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心肌梗死与心绞痛都属于冠心病，但却是不同发展阶段的两种病，二者之间的区别如下：
首先，病情轻重不同。心肌梗死是心绞痛发展到一定程度时的终极表现，既有诱因，又有先兆。那么，哪些情况会诱发心肌梗死，成为压倒骆驼的最后一根稻草呢？心肌梗死常见的诱因如下：
·寒冷刺激：冷的刺激易使心率加快，血压增高，从而增加心肌耗氧量。寒冷也可诱发冠状动脉痉挛，使原本已经狭窄的冠状动脉变得更加狭窄，甚至完全闭塞。
·情绪的突然变化：情绪激动、精神紧张、愤怒等情绪变化容易诱发心肌梗死。
·暴饮暴食：进食大量高脂肪的食物后，血脂浓度突然增高，血液黏稠度增加，血小板聚集增多，容易形成血栓，从而堵塞原本已经狭窄的血管。除此之外，暴饮暴食会使大量血液进入胃肠道，导致供应冠脉的血液减少，从而加剧心肌缺血。
·过劳：过度的体力活动、连续的紧张或劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量增加。当狭窄的冠状动脉不足以满足心肌的需氧，就会有心肌缺血的表现，严重情况下会出现心肌梗死。
·大手术：手术会使人体产生大量的神经内分泌因子，这些物质可能会诱发心肌梗死甚至猝死。
·各种感染、创伤等也可能会成为诱发因素。
从诱因中可以看到，一部分心肌梗死的诱因与心绞痛的诱因是重合的。
其次，发病特点不同。心肌梗死与心绞痛可在各个年龄段发生，但是不同年龄段的发病概率与表现形式各不相同：
·无痛型：无痛型心梗占15%～75%，且随年龄的增长而增加，≥80岁高龄患者中，无痛型心梗约占60%左右。
·胃肠型：表现为食欲减退，恶心、呕吐、腹痛等。
·异位疼痛型：表现为咽喉痛、牙疼、颈肩痛、肩背痛、左前臂痛，可与心绞痛同时并发，也可单独出现。对于突然出现上述部位疼痛的老人，要警惕心肌梗死。
·心功能不全型：当老年人突发不明原因的胸闷、心悸、气短、呼吸困难等心衰症状时，应考虑除外心肌梗死。
总之，老年人心肌梗死症状常不典型，易与其他疾病相混淆，造成误诊、漏诊，因此要对老年人心肌梗死特点有足够的认识。
冠心病、心绞痛和心肌梗死，一个又一个疾病，许多概念纠缠在一起，容易让人分辨不清。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一系列心脏疾病的总称。心绞痛和心肌梗死则是冠心病的不同类型，是病情发展的不同阶段。心绞痛是在进行一定的体力劳动后，心脏做功增加，心肌氧耗增加，而血管狭窄不能满足增加的心肌耗氧的需要，心肌缺血缺氧，引发胸痛，这就是所谓的心绞痛。心绞痛的持续时间相对较短，一般只有数分钟，休息或口服硝酸甘油后疼痛可缓解。心肌梗死是在各种诱因作用下引起血管内斑块破裂、血小板聚集、血栓形成、堵塞血管腔，或者是血管急性痉挛闭塞，导致心肌缺血缺氧坏死，疼痛通常持续时间15分钟以上，休息或口服硝酸甘油后疼痛不缓解。一旦出现这种情况，需要紧急送医院治疗。