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隔离是将传染期内的传染病患者或病原携带者安置于指定地点，避免与周围人群接触，以控制传染源，防止病原体扩散的措施。在呼吸道传染病暴发流行时，针对传染源或可能的传染源（密切接触者、次级密切接触者），采取适当类似隔离的管理措施，可以最大限度地减少传染病传播机会。
综合性医院中发热门诊、隔离病房、负压转运救护车、外派医疗队和外派隔离酒店人员属于高风险工作人员（包括医生、护士、保洁人员，下同），急诊工作人员则需根据本地疫情情况予以判断和调整。这类人群可能与确诊或疑似病例直接接触，其感染的风险较高。因此，应对该类人群进行闭环管理，必要时进行封闭管理。
强调高风险工作人员需要进行闭环管理。闭环管理是指医疗机构全面管理高风险工作人员工作、生活以及结束本期工作后的休整，并有效监督各个环节和流程。在工作期间可区分封闭管理和非封闭管理。在休整过程中，可进行集中隔离或居家健康监测。应按照政府指令要求进行闭环管理。
1.封闭管理工作人员不离开工作区域，休息时间在就近指定区域集中管理。一般来讲，外派隔离酒店以及支援定点医院的工作人员应进行封闭管理；橙色或红色响应级别时，发热门诊、隔离病房的工作人员也应进行封闭管理。
2.非封闭管理工作人员实行两点一线管理，不聚集、不聚会，尽量不乘坐公共交通工具。一般来讲，黄色响应级别时发热门诊和隔离病房可以采用；橙色以及红色响应级别时，全院都应该采取两点一线的闭环管理。
休整方式包括集中隔离和居家健康监测两类，以在工作期间是否接触确诊病例（含核酸阳性者，下同）为主要选择标准。
1.集中隔离
在工作期间，如接触过确诊病例，结束后还需进行一定时间的集中隔离。
2.居家健康监测
在工作期间，如未接触过确诊病例，可进行居家健康监测。
1.医疗机构根据疫情形势、岗位特点、风险程度，进行精准闭环管理。在工作期间采取封闭管理和非封闭管理；在休整期间实施居家健康监测和集中隔离管理。
2.对闭环管理人员进行充分教育和全面管理。强调传染病防控的重大意义，督促非封闭管理人员自觉遵守两点一线管理规定；确保封闭管理人员不离开工作和指定生活区域。
3.优化封闭管理流程。开展封闭管理时，为控制风险，应规范管理，并对工作和生活流程进行优化，最终达到零感染、零扩散、零差错目的。
4.封闭管理的休息场所和集中隔离的环境与配置。医疗机构应对这些生活地点进行合理选址，优化布局，完整配置。
5.封闭管理和集中隔离的人文关怀。工作人员采取独处模式，且周期长，个体差异性大，医疗机构应开展个性化的人文关怀，严防不良事件发生。
6.封闭管理的休息场所和集中隔离区域的清洁消毒与医疗废物处置。因为其可能具有传染性，所以产生的所有物品（包括生活垃圾），都纳入医疗废物，规范处置。
1.“两点一线”（医院、住所往返）
（1）实施行为管制：
尽量避免乘坐公共交通工具，如必须乘坐，应正确佩戴医用外科口罩；避免前往人群聚集区域；保持人际交往距离。
（2）实施健康监测：
每日清晨上报1次健康（行程）码；每日早晚2次监测体温并进行健康状态告知，如有无发热、干咳、乏力、腹泻等不适症状；每2日至1周（视当地疫情而定）接受1次急性呼吸道传染病病原学检测。
2.个人良好感控行为
在生活和工作中，注意养成良好的感控行为，如不串门、不聚餐、不堂食、保持人际交往距离、戴口罩、手卫生等，工作期间注意清洁区、污染区、潜在污染区的行为规范。
（1）上班时，根据诊疗行为，正确进行个人防护，避免发生职业暴露。下班时，完成个人卫生处置。
（2）回家后，对居家环境进行洁污分区，在家门口设置“缓冲区”，放置简易衣架、外出服、外出鞋、口罩、免洗手消毒凝胶、垃圾桶等。进家门之后，先脱外出服、外出鞋，放置在“缓冲区”的简易衣架上。也可在“缓冲区”放置居家服，但外出服和居家服要分开间隔放置，不能接触相互污染。不需要带进家里的物品，可留在“缓冲区”靠门一侧；需带进家里的物品，如手机等，可以用75%酒精或消毒液擦拭其表面后，带进室内；最后，进行手卫生后，再进入洁净的居家环境。
