6.借助现代化医疗设备识别冠心病

借助现代化医疗设备识别冠心病，包括两方面检查：初步先要做的筛查项目，以及进一步冠脉造影等检查。如果出现前面所述的一些不适症状，最好去医院就诊，医生一般会给开下述一些检查，初步排查是否有冠心病：

·心电图：

方法设备简单方便，是目前冠心病诊断最常用的方法。

·抽血化验：

最常见的抽血项目是“心肌酶”检查，也叫“心肌损伤标志物”。同时，还要顺便查一下血糖、血脂、尿酸、肝功、肾功、电解质等。

·动态心电图：

一种病人可以随身佩戴，连续记录24～72小时的动态心电图仪，通过长时间的连续监测记录，可以对心律失常、心肌缺血和原因不明的心悸、晕厥提供更有价值的诊断。

·超声心动图：

简单、方便、快捷，可观察心房心室各部的运动状态、心肌各结构的相互关系及心脏的功能。

·冠状动脉CT检查：

冠状动脉CT检查是一项用于检查冠状动脉是否正常的辅助检查，通过静脉注射造影剂可得到冠状动脉重建图像，从而用来诊断冠心病。

·放射性同位素心肌扫描：

可测出心肌缺血或坏死的部位及范围，也可观察病人心功能的变化，借以对冠心病作出诊断。

·介入性诊断技术：

冠状动脉造影是目前确诊冠心病的“金标准”，当怀疑有冠心病时，可行冠状动脉造影以明确诊断。

什么时候需要做冠状动脉造影呢？当上述几项初步检查，出现明显异常，一般门急诊医生就会建议住院进一步检查。目前医学界公认，冠脉造影，是诊断冠心病的金标准。如果怀疑病人有冠心病，只要有专门技术人才，设备完善，就可以建议病人接受此项检查，其危险性较小，指征如下：

·胸痛，临床难以明确诊断。

·心绞痛或心肌梗死。

·不明原因的心脏扩大、心律失常和心功能不全。

·心电图束支传导阻滞、T波或ST-T改变。

·无明显症状，但有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖且年龄＞45岁。冠状动脉造影无绝对禁忌证，但严重肝肾功能障碍、严重心功能不全、凝血障碍、发热和患有感染性疾病者，不宜做冠状动脉造影。

冠脉造影做完后，如何判断到底是不是冠心病？冠脉造影做完后，一般医生会给一张光盘，并告诉病人是否有冠心病。对病人而言，这个时候是最紧张的时刻，因为关系着今后的生活状况。基于此，如果对病人轻易下冠心病的诊断，不但会给病人造成精神思想负担，也会给家属带来心理负担。但如果诊断条件过严，则可能漏掉真正的冠心病病人，耽搁病人的诊断和治疗。冠心病的诊断条件包括：

·有典型的心绞痛发作或心肌缺血的症状。

·心电图有明显的心肌缺血表现或心电图运动试验阳性。如病人仅仅有心电图改变，而无心绞痛者可诊断为无症状性心肌缺血。

·冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”；如冠状动脉狭窄病变≥50%，临床可诊断为冠心病；如冠状动脉狭窄病变＜50%，则临床诊断为冠状动脉粥样硬化症。 LQPleru4RLNZyDP1b8pYNsYjVdSg0SiHSXFT13sDl+z7RkliNyO0cionNLolUJEt