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发动机坏了，机器就不能运转了。心脏就好比是人体的发动机，而冠状动脉是给心脏自身供应血液的管路，当冠状动脉发生狭窄或阻塞时，心肌的供血就会减少，当冠状动脉的供血与心肌的需求不平衡时，也就是当冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢所需要时，心肌缺血缺氧，就会产生胸痛的症状。
一般来说，冠心病患者在静息状态下不会出现胸痛的症状，因为在静息状态下心脏做功较少。而在体力活动时，心脏做功增加，需要的血供增多，而狭窄的冠状动脉不足以供应心脏所需要的血液，就会出现胸痛的症状。而停止体力活动进行休息时，心脏做功减少，那么所需要的血供也相应减少，胸痛的症状就会缓解。产生疼痛的原因主要是，心肌细胞在缺血缺氧的情况下进行无氧酵解产生乳酸等酸性物质，这些酸性物质会刺激心脏内的神经而产生疼痛的感觉，同时这种疼痛还会放射到咽喉部、左前臂和小指等部位。
什么情况下会诱发心绞痛？就像发动机，油管有问题了，平时低速时看不到明显问题，如果高速运转，就会发现明显动力不足。心脏有问题也会表现同样的情况。一般而言，冠心病病人在休息的情况下不会有心绞痛，只有在一些诱发因素下才会出现心绞痛症状。心绞痛最常见的诱因有：
·快走、上楼梯、跑步等体力活动。
·情绪波动大，比如焦虑、生气、悲伤、过度高兴等。
·饱餐、便秘、酗酒、大量抽烟。
·生活不规律，尤其是熬夜，没有足够的睡眠。
·寒冷刺激等。
以上因素会引起心率增快，血压升高，心脏做功增加，心肌耗氧增加，从而使心脏需要更多的血供，相当于汽车发动机的转速增快需要消耗更多的能源一样。当狭窄的冠状动脉不能保证血液的供应时，就会导致心肌缺血缺氧，从而诱发心绞痛的发作。当去除这些诱因，心肌做功减少，耗氧减少，心绞痛症状就会缓解。寒冷刺激会引起冠状动脉痉挛收缩，使本来就有狭窄的冠状动脉更加狭窄，从而加剧了心肌缺血。
因此，凡是能引起心脏做功增多、心肌耗氧增加或者加剧心肌供血减少的因素都会诱发心绞痛。了解这些诱发因素后，冠心病患者在日常生活中，就应该尽量避免这些诱因，以免心绞痛发作。
心绞痛的主要特点有哪些呢？当“油管”出现问题时，心脏这个发动机出现问题就会有如下特点：
·典型的心绞痛多在一种或多种上述诱发因素下出现。
·疼痛大都位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
·疼痛的范围往往是一片，患者可用手比划出一个大概的部位但不能指出确切的部位，凡是能指出确切疼痛点的往往不是心绞痛。
·老年人心绞痛常常以钝痛或灼烧痛较为多见，疼痛程度通常不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛的感觉，而是一种无法描述的不适感。凡是针刺样、刀割样疼痛往往不是真正的心绞痛，很有可能是别的原因。
·心绞痛不仅只有疼，还会出现胸闷憋气，感觉空气不够用，有窒息感。
·典型的心绞痛持续时间为3～5分钟，很少超过10～15分钟，如果疼痛持续不缓解，就要警惕是否为心肌梗死。如果疼痛如闪电样一瞬即逝，往往也不是心绞痛。
·由体力活动引起心绞痛者，停止体力活动数分钟后可缓解。较重的心绞痛发作，使用硝酸甘油后也可缓解。
心绞痛发作，有的人重，有的人轻，怎么辨别心绞痛的严重程度呢？发动机问题越大，工作效能就越低下。心脏问题越大，那么表现出来的症状也就越明显，首先表现在常见的心绞痛症状的严重程度上。心绞痛严重程度一般分为Ⅳ级。
Ⅰ级：一般体力活动（例如行走、上楼等）不受限不引起心绞痛，只有当重体力劳动或剧烈活动（例如跑步）时才会引起心绞痛。
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，在行走、上楼、登高、饭后行走或寒冷、情绪激动时可能会有心绞痛发作，或在睡醒后数小时内发作，以一般速度在一般条件下平地步行200米以上或上一层以上楼梯受限。
Ⅲ级：一般体力活动明显受限，以一般速度在一般条件下步行200米内或上一层楼梯时受限。
Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息的时候都可能会出现心绞痛的症状。