第二节
总结与展望

迄今尚没有能够准确探知意识的神经影像学、电生理学、基因检测和分子生物学检查手段，行为学评估仍然是意识障碍分类诊断、预后随访和疗效评价最重要的检查项目。CRS-R作为“金标准”被推荐用于所有慢性意识障碍（≥28d）病人的诊疗中。对于急性期（< 7d）尤其是仍处于气管插管状态而不适用CRS-R的意识障碍病人，推荐使用FOUR评估。在时间紧迫的临床环境中，推荐医护人员使用SECONDs进行快速评估，以帮助降低误诊率并优化治疗决策。CRS-R是预后随访的首选评估，对于非住院病人在无条件实施床边CRS-R评估的情况下，GOS-E可用于判断病人的生存与意识状态，同时对脱离意识障碍后进一步的功能恢复有较好的探知效能。WHIM、DOCS、CNPVSS和各类感觉刺激评估以及本章未述及的其他行为学评估如RLAS等均可作为CRS-R的补充选项用于临床实践和研究中。

（吴越豪　王　静） +lsrpLd9HsOb6viFyLbTGDlgn+fhjfQLPEPtuBmKBwvEN0WfhfSo/Hjl54xJJRcl