下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
麻醉前用药也称“术前药”，在实施麻醉前预先给患者使用某些镇静、镇痛类等药物，起到稳定患者情绪，提高麻醉质量的作用。
由于对自身病情的担忧，对手术风险的恐惧等，很多患者都会谈“手术”色变，这些负性情绪会给身体带来很多不好的影响，降低患者对手术的耐受和配合度，还可能会影响手术的正常进行，这时候麻醉前用药就起到了非常重要的作用，比如稳定患者情绪，减少术前的焦虑不安；提高患者的痛阈，使患者对一些有创操作、体位的改变等更能耐受；与术中的麻醉药起协同作用，减少麻醉药的用量及副作用，提高麻醉安全性；一些术前药还能降低自主神经反应性，减少基础代谢，抑制腺体分泌，使麻醉过程更加平稳。
麻醉前用药通常都在病房内给药，一般在麻醉前0.5～1小时给予。但是对于危重症患者，为了安全起见，最好在进入手术室后由麻醉科医生根据患者情况给药。
临床上给药的途径多种多样，比如肌内注射、静脉注射、口服给药、直肠给药等，同一种药物可能有多种剂型，要根据患者情况和药物的理化性质选择合适的给药途径。小儿的配合度差，除上述的给药方式外，还可以选择经鼻腔给药。
主要起到镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、部分药物可以起到镇吐、遗忘作用。可以增强麻醉性镇痛药或全身麻醉药的作用。
麻醉性镇痛药主要作用于中枢神经系统，常被称为阿片类药物，具有提高患者痛阈，降低基础代谢，改善患者术前精神状态，增强麻醉药效果，减少麻醉药用量的作用。不良反应包括呼吸抑制、血压下降，恶心呕吐等，与剂量相关。
此类药物为M胆碱受体拮抗剂，可减少气道腺体和唾液腺分泌，保持呼吸道通畅，还可拮抗迷走神经兴奋，降低胃肠道张力，预防心动过缓、气道痉挛等。此类药物禁用于青光眼患者。
此类药物主要是抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，减少恶心呕吐的发生，预防误吸。
麻醉前用药种类和给药途径的选择，主要是根据患者的身体情况，精神状态，拟行的麻醉方法决定的。对于术前焦虑的患者，手术前一晚给予镇静催眠安定类药物，消除紧张，保障睡眠。手术当天给予镇静安定类药物，可提高患者的配合度。在麻醉前使用镇痛类药物，可缓解原发病、麻醉前有创操作、体位改变等带来的疼痛，提高患者舒适度。对于需要行急诊手术、产妇、外伤、脑血管意外等的患者，术前应用抑酸类药物，可降低反流误吸的风险。
术前用药喝少量水，一般不会影响到全身麻醉、椎管内麻醉等需要术前禁食水的麻醉方式，对于局麻这类不需要术前禁食水的手术则无须担心。而且术前用药有多种给药途径，除口服用药外可选择肌内注射或者静脉给药。
经过临床长期的优胜劣汰，目前常用的术前药副作用小，短时间内就会被分解代谢，配合个体化给药，一般不会对身体造成影响。但需要注意的是年老体弱的患者、孕产妇或术前存在甲状腺功能减退、休克等的患者，对于术前药的使用要慎重，需要根据患者情况及药物适应证酌情给药。