在诊治的过程中，要注意观察证候的变化，把握病情发展的趋势，及时调整治疗的法则和方案。
在临床上，笔者认为还应该做到中医与西医相结合。
中医学和西医学各有其独特的优势，相对于西医的精确诊断和有针对性的治疗，中医学对于很多仪器检查不出来的功能性疾病具有较好的疗效，能改善局部病变以外的临床表现，减轻患者的痛苦。
因而，在现代的临床治疗中，应当把患者的健康与利益置于首位，除了掌握并灵活运用中医知识外，还应结合现代仪器和技能，进一步加强对患者的诊疗。同时，还可以继续探索已知或未知的方法，不断完善诊疗过程，提高效率，减少治疗过程中的不良反应。