（3）外出衣物或鞋子表面有肉眼可见的污渍，需先去除污渍，再用含氯消毒液浸泡，最后再进行常规清洗。若无明显污渍，放在干燥通风处即可。外出用的口罩丢入专用垃圾袋内，扎紧垃圾袋口，丢弃至垃圾桶。
1.工作期间严格个人防护，防止过于疲劳。需要进行封闭管理的人员属于高风险区域或岗位工作人员，其感染风险较大，必须正确做好个人防护，在脱除防护装备时，应有视频或专人监控。在排班时，每班次不宜太长（4小时为宜）。
2.休息期间在指定区域集中隔离休息可根据具体情况在医院或附近酒店选择合适场地进行集中隔离休息。
（1）下班后直接前往休息场所：如在医院内部，其行走路线应注意避免和其他区域重叠；如在酒店，应有专用班车往返，驾驶室尽量相对隔离，司机佩戴医用防护口罩，同时也进行封闭管理。
（2）单人单间：饮食在房间内完成；房间内外设窗户，满足日常开窗通风换气的需求；配置独立的冷暖空调，不使用中央空调；提供电视、网络支持，方便与外界沟通，保持良好的人际交往习惯；房间内尽量减少织布等消毒困难的物品。
（3）实施健康监测：每日清晨上报1次健康（行程）码；每日早晚2次监测体温并进行健康状态告知，如有无发热、干咳、乏力、腹泻等不适症状；每2日至1周（视当地疫情而定）接受1次急性呼吸道传染病病原学检测。
（4）进入房间前注意个人健康行为：进行洁污分区，设置“缓冲区”，注意包括随身物品、衣物及鞋子的处理，可参见上文。
（5）进入房间后：第一时间洗澡（热水，大于30分钟）、洗头发、冲洗眼睛、耳朵、鼻腔、口腔。
（6）日常通风：每天对外开窗通风3次，每次至少半小时。空调开放期间，外设窗户可适当留缝通气。
（7）垃圾处置：产生的垃圾及丢弃物品，均作为医疗废物处置。签订协议，由专业医疗垃圾处理公司处理。
（8）人文关怀：医院应成立人文关怀小组，提供心理支持与疏导，帮助隔离人员，排解孤独寂寞，保持积极乐观心态。开展心理咨询活动时，建议实行点对点心理咨询工作。同时，还可以利用网络，组织线上视频。加强身体锻炼，调节情绪，缓解压力，帮助睡眠。
高风险岗位人员（尤其是隔离点、发热门诊、隔离病区且进行封闭式管理的工作人员），建议工作时长不超过1个月。工作结束后应进行适当休整。一方面是对于结束高风险工作后的调整和放松，便于投入下一阶段的其他工作；另一方面也是对其健康状况的监测和管理，进一步避免可能存在的潜在感染导致传染病传播。根据其工作期间是否接触确诊病例，可分为居家健康监测和集中隔离。健康监测期/隔离期时长参考流行的急性呼吸道传染病最长潜伏期，一般休整期等于或略长于健康监测期/隔离期。
对于工作期间未接触过急性呼吸道传染病确诊病例，工作结束后可进行居家健康监测，监测期参考流行的急性呼吸道传染病最长潜伏期。
1.应独立单间居住，不得外出。卫生间最好独立使用，如不能独立使用卫生间，则使用后立即做好物体表面消毒工作，尽可能减少与共同居住人员接触，做好居家环境清洁与消毒。与居家健康监测人员接触的工作人员，应当做好呼吸道飞沫和接触传播的防护措施。
2.实施居家健康监测时，还应注意以下几点。
（1）当日开始，分别在第1、7、14日，进行3次病原学检测。每天早、晚各进行1次体温测量。
（2）即使病原学检测阴性，也仍需持续至居家健康监测期满。
（3）居家健康监测期间，一旦出现任何症状（如发热、干咳、乏力、腹泻等症状），立即向当地疾控机构报告，并按规定送定点医疗机构诊治，采集标本，开展实验室检测与排查工作。如排查结果为急性呼吸道传染病确诊病例，应对其密切接触人员进行调查和医学观察。
主要适用于工作期间接触过确诊病例，休整过程则需要集中隔离管理。其期限从和患者接触的最后一日开始，直至急性呼吸道传染病最长潜伏期结束。严禁在隔离期间外出，不得以任何原因私自离开隔离房间、与外界人员（包括家人、朋友）直接或间接接触。细节可参见本章工作期间封闭管理相关内容。
（姚麟 崇雨田 吉芳芳）