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第四章
与疫情相关的员工健康监测与管理

第一节
监测管理制度

疫情期间,综合性医院属于高风险机构,医院员工比一般社会人员接触传染源的风险更大,尤其是派驻定点医院、隔离酒店、发热门诊、隔离病房、急诊的工作人员,具有更高的感染可能和风险。而作为专业人士的医院员工若发生感染,对社会造成的负面影响更大。另外,员工及其家人同样存在流动性,为防止将院外发生的感染带回医院,必须对员工和家人进行体温、健康(行程)码的管理。除此之外,由于防控任务重、存在感染风险以及相对封闭管理,会给员工心理造成干扰和影响,因此心理健康管理同样重要。

█【工作原则】

1.定期检测,应检尽检

根据工作人员的岗位不同,疫情响应级别不同,确定不同的核酸检测频率,严格按规定进行全覆盖的核酸检测。

2.全员每日健康监测

全员、全覆盖地监测员工及家人每日健康状况、体温、健康(行程)码。在呼吸道传染病防控越来越精准的情况下,医院应及时更新政府公布的重点关注区域,对相关工作人员及时进行病原学检测。

3.切实落实各项个人防护策略

疫情流行期间,严格管理就是关爱员工。

4.关注员工心理健康

第一时间开展关心、关爱活动,及时开展心理健康评估,必要时进行干预。

█【重点和难点】

综合性医院的工作人员结构类型复杂,工作场地多变,既有本院的医生、护士、行政后勤人员,也有常驻的外包公司人员如后勤、保洁、安保、工程人员,还有实习生、进修生、研究生、规培生,及临时来院的工作人员,如媒体人等。如何保证全员、全覆盖健康监测是本项工作的难点。

另外,对发热门诊、隔离病房、医疗废物处理岗位,以及外派医疗队员、有中高风险地区旅居史和可能存在焦虑、抑郁等心理问题的员工,应予以重点关注。

█【具体举措】

一、建立健康管理架构,压实管理责任

实行员工-所在科室-相关职能部门-医院防控领导小组四级管理架构。员工本人是个人健康管理的直接责任人,各科室主任是科室健康管理的第一责任人,各相关职能部门负责人承担管理责任。

1.人力资源管理部门负责本院在岗职工。

2.后勤保障部门负责后勤、保洁、安保、餐饮等与后勤保障相关的人员。

3.教学部门负责实习生、进修生、研究生、规培生等与教学相关的人员。

4.信息、工程、宣传等职能部门负责相应外包工程师、施工人员、媒体记者等。

二、健康监测管理内容和实施方法

1.健康监测“五要点”

疫情期间日报员工和共同居住家人的健康监测“五要点”,即健康码、行程码、症状(体温)、疫苗接种及病原学核酸检测情况。

各科室通过工作群等方式建立相关电子文档,员工每日上班前进行自我健康监测和申报,科室主任(含行政后勤科室)指定专人质控核对,确保自我健康监测的真实性、准确性、有效性和全覆盖。

2.定期核酸检测、应检尽检

严格按照工作岗位、疫情防控等级制订核酸检测频率。各临床科室人员(含实习生、进修生、研究生、规培生、保洁员、陪护)在各自临床科室完成,其他人员由预防保健科组织完成。外派人员(含支援定点医院、隔离酒店人员)在所在场地按相关要求完成。

通常,外派人员和发热门诊、隔离病房、急诊以及口腔、耳鼻喉、内镜检查等科室的工作人员检测频率要更高一些。另外,对于外出进行核酸采样、疫苗接种等人员,在其完成任务返回后要组织一次核酸检测,但要注意疫苗接种和核酸检测之间时间间隔,避免疫苗接种人员出现核酸检测假阳性。外出离开省域或市域返回医院工作人员可根据国内疫情情况在上班前进行核酸检测。

3.心理健康监测

对需要进行闭环管理尤其是封闭管理的工作人员及时开展心理健康评估,必要时进行干预(详见精神心理管理章节)。

三、特殊情况管理

1.对于有接触风险或潜在风险的员工,督促其严格按照政府防疫管理规定落实隔离观察、居家健康观察等措施。

2.对于有中高风险区或重点关注地区旅居史的员工,可以在居家健康观察的前提下实施三天两检的核酸检测。

3.有发热等不适症状的员工应严格按规定在发热门诊(如有条件时,可建立员工专用发热门诊)进行相关筛查以明确诊断。

4.封闭式管理重点人群的鉴别。以下类别员工应列为健康管理的重点工作:高风险抗疫工作进行中、高风险抗疫工作结束后进行医学隔离观察的员工,疫情防控需要进行隔离管理或居家健康监测的员工。人力资源管理部门应有专人跟进监管,党支部、工会、后勤等部门也需共同参与,给予关爱和帮助。

(姚麟 胡浩杜 彩虹) gz0E1rT1Kv6Vge3Y2aJbiBjX5JWmR6bAl+0P8mALHv7heUcP24Yx8o8UdqtI90eW

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